師生角色互換在病理學課前復習中的應用探討

蔡運　樊幫林

摘要：研究目的：探討師生角色互換法在病理學課前復習環節中的運用方法及效果。方法：將本校醫學系2015級和2016級共109名醫學生作為研究對象，前半學期的課前復習環節采用傳統的教師復習的方式，后半學期則采取學生在課前復習環節充當“教師”，學生帶著學生復習的方式，即在課前復習環節采用師生角色互換法。結果：學生普遍反映后期的課前復習方式優于前期的方式，希望能夠持續或者間斷實施下去。結論：在課前復習環節采用師生角色互換法可督促學生課后復習，培養學生的口語能力以及制作PPT的能力。

關鍵詞：師生角色互換；課前復習；病理學；教學

病理學是醫學教育的主干課程之一，是基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，學好病理學可以為臨床學科的學習打下良好的基礎[1]。而若想學好病理學，使學生更準確的把握重難點，加深學生對病理學知識的理解與記憶，除了在授課過程中采取多種靈活有效的教學方法進行病理學知識的傳授以外，學生在課后進行及時有效的復習鞏固也至關重要。課前復習是了解學生知識掌握情況的常用方法，傳統的課前復習多采取“師問生答”或“師講生聽”的方式進行，為了不耽誤新課教學進度，用時非常短暫，不能對所學知識起到更有效的復習鞏固作用。我們在病理學課前復習環節采用師生角色互換法，對于促進學生及時復習、養成學習習慣、提高學生能力和教學效果可起到積極作用。

一、資料與方法

（一）一般資料：

選取滁州城市職業學院16康復高專班、15檢驗初專班共109名學生作為實驗對象。《病理學基礎》的前五章內容采取傳統的課前復習方式，從第六章心血管系統疾病開始在課前復習環節使用師生角色互換法，以前后對比的方式探討此種方法的教學效果。

方法：

1.在每次課程教學結束后，教師告知學生下次課的課前復習由他們來進行，每次課將會隨機抽取兩名學生充當“教師”，帶大家進行復習。復習方法自主選擇，可以自行制作PPT、設計板書，也可以通過查找復習資料而設計與重難點相關的練習題等等，只要能達到有效復習的目的均可，每個人的時間根據章節內容的多少控制在5-7分鐘，教師再進行點評、補充和糾正，并盡量保證每個同學都有上講臺當“老師”的機會。例如：在心血管疾病這一章中，在講授原發性高血壓、動脈粥樣硬化后，提前告知學生下次課的課前復習將請他們上講臺自主進行，屆時將隨機抽取2人，每人5分鐘，可采取諸如制作PPT、設計板書、播放視頻動畫、做重難點備注、設計與重難點相關的練習題等多種方式進行，請大家提前做好充分準備。

2.下次課的課前復習隨機抽取2名學生，允許學生使用自己準備的教具和設計的教學方法，帶領大家進行上次課內容的復習。在復習的過程中可以根據自己對此部分知識的理解以及復習資料等帶全班學生一起復習，并教授大家記憶這些重難點的有效方法。例如：先隨機抽取一名學生，該生選擇的復習方法是PPT演示法。該生展示的PPT中分別用紅字和黑字區分了重難點和一般內容，其中原發性高血壓的概念、緩進型高血壓的三大病理分期用紅字標注；原發性高血壓的病因及發病機制、惡性高血壓則用黑字標注。該生結合PPT帶大家回顧主要內容，最終以自己設計的3道選擇題的測試結束本節內容的復習，所用時間為5分鐘（教師點評和補充后，再隨機抽取下一位學生對動脈粥樣硬化進行復習）。

3.一位同學講解結束后，教師要及時對該生復習的整體情況進行客觀評價，并補充和糾正該生沒有復習到的地方或沒有把握準確的內容，以進行完善，以達到高效復習的目的。例如：該生講解結束后，首先教師表揚該生認真準備了此次復習講授，主要內容把握的比較到位，希望大家以后多多向他學習；接著教師點出該生的不足之處：1）雖指出了緩進型高血壓的三期病理變化是重點，但并沒有具體指出這三期各自的病理變化特點，尤其是內臟病變期的心臟、腎臟、腦以及視網膜各自主要病理變化，而這些恰恰也是需要大家掌握和記憶的，故此處教師予以補充和糾正；2）該生雖在PPT中用黑字標注了惡性高血壓，但又認為惡性高血壓是重點內容，并做了較為詳細的解釋說明，而上次課教師并沒有系統講授惡性高血壓，只是一句話帶過，此部分實際只需了解即可，故對于此處錯誤，教師要予以糾正。

二、結果：

對課前復習環節應用“師生角色互換”法的主觀感覺問卷調查結果見表-1、表-2。

結果顯示師生角色互換進行復習的方式受到近7成同學喜愛。課堂明顯比以往更加活躍，學生的課堂反映也更加熱烈；對于練習題的回答不僅正確而且能夠充分說明理由，收到了良好的效果。多數同學認為師生角色互換法教學有利于培養他們的自學能力、分析問題和解決問題的能力，對激發學習興趣、養成學習習慣、增強協作學習、促進知識的理解和記憶等方面均具有明顯的積極作用，希望將此種方式延續下去。

三、討論

在傳統的課前復習環節中，教師主要依靠自己滔滔講、學生靜靜聽或提出問題的方式學生被動的進行上次課知識的復習與鞏固，忽略了學生的主觀能動性；且部分教師因擔心影響本次課的課堂進度而將復習鞏固的時間壓縮到很短，形成了教師簡單說說、學生簡單聽聽或學生不經過思考直接捧起書本念答案，翻開書什么都會，合上書本仍對知識云里霧里的局面，難以起到有效的知識復習鞏固的作用，更別提將重點內容內化于心，將所學知識靈活運用于實際生活與工作中了。為了改變這種狀況，適當的延長課前復習的時間固然必要，但利用超過半堂課甚至一整堂課的時間進行復習也是不可取的，那么，如何在10-15分鐘的短時間內高效率的完成課前復習，實現上次課與本次課內容的良好銜接則顯得至關重要。我們認為，最簡捷、有效的方法就是在課前復習中進行角色換位，打破教師一言堂的做法，把課前復習這一環節交給學生，給予學生自主學習的機會和權利。

（一）課前復習環節應用師生角色互換法的可行性分析

1.由病理學的學科特點所決定：病理學作為醫學院校重要的橋梁課，與多門其他醫學基礎課程密切相關，尤其是《系統解剖學》和《組織胚胎學》。可以說不學好這兩門課，就無法透徹的理解病理學。學生雖在大一已學習過《系統解剖學》，但時隔過久，大部分知識已經遺忘；在加上完全沒有學習過《組織胚胎學》，故無法勝任病理學新課的“全程教學”。

2.由專科院校學生的基礎素質所決定：隨著擴招，學習成績較好的學生升入本科院校，而學習成績較差的學生大多分流到高職高專，他們普遍存在著學習能力不強，自覺性差，缺乏學習興趣等特點[2]，故讓他們進行充分的備課，較長時間充當教師講授新課基本上無法得到響應和實施。若強行在專科院校病理學教學中實施此種教學法，只會造成大量寶貴的課堂時間被浪費，學生不僅無法學習到系統的知識，甚至可能因為講授者自身對知識的錯誤理解而對學生造成誤導，得不償失。

3.由于課前復習環節中的知識都是教師講授過的，學生對這部分知識只需復習鞏固并用合適的方式表達出來即可，這對于有一定學習能力的專科學生來說是完全可以做到的。

（二）師生角色互換的優點：

1.在課前復習環節中應用角色換位教學法，由于是一開始就告知學生將要充當“教師”的角色，在課堂上完成知識的復習和鞏固，那么出于自信心和責任感等方面的情感因素[3]，學生將會利用課余時間通過熟讀課本、制作課件、彼此相互討論、向教師或學業成績優秀者請教、或者查找資料設計復習題等多種方式認真地進行復習準備，在這準備的過程中，不僅能夠大大增強學生學習的主動性和獨立性而且可以很好的培養學生的創造性思維，其結果就是學生將會對上次課所學習的內容有更系統的把握，對重難點有更清晰的認識和更深刻的理解。

2.學生在講臺上扮演教師講授，一方面可以很好的鍛煉學生的語言表達能力和膽量，為以后出色的求職面試和和諧的人際交往奠定良好的基礎[4]。

3.學生良好的表現、同學的認可、教師的表揚可以很好的增強學生的自信心和成就感，激發學習病理學的興趣。

4.學生在準備和完成該項任務的過程中必然會付出以往所沒有經歷過的辛苦，這又可以使學生充分的體會到作為教師的不容易，從而更加尊重教師的勞動，增強學習的自覺性，也有利于增進師生之間的情感和良好師生關系的建立。

5.由于知識與知識之間是密切相關、相互貫通的，通過有效的課前復習，及時掌握好上次課的內容，可以很好的實現上次課與本次課新內容的銜接，為本次課新內容的理解與掌握打下堅實的基礎。

6.若每次課的內容都能夠通過課前復習及時得以鞏固，那么考試前就不再會出現“臨時抱佛腳”、“圍住老師劃重點”的尷尬局面，能夠打破“小考后小忘、大考后全忘”的惡性循環，真正實現知識的內化。

（三）師生角色互換的缺點：耗費時間較長，可能會占用新課講授的時間。故需要教師做好對新課內容的精簡，做到“重點的多講，非重點的少講，簡單易懂的不講”，以保證課堂教學高效率的進行。

（四）師生角色互換的注意事項：

1.教師要對教學內容做到更加深入、更加精準的把握，以隨時解答學生在復習鞏固過程中遇到的新問題；要多瀏覽、多汲取病理學相關學科的新進展、新前沿，以在復習鞏固的過程中對書本知識加以補充，加深學生的理解。

2.學生要具有高度的責任感，課前做好充分的準備工作，以免上臺后由于自己對重難點不明確或對內容不熟，而耗費大量、寶貴的課堂時間，盡量自己先做好，再由教師“錦上添花”。

3.在整個課前復習鞏固的環節，教師和學生要充分認識到各自的角色并不是一成不變的，彼此間要靈活的、及時有效的進行角色的轉換[4]，以保證復習高效率的進行。

四、結語：

當前由于對課前復習鞏固環節不夠重視，造成學生“學了后面、忘了前面”，考試前“廢寢忘食，通宵達旦”的現象普遍存在，這不僅不利于知識的掌握，也不符合當代培養高素質人才的目標。而在課前復習環節采取師生角色互換的方法，可以有效地激發學生平時積累知識的意識，充分發揮學生學習的主觀能動性，培養學生的學習習慣和學習能力，最大限度的將知識內化于心，外化于行，是值得推廣的一種教學方式。

參考文獻：

[1]宋希元，任振峰.病理學教學模式選擇及教師角色定位【J】.濟寧醫學院學報，2011（03）：219-221.

[2]王劍.目前醫學高職院校學生的學習現狀及關鍵對策【J】.齊齊哈爾醫學院學報，2013（01）：91-93.

[3]劉靜，于連順. 論師生角色轉換對高級英語教學的影響【J】.邊疆經濟與文化，2008（05）：123-124.

[4]王靜.師生角色互換在病理學教學中的運用及探討【J】.醫學信息（上旬刊），2011（06）：3668-3669.

基金項目：

本文為安徽省質量工程“醫學形態學實驗中心”項目（項目編號：2017sxzx85）的階段性研究成果。

作者簡介：

蔡運，助教，碩士，研究方向為病理學與病理生理學

樊幫林，副教授，本科，研究方向為腫瘤病理和病理檢驗技術