淺析骨折術后患者實施中醫康復護理的重要性

陶敏

【摘 要】目的：探討骨折術后患者實施中醫康復護理的重要性。方法：選取我院2017年3月至 2018年3月收治的60例骨折術后患者作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，每組各30例患者。對照組實施常規的骨科護理干預，觀察組在常規護理的基礎上實施系統的中醫康復護理干預，并對比兩組患者康復效果。結果：觀察組康復總有效率為96.67%，對照組患者康復總有效率為73.33%，通過對比顯示觀察組康復總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05 ）。結論：對骨折術后患者實施漸進性、全面性的中醫康復護理干預，能明顯提升患者康復效果，縮短康復進程，對骨折術后患者預后及改善生活質量有著積極的意義，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】骨折；康復護理；效果

骨折發生后不能避免地導致患者出現身體功能和活動受限，使患者身心受到很大打擊。骨折術后患者能否康復或康復程度，除了醫師的治療外，更離不開護理人員的專業護理。本文通過對骨折術后患者實施不同的康復護理方法，并對比其康復效果以此論證對骨折術后患者實施漸進性、全面性的中醫康復護理的重要性。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

選取某三甲醫院2017年3月至 2018年3月收治的60例骨折術后患者作為研究對象，并將其分為對照組和觀察組各30例。60例患者均為住院患者，其中男36例，女24 例；年齡12-60歲，平均年齡39歲；上肢骨折10例，下肢骨折16例，骨盆骨折1例，單純合并多處骨折8例，多發性粉碎性骨折25例。住院時間15-60天，平均29天。

1.2方法

對照組患者執行常規護理，即術后基礎護理，包括緊密觀察并詳細記錄患者的患病情變化，配合醫生做好患者的術后治療，做好患者的用藥指導、調配合理營養及膳食、健康教育等等工作。觀察組在給予上述常規護理的基礎上，同時進行漸進性、全面性的中醫康復護理干預，主要措施如下：

（1）情志護理

在中醫學中，情志表現為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等，屬人體正常的精神活動，患者在康復治療中保持正常、和調的情志，可以讓臟腑之氣舒暢條達，有效促進病患的康復。骨折術后患者由于突然失去生活自理能力，病患治療時間又長，往往導致有的患者害怕康復效果不佳，甚至殘疾等。對今后的工作和生活產生重重顧慮，從而情緒容易憂慮、悲觀、失望，甚至厭世等多種心理負擔。護理人員應主動關心患者與其建立起良好的護患關系，時時掌握患者的情志變化，積極、耐心地開導患者，消除患者各種不良情緒，促使其積極配合治療，以利于早日康復。

（2）康復理療護理

康復理療又稱康復物理治療，是集運動治療、作業治療、言語治療、物理治療、針灸、撥罐、按摩于一體的綜合性治療。筆者所工作的康復醫學科設有診療室、理療室、牽引室、針灸室、中藥熏蒸治療室、疼痛治療室、康復訓練大廳等。在此次研究過程中，觀察組30例患者均根據不同病情制定專門的、漸進性、全面性的康復理療方案，利用先進的超聲波、蠟療熱敷裝置、磁療系統、多段位手法床并結合軟組織牽伸技術、關節松動術、肌力訓練、平衡功能訓練等專科技術對患者進行綜合、全面的康復治療。治療方案應根據患者的病情及手術部位、性質、手術方法、全身健康情況，制定個人的康復理療方法和內容。在實施康復理療的過程中，護理人員應根據治療方案為患者擬訂實施護理計劃，配合好各種康復治療活動。在患者接受物理治療后，護理人員還要監督、指導、協助患者經常加以練習等等。總之，在整個康復治療過程中，護理人員還應該為患者提供直接的護理照顧，并積極參與到患者各種康復活動中去，才能有效維持康復活動的連續性，使康復治療計劃更加完善，康復效果更好。

（3）康復鍛煉護理

骨折術后的康復鍛煉能夠促進血液循環，促進肌力恢復，防止費用性肌肉萎縮，促進骨折早日愈合。通常術后第2天或術后在疼痛可以忍受的范圍內患者就應該在護理人員的幫助下，適當下床活動或做床上鍛煉，以促進血液循環，恢復胃腸功能，防止并發癥，促進傷口愈合。值得注意的是，在康復鍛煉中，有利患者康復的活動比如自己刷牙、自己穿衣等等鍛煉，護理人員都應鼓勵病人堅持，但對骨折愈合不利的活動，護理人員一定要嚴加防止。

（4）飲食護理

中醫對飲食歷來講究“食治勝于藥治，藥補不如食補”的理念，骨折術后患者若飲食調節不合理，營養跟不上，將會影響骨骼和傷口的愈合及病體的康復。因此，護理人員應針對患者病情及恢復階段做好飲食宣教及管理。如：骨折初期：中醫指導應消腫止痛、活血化瘀，此時患者飲食應該以清淡、薄素、營養、易消化為主。骨折中期：中醫指導應接骨續筋。此時患者要多吃一些健脾、清補食品。骨折后期：中醫指導要多補肝腎，壯筋骨。此時患者就應該多吃滋補肝腎的食物。

1.3 觀察指標及評價標準

康復效果標準：以顯效、有效、無效三個等級表示。

①護理后，患者手術部位功能基本恢復正常，且無明顯的功能障礙，以及獲得較好的睡眠質量為顯效。

②護理后，患者手術部位功能得到好轉，但活動功能受到一定限制，睡眠質量一般為有效。

③護理后，患者手術部位功能無任何改善及好轉為無效。

康復總有效率=顯效率+有效率

1.4 統計學分析

觀察對比兩組骨折術后患者康復效果，均用統計學軟件SPSS17.0展開，計量資料以X±s表示，并進行t值檢驗；計數資料以X2檢驗。當P<0.05時，即可證明兩組間差異具有統計學意義。

2 結果

將兩組患者康復效果進行比較，觀察組30例患者中顯效17例、有效12例、無效1例，總有效率為96.67%。對照組30例患者中顯效8例、有效14例、無效8例，總有效率為73.33%。通過對比，觀察組總有效率明顯高于對照組，兩組之間存在明顯差異（P<0.05）。

3 結論

在臨床醫學中，骨科手術的治療效果與康復效果密切相關，骨折術后患者的康復護理是骨折治療過程中的重要部分。所謂“三分治療七分護理”，隨著大量骨科手術的開展，術后患者的康復護理不再是簡單的常規護理，還應盡早開展中醫康復護理，即根據患者術后恢復的不同階段，應用中醫康復專科的護理技術，給予患者漸進性、全面性的康復護理干預，從而有效提高術后患者的康復效果。

參考文獻

[1] 曹偉新，李樂之，《外科護理學》第四版，人民衛生出版社.

[2] 黃津芳，劉適瑩 ，護理健康教育學[M]，北京科學技術出版社，2011.242-244.