淺談醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在外科臨床教學(xué)中的運(yùn)用

張耀

摘 要：為了提高醫(yī)療水平，我國不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，尤其是對(duì)醫(yī)學(xué)教學(xué)的投入。外科臨床教學(xué)作為醫(yī)學(xué)的重要科目，直接關(guān)乎到醫(yī)生的實(shí)踐水平。正所謂“紙上得來終覺淺，要知此事須躬行”。因此進(jìn)行醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是十分必要的，通過進(jìn)行模擬教能夠有效的將學(xué)生掌握到的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐操作的能力。因此本文主要圍繞醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用展開討論。首先介紹醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的定義概念和內(nèi)涵，然后分析醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在外科臨床教學(xué)中應(yīng)用的重要意義，最后講述醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在外科臨床教學(xué)中應(yīng)用也存在著一些不足。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)；外科臨床醫(yī)學(xué)；概念內(nèi)涵

外科學(xué)作為我國臨床醫(yī)學(xué)的主要課程，直接關(guān)系到學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握情況，因此必須要加強(qiáng)外科臨床教學(xué)，外科臨床的教學(xué)不僅要具備一定的臨床理論知識(shí)積累，更重要的是具備臨床經(jīng)驗(yàn)。所以在進(jìn)行外科臨床教學(xué)的過程當(dāng)中，必須要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的重視，通過應(yīng)用模擬教學(xué)，切實(shí)的提高外科臨床學(xué)生的臨床經(jīng)驗(yàn)以及操作能力。通過運(yùn)用模擬教學(xué)能夠有效地提高外科臨床學(xué)生的職業(yè)能力，所以必須要結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的定義和內(nèi)涵進(jìn)行外科臨床教學(xué)，有效地提高我國外科臨床教學(xué)的水平和質(zhì)量，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的臨床醫(yī)生，真正提高我國的醫(yī)療衛(wèi)生水平，為人民的生命健康保駕護(hù)航。

一、醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的概念和相關(guān)內(nèi)涵

醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是充分指利用醫(yī)學(xué)模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)出仿真臨床模擬場景和模擬病人，代替真實(shí)病人進(jìn)行臨床教學(xué)和實(shí)踐的教育方法。醫(yī)學(xué)模擬包括五個(gè)階段或類型：基礎(chǔ)解剖模型、局部功能性模型、計(jì)算機(jī)輔助模型、虛擬培訓(xùn)系統(tǒng)以及生理驅(qū)動(dòng)型模擬或全方位模擬系統(tǒng)。標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）教學(xué)，也屬于模擬教育范疇，是一種較為特殊的模擬形式。開展醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是我國臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的巨大進(jìn)步。

二、醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在外科臨床教學(xué)運(yùn)用的重要意義和作用

第一，便于學(xué)生進(jìn)行反復(fù)的實(shí)踐操作，提高操作能力。通過模擬教學(xué)，能夠讓學(xué)生對(duì)于一些操作進(jìn)行反復(fù)的實(shí)驗(yàn)，這樣就可能有效的解決學(xué)生們認(rèn)為實(shí)踐機(jī)會(huì)比較少的問題，同時(shí)，也能夠在實(shí)際反復(fù)的操作過程中，而且也可以打破時(shí)間和空間的限制，學(xué)生可以隨時(shí)隨地的進(jìn)行模擬訓(xùn)練，讓學(xué)生對(duì)于操作流程和操作的注意事項(xiàng)加深記憶，使得學(xué)生能夠在以后真正實(shí)踐的醫(yī)療時(shí)能夠直接運(yùn)用理論指導(dǎo)實(shí)踐。

第二，及時(shí)的查漏補(bǔ)缺，彌補(bǔ)在理論教學(xué)中的不足。在模擬實(shí)驗(yàn)的過程當(dāng)中，學(xué)生能夠及時(shí)的了解自己對(duì)知識(shí)的掌握情況，及時(shí)的進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，同時(shí)有效的減少了真正操作不當(dāng)造成的嚴(yán)重后果，能夠提高學(xué)生對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和積極性，通過反復(fù)操作，真正實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的掌握能力，進(jìn)而為以后真正的操作奠定堅(jiān)實(shí)的知識(shí)和實(shí)踐基礎(chǔ)。

第三，提高實(shí)踐動(dòng)手能力，有效地解決“重理論、輕實(shí)踐”的弊病。傳統(tǒng)的臨床實(shí)踐往往遭受病人的拒絕，影響到了我國臨床教學(xué)的展開，影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，經(jīng)過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，開展醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在一定程度上來講能夠使得學(xué)生更加具備實(shí)踐能力，因?yàn)獒t(yī)學(xué)模擬教學(xué)本身具有安全性、可控性和可重復(fù)性的特殊優(yōu)勢(shì)，也解決了在實(shí)踐中病人不愿意配合的尷尬局面，對(duì)于開展臨床教學(xué)具有十分重要的推動(dòng)作用，有利于提高我國外科臨床技能教學(xué)的水平和效率，進(jìn)而培養(yǎng)更加優(yōu)秀的外科大夫。

三、醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在外科臨床教學(xué)中應(yīng)用的不足之處

首先，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)無法體會(huì)到病人的真正痛處。在進(jìn)行醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的過程當(dāng)中，雖然學(xué)生們可以進(jìn)行各種模擬操作，但是卻無法發(fā)現(xiàn)病人的真正病痛以及心理變化。所以在醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的過程當(dāng)中，是單向的而不是互動(dòng)的，醫(yī)生無法發(fā)現(xiàn)病人的癥狀描述從而改變操作方案，這在一定程度上來講，無法建立醫(yī)生和病人雙向的互動(dòng)交流。

其次，很難發(fā)現(xiàn)治療的差異性和復(fù)雜性。正所謂“一千個(gè)人眼里有一千個(gè)哈姆雷特”，因此，在進(jìn)行醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的過程當(dāng)中，也只能解決一些普遍性的問題，很難發(fā)現(xiàn)病人的特殊性和復(fù)雜性，在真實(shí)的醫(yī)療過程當(dāng)中，會(huì)存在著許多個(gè)性的問題，所以在進(jìn)行醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的過程當(dāng)中，對(duì)于這種個(gè)性也不能忽視，否則的話就可能會(huì)造成很嚴(yán)重的后果。

最后，造成對(duì)生命的忽視，缺乏人文關(guān)懷。在進(jìn)行一些模擬的教學(xué)過程當(dāng)中，學(xué)生進(jìn)行反復(fù)操作，實(shí)驗(yàn)人沒有任何反應(yīng)，這就有可能導(dǎo)致醫(yī)生在真實(shí)的治療過程當(dāng)中忽視病人的真實(shí)感受，這樣會(huì)造成醫(yī)生對(duì)生命的忽視，在進(jìn)行醫(yī)療救助的過程當(dāng)中缺乏人文關(guān)懷，從而造成很嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛。

四、總結(jié)

醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)作為一種全新的教學(xué)模式，對(duì)于提高外科臨床教學(xué)的水平和質(zhì)量就十分重要的推動(dòng)作用，不僅能夠有效的解決學(xué)生實(shí)踐少的教學(xué)現(xiàn)狀，而且能夠有效的提高學(xué)生的實(shí)踐能力，為學(xué)生直接參加臨床就醫(yī)提供了很大的幫助，因此在進(jìn)行外科臨床教學(xué)的過程當(dāng)中，要充分的運(yùn)用醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)，切實(shí)提高學(xué)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和水平，為臨床實(shí)驗(yàn)提供更加優(yōu)秀的人才。當(dāng)然一些模擬教學(xué)在課堂教學(xué)中應(yīng)用也不是萬能的，這就需要克服這些不足之處，加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式中真實(shí)的外科臨床教學(xué)培訓(xùn)，推動(dòng)我國臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。

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