慢性病為何會“傳染”一家人

楊川

人們發現越來越多的夫妻之間、子女之間甚至大家庭成員間，會罹患同一種疾病或多種疾病。以家庭為單位出現的“三高”（高血壓、血脂異常、高血糖）、脂肪肝、肥胖、糖尿病、胃炎、大腸癌、肺癌等慢性病的聚集現象尤為嚴峻。

慢性病危害遠高于傳染病

慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內分泌、腎臟、骨骼、神經等疾病。雖然慢性病不傳染，但得病的人數更多，危害比傳染病更大。

傳染病是由各種病原體（包括病毒、細菌、真菌等）引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。因此，傳染病之所以會“傳染”，關鍵是其病因是“各種病原體”，這些病原體可以通過空氣、水源、食物、接觸、土壤、垂直（母嬰）等方式傳播傳染。因此，嚴格意義上的傳染病很多，但也需滿足3個條件，即傳染源（能排出病原體的人或動物）、傳播途徑（病原體傳染他人的途徑）及易感人群（對該種傳染病無免疫力者）。

一般而言，慢性病致病原因復雜，很少是單一因素，更不是單一的病原體所致，雖然有些慢性病的確與病毒、細菌、真菌、線粒體、衣原體等有關，但對于這些病原體導致慢性病的研究都表明，其大部分都不是直接或唯一的致病因素，而且這些病原體的傳播途徑也很難歸一化，也沒有非常明確的易感人群，很難認為他們具有傳染性。

“遺傳”+“環境”共同導致患病

那為什么慢性病也會具有像傳染病一樣的聚集現象呢？首先，這些疾病大多數都有“遺傳易感性”，也就是在多基因遺傳病中，若干微效致病基因的累加作用，使帶有致病基因的個體具有患病的遺傳基礎。遺傳基礎和環境因素的共同作用，決定了一個個體是否易于患病，稱為易患性。當一個個體的易患性高達一定水平時，這個個體將患病。

夫妻、子女或者大家庭成員，長期遵循相同的飲食、睡眠、居住環境等，極易導致家庭成員患上同一種疾病。例如，一家三口喜食油膩、動物內臟，非常容易造成家人患脂肪肝。夫妻之間一方吸煙，會造成家庭成員長期生活在二手煙環境中，肺部健康受損。同時，一些慢性病的微效致病基因也通過遺傳方式可在家族成員中散布，這樣就很容易“群體性”發生某種特定的“慢性病”，這種情況不是“傳染”，而是“遺傳”加“環境”共同導致的結果。

建立家族性良好生活習慣

針對這種情況，最好的方法是建立家族性良好的生活習慣，例如：家族中有慢性病的發生，尤其是直系親屬，那么就需要更加遠離導致慢性病的危險因素，例如不吸煙、少喝酒、不要吃過于油膩或甜的食物等，加強身體鍛煉等，以降低得慢性病的可能性，減少遺傳易感性的作用。

（摘自《家庭醫藥》 ）