流程管理對血透室護理質量及不良事件發生率的影響探析

河南省博愛縣人民醫院（454450）崔紅艷

在透析治療中，需要進行反復輸血治療操作，導致患者接觸感染源的可能性增加，再加上患者本身抵抗力較弱，就會極易導致患者出現感染情況，嚴重者甚至導致死亡。所以，對血透室護理工作的有效性和安全性進行加強，對于血透患者的治療效果以及其生命安全的提升具有重要作用[1]。本次旨在研究在血透室護理管理中應用流程管理的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次選取的60例研究目標均為2017年3月～2018年3月于我院進行血液透析治療的患者，將其隨機均分為對照組以及試驗組。其中對照組中男女比例為17∶13；年齡在27.5～73歲以內，平均（46.37±2.54）歲；透析時間在3個月～6.5年以內，平均（4.75±0.38）年。試驗組中男女比例為16∶14；年齡在27～73.5歲以內，平均（46.45±2.59）歲；透析時間在2.5個月～7年以內，平均（4.71±0.43）年。兩組在一般資料方面上無顯著區別（P＞0.05）。

1.2 方法 30例對照組應用常規護理管理，30例試驗組應用流程管理，方法如下：①護理人員培訓的加強：加強科室護理人員的知識培訓，定期開展培訓活動，促使護理人員學習和掌握與血透室護理有關的各種專業技能以及不良事件知識，同時，對其責任意識和護理意識進行加強。②操作流程管理加強：依據護理工作的進行狀況，對相應的操作流程進行制定，如績效考核制度、隔離制度、消毒制度等，并加強和監督操作流程的管理。同時，依據血液凈化流程，細化處理整個過程中的各個環節以及操作，如儀器使用、上機下機、管路沖洗、患者接診等，以確保流程的合理性和條理性。③護理質量管理強化：對護理工作質量控制制度進行建立，選取專業人員成立質控小組，指定質控負責人，定期監督和檢查護理質量和護理工作情況，針對實際存在的護理流程問題，進行及時討論和解決。④查對流程和患者識別的建立：在病歷、儲存柜等標欄上將對應患者的編號標注上去，遵照醫師所擬定的透析治療方案，設置不同患者的透析參數。參數設置好后，反復核對患者的治療方案和臨床資料，并對透析器的標識和參數進行仔細確認，同時，對管路操作能力進行提高，為各項操作的準確性提供保障。

1.3 觀察指標 對兩組護理質量以及不良事件發生率進行比較。其中，護理質量通過我院自制的考核標準進行測評，共分為4項內容，每項評分在0～100分以內，護理質量與得分成正比。

1.4 統計學方法 對觀察指標進行分析時使用SPSS20.0統計學軟件，以（n/%）表示計數資料，使用x2檢驗兩組的不良事件發生率，以（±s）表示計量資料，使用t檢驗兩組護理質量，當結果顯示P<0.05，則表明具有統計學意義。

附表 兩組護理質量對比（±s,分）

附表 兩組護理質量對比（±s,分）

組別 例數 病房管理 護理文書書寫 操作技術 基礎護理對照組 30 88.93±2.74 90.81±3.19 88.09±1.14 90.27±2.46試驗組 30 97.16±3.58 98.54±5.22 96.83±2.94 98.73±2.81 t - 4.85 3.80 10.84 5.62 P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2 結果

2.1 對比兩組護理質量 試驗組的護理質量各項評分均顯著高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05），見附表。

2.2 對比兩組不良事件發生率 管理后，對照組的不良事件發生率為20.00%（1例穿刺針與管路接錯位漏血，3例穿刺針脫落，1例下機拔錯針，1例管路夾子忘記開關），試驗組為3.33%（1例穿刺針與管路接錯位漏血），且差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究中，試驗組的護理質量各項評分均顯著高于對照組，且P<0.05；試驗組的不良事件發生率僅為3.33%，顯著低于對照組，且P<0.05，也說明了流程管理的有效性。流程管理通過對流程護理進行規范，從而使護理管理得到標準化，可以促進管理體系的針對性、連續性和有效性。本次我院通過對護理人員培訓進行加強，對操作流程管理進行強化，并嚴格監督護理工作，同時采取查對流程和患者識別措施，以此使人為因素對護理工作的影響得到減少，促進護理質量的提高，確保患者受到安全的護理管理[2]。

綜上，在血透室護理管理中，流程管理不但能夠促進護理質量的提高，還可以大大降低不良事件的發生概率。