金周英
【摘 要】在我國醫學發展的過程中,由于產科護士需要面對處于特殊時期的正常人群,產婦和家屬對護士的要求較高,再加上工作壓力較大,醫患關系容易緊張,導致產科護士較容易產生不良情緒。不良情緒的產生將會對產科護士的護理質量和護理安全產生影響,可能導致護理事故和護士自身的傷害發生。因此,產科護士需要對自身的負面情緒進行管理,使自己能更好工作和生活。
【關鍵詞】產科護士;產婦;不良情緒;管理
引言:
產科是一個高風險的科室,護士的護理質量直接關系到母嬰的健康。近年來,隨著生育年齡的增大以及二孩政策的開放,產科收治的高危妊娠產婦越來越多。該類產婦分娩時風險較大,產婦及家屬的心理較為緊張,對護理質量的要求較高,稍有不慎極有可能引發護患糾紛。產科護士在對高危妊娠產婦進行護理時往往心理壓力較大,這種心理壓力不僅不利于護士自身的身心健康,而且在高度緊張下進行護理工作,護理質量也得不到保證。產科護士的心理壓力已經成為一種職業危害。情緒管理是通過管理手段使個體和群體保持良好情緒的一種管理方法。
1 產科護士不良情緒產生的原因
1.1職業應激反應
由于產科所面對的患者的特殊性,產科護士經常需要面對多重刺激,比如產婦在產前的叫喊,產前產后的出血,新生兒的緊急搶救和難產等情況。在各項的工作中都需要同時考慮到兩條生命,也正是由于關系到兩條生命,所以病情變化較快,也較為復雜,從而導致護士所承擔的壓力大,工作負荷重,風險大。
1.2心理壓力
由于產婦多是正常人,但分娩過程卻較為復雜,因此產婦及家人通常會對產科的要求和期望值較高,有時候產科護士還會無端受到產婦家屬的無理羞辱,因此,產科護士在護理工作重經常會發生角色、個人價值和現實的沖突,產生壓力。而這種壓力如果持續存在而不進行排解,會導致職業性的倦怠,不僅影響護士本身的生活和健康,也會對護理對象產生不可預知的危害。還會影響護士隊伍的整體素質和護理質量,最后整個科室護士隊伍都會對患者和工作失去應有的熱情。
1.3社會壓力
產科護士除了在工作中需要面對產婦和產婦的家屬,遭受患者的責難,承擔職業的責任,在家中還需要照顧家人,工作和生活需要同時兼顧。這不僅讓護士的壓力加大,也使護士的情緒更加的低落和壓抑。
1.4技術壓力
隨著社會的發展和科技的進步,社會對護理的要求也越來越高,不僅要求護士的專業技能水平高,還要求護士能學到更多的護理技能和護理知識,同時還要具備較高的護理素質。然而護士的學習和深造機會較少,這既導致護士在工作中容易發生技能不足而帶來的壓抑,也會由于缺少學習機會而晉升無望帶來更大的壓力。
2 情緒管理的應用
2.1為護士舉行心理講座
邀請專業的心理咨詢專家對產科護士進行心理講座服務,講解如何控制情緒和緩解壓力,講解如何體察自身的情緒,如何表達自己的情緒,更重要的是如何進行情緒的宣泄和壓力的釋放。提高產科護士的情緒管理能力,從而減少負面情緒的產生。
2.2重點關注高壓力護士
通過調查表的形式對護士進行心理狀態的調查,篩選出壓力較大的護士,并對其重點關注,通過不定期的溝通及認真觀察,發現護士的主要壓力來源和不足之處。通過科室內對其進行針對性的培訓指導和溝通交流,幫助這部分護士調整心理狀態,擺脫不良情緒的影響。
2.3建立科室護士交流微信圈
建立科室護理人員微信群,共同商議決定群名。將微信群內的護士視為一個整體,大家目標一致、互相關愛。除工作交流外,逢年過節發送相關問候,艱難時期相互鼓勵,好事臨門相互恭喜。請假調班時,群里其他護士會主動要求頂班,分享工作中和生活中的快樂,發送節日問候與護理人員的生日祝福,及時發布消息鼓勵大家積極參加有益的活動,加強成員之間的交流。
2.4培養護士的溝通交流技巧
產科護士由于需要面對產婦這一特殊人群,她們的情緒常常會變化無常,常常會因為護士的一句無心之言而對護士進行投訴。因此,護士應具有良好的交流溝通能力,在護理過程中需要注意語氣和用語,讓患者感受到護士的真誠和關愛。尤其是需要學會站在對方的角度思考問題,多為患者著想,這樣就能減少護士與患者之間的矛盾糾紛。
2.5為護士提供情緒發泄的平臺
護士需要面對大量的患者,工作既辛苦又繁重,而且在工作中還可能會受到患者的誤解和責罵,難免會產生不良情緒。在科室內可以設置情緒的發泄本,由護士在本子上大膽盡情的宣泄不良情緒,也可以在科室內設置一些情緒發泄的設備,如減壓掌上陀螺和沙包等。不良情緒產生一定要盡快進行宣泄,只有將不良情緒宣泄出去才能拋去煩惱,精神煥發地重新投入到工作中去。
2.6營造良好的科室環境
護士長需要多關心護士的工作,通過護士生活和護理技能情況,合理地進行護理排班,讓每位護士都感受到關心和公平。同時在科室內定期開展活動,培養護士的團隊協作。既能通過活動加深護士之間的關心,也能舒散護士心理的不良情緒。
2.7患者管理
患者的不合理要求和無理的舉動也是導致護士不良情緒的主要原因之一。因此,護士長需要通過實地觀察和意見的聽取,經常對患者的心理狀態和病情進行了解。一旦發現存在心理不穩定或對服務不滿的無理患者,需要及早對問題患者進行溝通交流,對護士進行指導,給予意見并提出防范措施。另外,通過每月總結會議對工作中的問題進行總結和反饋,對處理較好的醫患管理進行案例分析,并形成患者管理的相關制度和流程。
2.8人性化的管理制度
調整護理人員結構,實施分配績效考核、崗位分級管理,量化工作人員的考核方法,根據崗位專業性、風險性、工作量、難度等因素設置崗位系數值,按質量檢查計算表對每個人的工作情況進行考評,做到多勞多得、優績優酬,讓護士感覺到公平公正。合理安排學習、考試和檢查時間,盡量做到集中統一??剖以O置一個情緒發泄本,護士可將自身一些不滿的情緒、憤怒記錄在發泄本上,此舉不僅能夠發泄護士的情緒,還能使翻閱的人獲得樂趣減輕心理壓力。
3 討論
產婦產后負面情緒是影響母嬰健康的重要問題,做好產婦情緒管理是提高護理質量的前提。有文獻研究顯示,妊娠分娩對產婦的情緒有明顯影響,在初產婦身上體現得尤為明顯。傳統的護理管理雖然強調了產婦的心理干預,但在缺乏系統培訓的情況下,護士很難有效對產婦的負面情緒進行干預,還可能引起產婦不滿,導致護患糾紛。護士的情緒干預能力與交流溝通能力密切相關。有研究表明,單純對護士進行心理干預方面的培訓,與同時進行溝通技巧培訓的護士相比,在心理干預質量上有明顯不足。這說明,針對護士情緒管理能力培訓的同時也要重視護士的溝通交流技巧培養,確保護士具有良好的溝通技巧,從而提高情緒干預效果。本研究充分考慮這一點,同時對產科護士的情緒管理和臨床溝通能力進行培訓,聘請專家進行授課,采用小組形式彌補低年資護士跟不上進度的情況,從實際效果看,護士的情緒管理能力和溝通技巧均明顯提高,對產婦情緒的干預效果明顯提升。從滿意度情況看,經過培訓后產婦的滿意度明顯提高。只有心理健康的護士才能給患者提供健康的護理服務,才能提供以患者為中心的優質護理服務。護理工作繁重而又復雜,尤其是產科護士所面對的患者為特殊的產婦,工作壓力更加巨大。而在工作中又常受到患者的無理取鬧和不被重視等情況,護士常常會容易產生各種不良情緒。護理過程中是一個動態的過程,在這個動態過程中,任何一個環節都可能存在潛在的不安全因素。
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