纈沙坦聯合美托洛爾治療原發性高血壓合并冠心病的療效觀察

狄寧寧

【摘 要】目的：纈沙坦聯合美托洛爾治療原發性高血壓合并冠心病在臨床上已經有了比較廣泛的應用，本文研究了纈沙坦聯合美托洛爾治療原發性高血壓合并冠心病的療效。方法：隨機的選擇二零一一年四月到二零一二年三月到我院就癥的原發性高血壓合并冠心病患者二十五例，作為本次試驗的對照組。對照組的治療方法為口服硝苯地平控釋片，每天60毫克的總量，分兩次平均服用。同時，隨機的選擇二零一二年四月到二零一三年三月到我院就癥的原發性高血壓合并冠心病患者二十八例，作為本次試驗的實驗組。實驗組的治療方法為口服纈沙坦膠囊每日一次，每次80毫克。同時，還有口服藥物，在剛開始的時候每次12.5毫克，也就是說一天的總量為25毫克。在后面可以適當的增加劑量。對于兩組原發性高血壓合并冠心病患者的治療時間均為14天。結果：對照組和實驗組的對比發現和舒張壓無統計學意義；經過用不同的方法治療后發現，開始有了差別，即對照組的和舒張壓等性質大于實驗組。結果具有統計學意義。

【關鍵詞】冠心病 纈沙坦聯合美托洛爾 收縮壓 舒張壓

在現在的醫療水平下，有很多疾病的病因會不明確，比如原發性高血壓?，F在有研究者認為是因為母體遺傳的基因和環境共同作用的結果。這種疾病產生的主要的表現是血壓調節機制障礙。根據病人患病輕重的不同，將原發性高血壓分為了四個層次。其中，低級的患者可以通過日常的生活來改變，但是中高級不行?；几哐獕罕容^嚴重的患者一般會導致原發性高血壓合并冠心病的發生。冠心病是危害人類生活質量的一個重要因素，因此，關于冠心病的治療方法也一直是人們研究的熱點。本次研究共選取了43人參與試驗，從2012年開始，時間跨度為三年，分別對兩組患者應用不同的方法治療，記錄實驗過程與數據。

1 資料與方法

隨機的選擇二零一一年四月到二零一二年三月到我院就癥的原發性高血壓合并冠心病患者二十五例，作為本次試驗的對照組。其中有男性14人，其余為女性。年齡多為四十歲到七十歲之間，且患病時間比較久，平均有5.4年左右。在這些患者中，高血脂七人，高血糖七人。同時，隨機的選擇二零一二年四月到二零一三年三月到我院就癥的原發性高血壓合并冠心病患者二十八例，作為本次試驗的對照組。其中有男性16人，其余為女性。年齡多為四十歲到七十歲之間，且患病時間比較久，平均有5.2年左右。在這些患者中，高血脂八人，高血糖六人。根據統計學分析，患者在性別等方面無差異意義。

1.2治療方法

照組的治療方法為口服硝苯地平控釋片，每天60毫克的總量，分兩次平均服用。實驗組的治療方法為口服纈沙坦膠囊每日一次，每次80毫克。同時，還有口服藥物，在剛開始的時候每次12.5毫克，也就是說一天的總量為25毫克。在后面可以適當的增加劑量。對于兩組原發性高血壓合并冠心病患者的治療時間均為14天。在這個過程要不斷記錄。

1.3觀察指標

實驗組和對照組在治療過程中分別記錄兩組的舒張壓，不良癥狀等情況。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0軟件進行對于數據的分析，并檢驗數據的可靠性。當P<0.05時表明不同的方法得到的數據有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療前后血壓水平的比較

統計了兩組治療后收縮壓與舒張壓的對比。P<0.05，即得到的數據有統計學意義。數據如下表所示。

2.2兩組病人的降壓效果比較

結果顯示，實驗組數據要比對照組高。P<0.05，即得到的數據有統計學意義。數據如下表所示。

3 討論

高血壓往往會發生損傷心臟的情況出現，發病形式多樣，且過比較嚴重。原發性高血壓合并冠心病作為由于高血壓引起的疾病之一，病人出現這種疾病是非常嚴重的。因此，尋找一種科學有效的治療方法至關重要。本研究通過實驗組和對照組的對比和統計學分析，發現對照組，即纈沙坦聯合美托洛爾治療原發性高血壓合并冠心病的小組在治療過程中對患者的治療很有好處，能夠減少發生心絞痛的概率，并且降壓效果要明顯好于對照組，這些狀況對于患者的恢復是很有幫助的。

結合以上觀點，針對本研究得出以下結論。纈沙坦聯合美托洛爾治療原發性高血壓合并冠心病降壓效果明顯，且副作用少，是一種很好的治療原發性高血壓合并冠心病的方法。

參考文獻

[1]張躍明纈沙坦分散片聯合美托洛爾治療原發性高血壓合并冠心病30例療效分析[ J].臨床合理用藥，2013，6（10）：43-44.

[2]Patricio LJ，Jose LL， Cristina LLet al .The goal of blood pres-sure in the hypertensive patient with diabetes is defined： now thechallenge is go from recommendations to practice[ J] .DiabetolMetab Syndr，2014，6（1） ：31.

[3]Kentaro Y， Takahisa K， Takashi M， et al .Effects of valsartanversus amlodipine in diabetic hypertensive patients with or with-out previous cardiovascular disease[J].Am J Cardiol，2013，112（11）；1750-- 1756.

[4]L'vova NV， Tupitsyna lulu， Badalov NGet al .The influence of carbon dioxide baths differing in the total mineralization levels on the functional state of the cardiovascular system of the patients

presenting with hypertensive disease associated with coronaryheart disease[ J] .Vopr Kurortol Fizioter Lech FIz Kult， 2013（6）： 14- 17.

[5]Hardik M， Matthew s， Dominic J， et al .Comparison of useful-ness of secondary prevention of coronary disease in patients S80 versus =80 years of age[ J].Am J Cardi0l，2013， 112（8）t 10991103.[6] Egan Brent M， Zhao YM， Li JX， et al .Prevalence of optimal treatment regimens in patients with apparent treatment - resist-ant hypertension based on office blood pressure in a community -based practice network? J] .Hypertension， 2013， 62（4） .691 - 697.[7_Graziano R.The role of direct renin inhibitors in the treatment of the hypertensive diabetic patient[ J] .Ther Adv Endocrinol Metab，2013，4（5）.139- 145.

[8]Powell J，Zhao BN，Sukyung C，et al.PS1 46： Variation in hy-pertension prevalence among Asian American Subgroups： Re-sults from PACS （Pan Asian Cohort Study） [ J] .Clin Med Res，2013，11（3）：136.