避免宮外孕，做幸福媽媽

子非魚

什么是宮外孕

宮外孕，顧名思義就是孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程，醫學上又稱“異位妊娠”。

宮外孕的形成原因與癥狀

形成原因

A. 生殖系統疾病引起宮外孕。生殖系統疾病通常包括輸卵管發育不良或畸形、盆腔炎、盆腔內有腫物、子宮內膜異位癥等，炎癥可使其管腔變得狹窄，受精卵很難由此進入宮腔，管腔不通暢，進一步阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內停留、著床、發育，導致輸卵管妊娠流產或破裂，甚至危及性命。生殖系統疾病應及時治療，以避免發生宮外孕。

B. 反復人流引發宮外孕。隨著傳統觀念的不斷改變，婚前性行為導致人流日趨普遍，反復人流也成為宮外孕病發的潛在因素。多次人流不僅對女性身體造成比較大的傷害，還大大增加宮外孕的幾率，并且人流次數越多，宮外孕的可能性越大。因此，無論是否生育，女性都應做好避孕措施。

C. 避孕節育器的不規范性。女性體內使用節育器避孕，雖可謂一勞永逸，但仍然有發生宮外孕的風險。使用節育器本身并不增加異位妊娠的發生率，但女性若因節育器避孕失敗而受孕或節育器不規范引發感染時，發生異位妊娠的機會較大。

D. 宮外孕病史再懷孕。有過宮外孕的女性患者再次懷孕，再發生宮外孕的可能性很大，一般會發生在對側輸卵管。科學備孕很有必要，科學有效的備孕能有效降低宮外孕的發生率。

E. 不良生活習慣引起宮外孕。抽煙酗酒是備孕大忌，同樣也是受孕大忌，研究表明，尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動，誘發宮外孕。據統計，吸煙者比非吸煙者的發病率高1.5—4倍，良好的生活習慣能有效地規避宮外孕。

確診癥狀

宮外孕具有一定隱蔽性，常常不易察覺，若是出現了以下幾種情況，就要格外警惕了：

（1）不正常出血

陰道異常出血主要表現為不規則出血，顏色呈暗紅或深褐色、點滴狀，量少，少于月經量，行經時間較平日長。初期子宮外孕的癥狀非常輕微，不易被診斷，許多女性患者會將不正常出血誤以為是正常的月經而耽誤診斷時機，若出現不正常出血并且有懷孕可能，應先配合醫師驗孕再做下一步檢查。

（2）劇烈腹痛

由于胚胎在輸卵管內不斷地生長發育，體積的膨脹會壓迫甚至脹破輸卵管，造成下腹部抽痛、墜痛或悶痛，有排便感伴冷汗。劇烈的腹痛則是宮外孕的報警信號，不及時治療能在短時間內危及生命。

（3）停經或閉經

臨床調查顯示，宮外孕患者大多會出現停經或閉經現象，所以這會讓很多女性誤認為是正常懷孕，常常是未查覺的時候發病。閉經時間長短，在很大程度上是與輸卵管妊娠的部位有關，妊娠在峽部或壺腹部閉經日期，常在6周左右出現腹痛癥狀，很少超過2—3個月。

（4）暈厥與休克

由于腹腔內急性出血，有可能引起劇烈腹痛或血容量減少，并有頭昏、眼花、出冷汗、心悸等現象。病發嚴重程度和出血的速度及量有直接關系，輕則出現暈厥，重則可出現休克，甚至死亡。

宮外孕治療

宮外孕的治療方法主要有手術治療及藥物治療兩種

（1）手術治療：

生命基本情況不穩定；有腹腔內出血可能的；或診斷不明確者，血HCG>3000mIU/ml，或包塊>3cm的，有些時候可能需要手術切除輸卵管。手術是為了人為地取出胚胎組織，或者針對大出血時需要止血而采取的手段。最常見的有宮腹腔鏡微創手術和輸卵管切除術。宮腹腔鏡微創手術不出血愈合快、疤痕小，術后能完好保留生育能力，沒有并發癥風險，是目前宮外孕治療非常安全的方法；輸卵管切除術一般是針對輸卵管破裂很嚴重很難修復，并且伴失血性休克者癥狀的宮外孕，只能采取切除患側的輸卵管。

（2）藥物治療：

生命基本情況穩定，無明顯內出血且包塊<3cm，血HCG<3000mIU/ml，輸卵管妊娠未發生破裂或流產時適用藥物治療。藥物保守治療是為了盡可能保留生殖器官的正常解剖結構并且起到治療作用的最早的一種方法。這種治療方法無需手術，但是被殺死的胚胎在原位極化，容易造成輸卵管阻塞，影響生育能力，所以有生育要求的女性患者要謹慎。

注意事項

治療方法不是單一的選擇，具體適合哪種治療需根據患者具體病情決定，有時候會根據病情的復雜性結合兩種甚至兩種以上的治療方法進行。切忌擅自服藥，不及時治療，否則將會造成無法挽回的后果。

宮外孕護理

全面正確的術前術后護理可有效避免并發癥的出現，并且能給身體創造一個良好的恢復環境，利于短期恢復。護理宮外孕患者需要從多方面入手，兼顧生理和心理上的各種需求，留意觀察患者的生命體征、是否有腹痛情況以及作息飲食規律也都成為不可忽視的重要環節。在注意配合醫生做好手術期的護理的前提下，醫護人員和家人還應注意以下護理措施：

生理方面

1.嚴密監測患者生命體征。遵醫囑測量血壓、脈搏、呼吸并記錄，配合醫生積極糾正休克癥狀，做好術前準備。

2.如出現腹痛，應該注意腹痛的部位、性質及有無伴隨癥狀等，及時通報醫生，及時處理并遵醫囑送驗標本，檢測治療效果。

3.患者術后應避免腹部壓力增大，多臥床休息。護理人員應提供相應的生活護理，減少異位妊娠破裂的機會。

4.在醫生的專業指導下，患者合理調整飲食結構。攝取富含鐵、蛋白質的高營養食物，多食含粗纖維的食物，以免誘發活動性大出血，精力充沛和營養充足很重要。

心理方面

確診的宮外孕患者要調整好心態，克服心理負擔。家人和醫護人員在必要情況下須對其進行心理安慰，普及一些宮外妊娠方面的知識，幫助患者直面問題、不逃避，以積極的態度配合醫生的一切檢查和治療工作，爭取早日恢復出院。