連續性護理在膀胱癌腹壁造口術后病人護理中的應用

王雪

【摘 要】目的：研究與分析膀胱癌腹壁造口術后病人護理中予以連續性護理干預的優勢。方法：將我院泌尿外科2017年1月～2018年1月收治的85例患者作為研究主體，42例對照組予以常會護理干預，43例觀察組予以連續性護理干預，比較連續性護理的優越性。結果：觀察組活動能力、精神狀態、健康功能、生活態度均顯著優于對照組（P<0.05）；對照組總滿意度占比83.33%，觀察組總滿意度占比95.35%，兩組對比觀察組更優（P<0.05）。結論：在膀胱癌腹壁造口術后病人護理中，連續性護理干預不僅能有效的改善患者術后生存質量，還能有效的提升患者術后臨床療效，臨床應用與推廣價值極佳。

【關鍵詞】連續性護理；膀胱癌；腹壁造口手術；臨床護理

通常情況下，膀胱癌主要是指發生在人體膀胱黏膜上的腫瘤疾病。膀胱癌不僅是臨床醫學中常見的泌尿系統惡性腫瘤，還是人體腫瘤疾病中十大常見腫瘤之一。根據相關統計數據表明，就現階段而言，膀胱癌發病率占我國泌尿生殖系統腫瘤首位，而在歐美國家則長期位居前列腺癌之后，排名第二位[1]。借此，本文主要從連續性護理干預的角度對膀胱癌治療過程中對腹壁造口術后病人護理情況進行研究與分析，以便更好的提升膀胱癌患者的臨床療效，報道如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以計算機隨機選取的方式將我院泌尿外科2017年1月～2018年1月收治的85例膀胱癌患者作為研究主體，對照組42例，觀察組43例；85例患者均在知情、自愿和簽署同意書的情況下參與本次試驗，年齡均控制在75歲之內，對照組男30例，女12例，最小年齡48歲，最大年齡72歲，平均年齡（58.4±5.2）歲，14例為膀胱鱗癌，17例為膀胱腺癌，11例為膀胱移行癌細胞；觀察組男28例，女15例，最小年齡45歲，最大年齡74歲，平均年齡（58.9±5.6）歲，13例為膀胱鱗癌，18例為膀胱腺癌，12例為膀胱移行癌細胞；兩組患者常規資料有對比價值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規護理：患者入院后根據患者實際情況引導患者進行常規檢查，在還保持良好的護理態度的情況下向患者介紹膀胱癌的基本知識與自我護理措施，并實時發放相關的知識宣教與宣傳手冊，以便患者更好的掌握膀胱癌的疾病信息。

1.2.2 觀察組

在對照組基礎上采用連續性護理干預：①基礎護理：向患者講述腹壁造口治療的基本措施，如使用技巧、更換方式，并保持腹壁造口口袋的安全與衛生，同時向患者及家屬介紹膀胱癌并發癥的相關預防與治療措施，并祝福患者應定時到醫院進行常規檢查。②心理護理：對患者出現的抑郁、緊張、焦慮等不良情緒進行適度引導與開導，采取針對性措施積極鼓勵患者及家屬樹立正確的心理準備，最大限度的減輕患者的經濟、精神負擔，積極鼓勵患者參與社區和社會活動，倡導社會各界給予膀胱癌患者更多關注與關懷，在條件允許的情況下適當給予他們相應的幫助。③檔案管理：在患者入院確診后，應根據患者的進行情況建立相應的檔案，如姓名、性別、年齡、職業等，并在此基礎上定期為患者進行相應的健康講座，同時還可以通過家庭隨訪的形式真實了解患者疾病情況。

1.3 觀察指標

護理滿意度：非常滿意、比較滿意、滿意、不滿意；生存質量以健康功能、活動能力、精神狀態、生活態度為主。

1.4 統計學方法：所有臨床數據均以SPSS18.0軟件處理，計數資料X2檢驗，表示方式以百分數為主；計量資料t檢驗，表示方式以（x±s）為主，P<0.05表示有統計學價值。

2 結果

2.1 兩組患者生存質量對比

如圖所述，觀察組活動能力、精神狀態、健康功能、生活態度均顯著優于對照組（P<0.05）。詳見表1：

2.2兩組患者護理滿意度對比：如圖所述，對照組總滿意度占比83.33%，觀察組總滿意度占比95.35%，兩組對比觀察組更優（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

通常情況下，膀胱癌作為臨床泌尿系統疾病中常見的疾病種類，它在人體的整個膀胱組織中均有可能發生，且就發病率率來看，不僅發病率高，同時女性還顯著高于女性。從發病因素來看，膀胱癌的發病因素主要以內因和外因為主，其中吸煙和和職業接觸是導致該病發生較為重要的因素[2]。

根據本研究結果表明，對照組患者在予以常規護理干預后，42例患者的生存質量均得到了有效的改善，這有效的說明了常規護理干預在膀胱癌腹壁造口術后護理中的優越性。觀察組患者在予以連續性護理干預后，43例患者的整體療效、生存質量、護理滿意度均得到有效的改善，同時各項指標均顯著6優于對照組：觀察組活動能力、精神狀態、健康功能、生活態度均顯著優于對照組（P<0.05）；對照組總滿意度占比83.33%，觀察組總滿意度占比95.35%，兩組對比觀察組更優（P<0.05）。這與學者陳波[3]的研究結果吻合度極高。

綜上所述，在膀胱癌腹壁造口術后病人護理中，連續性護理干預不僅能有效的改善患者術后生存質量，還能有效的提升患者術后臨床療效，臨床應用與推廣價值極佳。

參考文獻

[1]趙艷華， ZHAOYanhua. 延續性護理對膀胱癌腹壁造口術后患者負性情緒和生活質量的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（6）：64-66.

[2]朱丹. 膀胱癌患者行根治性膀胱全切術腹壁造口術后的護理[J]. 貴州醫藥， 2017， 41（8）：894-895.

[3]陳波. 綜合護理干預對膀胱癌術后腹壁造口患者生活質量及并發癥的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（20）：83-85.