老年急性結石性膽囊炎圍手術護理效果分析

河南省商水縣人民醫院（466100）王秋閣

老年急性結石性膽囊炎是臨床中常見的膽道疾病，臨床治療常以腹腔鏡下膽囊切除術為主，但由于老年患者身體機能下降，對手術的耐受程度低，因而更容易出現術后并發癥，影響康復，因此，在老年急性結石性膽囊炎患者治療的圍手術期實施有效的護理具有重要意義[1]。為研究在老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期實施護理干預的效果，現特對我院收治的160例患者進行分組護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年8月～2017年8月間我院收治的160例老年急性結石性膽囊炎患者為研究對象，其中男女患者的比例為73∶87，年齡從59～74歲不等，平均年齡為（66.7±3.6）歲，按入院先后的順序平均分成對照組與觀察組各80例。對比兩組患者一般資料，差異不具有統計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對本組患者采取常規護理措施，如術前腸道準備、術后病情觀察及抗感染、遵醫囑用藥等。

附表 兩組患者住院時間與護理滿意度對比（±s）

附表 兩組患者住院時間與護理滿意度對比（±s）

護理滿意度（分）觀察組 80 7.5±2.3 72.9±5.8對照組 80 11.2±3.4 93.6±4.2 t - -7.993 -25.714 P - 0.000 0.000組別 例數（n） 住院時間（d）

1.2.2 觀察組 對本組患者在常規護理的基礎上實施護理干預措施，具體方法如下：①術前評估：術前護理人員應及時收集整理患者資料，準確護理評估患者病情，若合并有高血壓、糖尿病等，需在術前進行對癥治療，令相關指標平穩后再進行手術；②心理護理：護理人員應對患者及其家屬進行健康宣教，同時對患者實施針對性的心理護理，消除其心中的焦慮、恐懼等不良情緒，樹立治療的信心，積極配合醫護人員的治療與護理；③術中護理：護理人員應及時建立靜脈通道，在手術時與醫生密切配合，嚴密觀察患者各項生命體征，同時主動與患者溝通，了解患者實時狀況，一旦出現異常，報告醫生并及時對癥處理；④術后護理：術后對患者可能出現的并發癥進行預防性護理，并在患者各項指標恢復平穩后，指導患者進行床上活動以及在術后6～12h鼓勵患者進行適當的床下活動。此外，加強營養，為患者的恢復提供充足的支持。

1.3 觀察指標[2]觀察記錄兩組患者的并發癥情況以及住院時間，此外，采用護理滿意度評價表對患者及家屬的滿意度進行調查，滿分為100分，得分越高，滿意度越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，行t檢驗；計數資料以n或百分比表示，行x2檢驗。結果以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理滿意度及住院時間明顯優于對照組，詳細數據見附表。觀察組并發癥發生率（3.75%）明顯低于對照組（13.75%），組間差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

眾所周知，老年群體存在身體機能下降、自身免疫力降低等情況，并且大部分合并有高血壓、糖尿病等，當急性結石性膽囊炎病發行膽囊切除手術治療時，大大提高了發生并發癥的幾率，嚴重者甚至會出現死亡的嚴重后果，因此，對老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期實施有效的護理措施，不僅可以令手術順利進行，而且對術后的快速恢復有著重要作用。我院在老年急性結石性膽囊炎患者手術治療的常規護理的基礎上采取了有效的護理干預措施，如術前患者病情評估、針對性的健康教育及心理護理、術后嚴密監護、并發癥的預防、恢復指導等，通過全面且具有針對性的護理干預對患者的心理、生理等方面進行有效護理，不僅可明顯減少患者手術并發癥，有效促進患者的恢復，同時也能明顯提高患者護理滿意度，提升院方形象。本次研究中觀察組患者護理滿意度及住院時間明顯優于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組，組間差異均具有統計學意義（P<0.05），也良好印證護理干預效果。

綜上所述，在老年急性結石性膽囊炎患者的圍手術期護理中實施有效的護理干預，可有效促進患者恢復，縮短住院時間，降低并發生發生率，效果顯著，值得在臨床中推廣應用。