心理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜增生患者焦慮抑郁情緒影響觀察

【摘 要】目的：探討心理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜增生患者焦慮抑郁情緒產(chǎn)生的積極影響。方法：選取2016年4月到2017年4月我院收治的子宮內(nèi)膜增生患者共110例，隨機(jī)抽簽分為對(duì)照組和觀察組各55例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)心理干預(yù)，比較患者護(hù)理前后焦慮SAS和抑郁SDS水平變化情況，調(diào)查患者的生存質(zhì)量水平。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后，患者的焦慮SAS和抑郁SDS水平均顯著下降，且明顯低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分于護(hù)理后，均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)子宮內(nèi)膜增生患者實(shí)施積極的心理干預(yù)，能緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高患者的生存質(zhì)量，具有積極的推廣意義。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜增生；心理干預(yù)；焦慮抑郁；干預(yù)效果

子宮內(nèi)膜增生是臨床上常見的婦科疾病，疾病越來越趨向年輕化，尤其是適婚年齡的女性。關(guān)于疾病發(fā)病機(jī)制并不明確，且疾病具有反復(fù)性，病灶組織浸潤(rùn)，成為臨床上的難治之癥[1]。面對(duì)疾病患者往往由于缺乏專業(yè)和針對(duì)性的認(rèn)識(shí)，且疾病進(jìn)展后，對(duì)患者的生活和工作都會(huì)產(chǎn)生不利用的影響，給患者增加明顯的心理壓力和精神壓力，導(dǎo)致患者的生命質(zhì)量水平下降。尤其突出的是焦慮、擔(dān)憂、不安等負(fù)面情緒，亟待護(hù)士疏通和指導(dǎo)，從而緩解患者不良情緒[2]。下面本文針對(duì)2016年4月到2017年4月我院收治的子宮內(nèi)膜增生患者共110例進(jìn)行研究，對(duì)心理干預(yù)應(yīng)用的效果進(jìn)行探討。現(xiàn)總結(jié)具體報(bào)告入下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

研究選取2016年4月到2017年4月我院收治的子宮內(nèi)膜增生患者共110例，隨機(jī)抽簽分為對(duì)照組和觀察組各55例。對(duì)照組年齡21-38歲，平均年齡（26.40±4.20）歲；觀察組年齡21-44歲，平均年齡（26.50±4.50）歲。患者一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。患者均無智力障礙，無意識(shí)障礙，無語言障礙，能完成護(hù)理溝通工作。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，患者入院后，給予入院環(huán)境介紹，告知疾病機(jī)制和疾病的進(jìn)展情況；叮囑患者按照醫(yī)囑服藥，給予患者提供用藥健康指導(dǎo)，加強(qiáng)健康知識(shí)的教育；觀察組在上述基礎(chǔ)上加施心理干預(yù)，具體如下：（1）確定心理護(hù)理目標(biāo)，提高患者對(duì)各項(xiàng)治療措施的依從性，通過心理干預(yù)，消除患者心中的顧慮，解答患者心中的疑問，改善患者的焦慮、抑郁情緒，給患者關(guān)心和關(guān)懷，從而提升患者的生活歸屬感；積極與患者家屬溝通，從而獲得患者家屬的支持。（2）心理干預(yù)措施實(shí)施，首先護(hù)士要聆聽患者心中的主要意愿和心聲，讓患者將心中的情感宣泄出來，耐心的開啟患者的認(rèn)識(shí)能力，并告訴患者負(fù)面情緒對(duì)疾病的不利影響，與疾病進(jìn)展存在密切關(guān)聯(lián)。應(yīng)該采用疏導(dǎo)解釋、支持及安慰等措施，幫助患者樹立應(yīng)對(duì)病魔的信心，并且積極采用心理疏導(dǎo)的方式，提升患者的斗志和勇氣；指導(dǎo)患者發(fā)揮自己身體的心理潛能，不斷豐富業(yè)余生活，多參與社會(huì)活動(dòng)，緩解緊張和抑郁；并且積極與患者家屬溝通，一定要多關(guān)心和體貼患者，尤其是丈夫及親屬，應(yīng)該積極溝通，夫妻雙方應(yīng)該積極參與和互動(dòng)，共同參與到患者的康復(fù)配合工作中，讓家人多關(guān)心和理解患者，構(gòu)建溫馨和諧的家庭環(huán)境，以緩解患者的不良情緒；全面對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，給予用藥指導(dǎo)，監(jiān)督按時(shí)服藥，緩解患者的疼痛，以改善患者的身體狀況，提高患者的舒適度，從而緩解患者的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，均為分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重；生存質(zhì)量評(píng)分采用SF-36生存質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)分，包括生理功能、情感職能、社會(huì)功能、疼痛及健康總評(píng)價(jià)等項(xiàng)目，各項(xiàng)目分值100分，分?jǐn)?shù)與健康狀況成正比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理和分析，其中計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)兩組心理狀態(tài)評(píng)分變化

分析表1可知，護(hù)理前兩組心理狀態(tài)顯著，且比較無明顯差異，P>0.05；護(hù)理后兩組心理狀態(tài)均改善，且觀察組比較對(duì)照組改善更顯著，顯著低于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 評(píng)價(jià)兩組生存質(zhì)量變化

分析表2可知，護(hù)理前兩組生存質(zhì)量評(píng)分均較低，且比較無明顯差異，P>0.05；護(hù)理后生存質(zhì)量評(píng)分均改善，且觀察組比較對(duì)照組改善更顯著，P<0.05，詳見表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥是婦科常見的良性疾病，但是疾病如果控制不好，具有惡性行為，發(fā)病率逐漸升高，總體的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%以上，且屬于慢性進(jìn)展性疾病，且疾病機(jī)制目前并不明確，患者處于疾病的危害中，容易產(chǎn)生疼痛，甚至有些患者出現(xiàn)不孕癥狀，40-60%的患者存在焦慮和抑郁狀態(tài)[4-5]。心理干預(yù)注重以解決患者心中的疑惑為宗旨，以患者為中心，切實(shí)滿足患者的心理需求，根據(jù)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，制定心理評(píng)估護(hù)理干預(yù)方法。觀察組患者實(shí)施心理干預(yù)之后，最終患者的焦慮SAS和SDS水平顯著下降，患者整體的生存質(zhì)量顯著升高（P<0.05），心理干預(yù)注重從患者的心理問題出發(fā)，給患者關(guān)心和體貼，消除患者心中的恐懼、焦慮和抑郁情緒，并且在家人的配合和支持下，加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心和關(guān)懷，加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，最終全面改善了患者的抑郁情緒，促進(jìn)患者身心健康的恢復(fù)。

綜上，針對(duì)子宮內(nèi)膜增生患者實(shí)施積極的心理干預(yù)，能緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高患者的生存質(zhì)量，具有積極的推廣意義。

參考文獻(xiàn)

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[2]溫利娜. 認(rèn)知行為干預(yù)護(hù)理對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者焦慮抑郁情緒、生活質(zhì)量及滿意度的影響研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（4）：164-166.

[3]徐艷艷， 徐菱菱. 針對(duì)性心理護(hù)理對(duì)腹腔鏡子宮內(nèi)膜癌術(shù)后患者焦慮、抑郁情緒的影響[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2018，13（7）：123-124.

[4]戈娟， 凌笑瓊， 羅鵬. 針對(duì)性心理護(hù)理對(duì)腹腔鏡子宮內(nèi)膜癌術(shù)后患者焦慮抑郁情緒的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 38（16）：1963-1965.

[5]徐艷卿， 王秀平. 心理干預(yù)對(duì)子宮內(nèi)膜增生患者焦慮抑郁情緒影響的研究[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2017，34（23）：145-146.

作者簡(jiǎn)介：劉妍，女，1977年出生，籍貫：云南，職務(wù)：護(hù)士長(zhǎng)，職稱：主管護(hù)師，最高學(xué)歷：本科，婦產(chǎn)科護(hù)理。工作單位：會(huì)澤縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心