綜合護理干預對晚期非小細胞肺癌化療患者心理狀態的影響

河南省腫瘤醫院（450006）孫艷華

1 資料與方法

1.1 基礎資料 將2016年3月～2018年3月收治的89例非小細胞肺癌患者隨機分為綜合護理組和常規護理組，分別為45例、44例。常規護理組男23例、女21例，年齡46～75歲，平均年齡（60.5±8.7）歲，病程1～2年，平均病程（1.5±0.5）年；綜合護理組男22例、女23例，年齡45～76歲，平均年齡（60.5±8.6）歲，病程1～2年，平均病程（1.5±0.6）年。兩組患者在上述基線資料比較中差異不顯著（P>0.05）。

1.2 護理措施 常規護理組予以常規護理，包括：常規用藥護理、環境護理、常規化療護理。綜合護理組予以綜合護理干預，具體內容包括：①化療知識護理：化療前護理人員為患者講解非小細胞肺癌相關知識，及化療過程中會遇到的問題，鼓勵患者以積極樂觀的心態去接受化療，化療結束后為患者發放健康手冊，進一步鞏固化療相關知識；②心理護理：護理人員對患者進行簡單評估，然后根據患者的具體情況實施心理干預，及時排除患者的負面情緒，以提高化療效果；③化療護理：化療前指導患者飲食要以流質飲食為主，少量多餐，避免腌制食物以及刺激性食物的攝入；多食用維生素豐富的食物，保證足夠的營養；④疼痛護理：由于疾病因素患者會存在不同程度的疼痛以及不適情況，可以采取音樂療法、運動療法等轉移患者的注意力，告知患者疼痛是正常現象，盡量避免用藥，防止患者對藥物產生依賴；⑤病情護理：化療結束后，及時對血常規進行檢查，了解患者的血象變化情況，同時根據患者的病情及時調整藥物劑量；并且為患者做好口腔護理，防止由于細菌滋生發生交叉感染；指導患者做好皮膚護理工作，禁止患者用肥皂擦洗皮膚以及用手抓撓皮膚；⑥不良反應護理：進行化療的患者會出現脫發、惡心嘔吐等不良反應，護理人員要告知患者情況屬于正常現象，在化療結束后便可恢復，防止患者由于過度擔心而影響治療。

1.3 觀察指標 心理狀況改善情況以及生活質量評分。分別采取SAS、SDS以及SF-36量表進行測評，心理狀態測評結果與分值呈反比，生活質量評分結果與分值呈正比。

1.4 統計學方法 本次統計軟件版本為SPSS20.0，包括計量資料（心理狀況改善情況以及生活質量評分）以（±s）表示，檢驗方法為t檢驗，以P<0.05認為本次研究具有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀況改善情況比較 綜合護理組SAS、SDS評分分別為（21.35±2.96）、（1 8.5 2±3.0 7），與常規護理組（29.33±2.47）、（27.47±3.77）比較差異顯著，P<0.05。

2.2 生活質量評分比較 綜合護理組生活質量評分高于常規護理組，差異顯著，P<0.05，具體分析見附表。

3 討論

附表 生活質量評分比較

綜合護理干預是一種全新的護理模式，它從多方面對患者展開干預，力求提高患者的生活質量，以及改善患者的心理狀況。首先，為患者進行化療知識講解，讓患者可以主動地配合化療；其次，及時對患者評估以及干預，有效打消患者的疑慮，以更好地配合治療并科學指導患者換轉移注意力；雖然臨床上會采取藥物進行止痛，但是長期應用藥物，患者會產生耐藥性，因此要借助物理方法進行止痛；最后，在化療結束后，護理人員要及時了解患者的血象變化情況，同時根據病情的好轉以及惡化等情況進行藥物調整；由于疾病因素會導致免疫力下降，在操作進行時應無菌操作，以防止交叉感染而加重病情；對患者明白化療過程中存在的不良反應均為正常現象，并進行護理，以防止患者過度擔心而影響治療進度[1]。本文研究顯示，綜合護理組SAS、SDS評分與常規護理組比較差異顯著，P<0.05；綜合護理組生活質量評分高于常規護理組，差異顯著，P<0.05。本文研究結果與何瀅、鄭星等人研究具有相似性，進一步證實了該護理該方法科學有效[2]。

綜上所述，綜合護理干預對晚期非小細胞肺癌化療患者心理狀態的影響頗深，值得借鑒。