任曉梅
中學生的生長發(fā)育與個體的營養(yǎng)狀況有著非常密切的聯(lián)系,消瘦和肥胖都是影響他們未來的身體健康。近年來隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展,我國居民生活水平得到了顯著的提高,學生的營養(yǎng)狀況也在不斷改變,但是由于發(fā)展的差異性和不均衡性,消瘦、超重和肥胖的問題仍在影響學生健康。
1 對象和方法
1.1 對象
從戶縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學中隨機選取某一鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學全部學生(270名)進行了身高、體重的測量,其中男生165名,女生105名。
1.2 方法
1.2.1 體格檢查
對所有學生按正確的標準進行身高及體重測量,以cm作為身高的測量單位,精確到0.1cm;以kg作為體重單位,精確到0.1kg。
1.2.2 中學生營養(yǎng)體質(zhì)狀況評價
肥胖、超重、正常體質(zhì)判斷依據(jù)體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/[身高(m)]2標準。輕、中、重度消瘦評價按中國6~19歲學齡兒童青少年分年齡BMI篩查消瘦界值范圍。
1.3 統(tǒng)計分析
數(shù)據(jù)資料采用Excel進行錄入,用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,率的比較利用卡方檢驗,P<0.05代表具有統(tǒng)計學差異。
2 結(jié)果
2.1 學生基本情況
中學學校樣本量270名學生,其中男生165名,女生105名。2.2 學生總體營養(yǎng)狀況 270名中學生肥胖、超重、正常體重、輕度消瘦及中、重度消瘦的檢出率分別為11.48%,6.67%,28.52%,44.81%,8.52% 。
2.2 不同性別學生營養(yǎng)狀況
經(jīng)卡方檢驗,男女學生肥胖,輕度消瘦及中、重度消瘦的檢出率分別是15.76%、4.76%,29.09%、69.52%,11.52%、3.81%,結(jié)果具有統(tǒng)計學意義(χ2=7.63,P<0.01;χ2=42.42,P<0.01;χ2=4.89,P<0.05).男學生的肥胖和中重度消瘦檢出率均高于女學生。女生的輕度消瘦檢出率高于男生。女生的超重率(7.62%)高于男生(6.06%),差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.25,P<0.1)。
3 討論
導致中學生肥胖和消瘦主要原因是由于膳食能量和營養(yǎng)素攝入缺乏或過多。本次學生營養(yǎng)狀況調(diào)查分析的結(jié)果表明,270名中學生營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)缺乏現(xiàn)象共同存在,輕度消瘦檢出率最高,正常體重次之,肥胖居第三。少年兒童正處于生長發(fā)育的特殊年齡,營養(yǎng)狀況直接影響學生身體健康、生長發(fā)育和學習效率。一旦營養(yǎng)攝入的分量不足或過多都容易發(fā)生營養(yǎng)相關(guān)性的疾病,嚴重的損害學生的健康。這一階段充分的營養(yǎng)攝取不僅能滿足身體和智力的正常發(fā)育,更能為成年期乃至未來的健康奠定堅實的根基。
男生的檢出肥胖率(15.76%)高于女生(4.76%),此現(xiàn)象與我國之前相關(guān)報道相吻合,可能存在以下的原因:(1)攝入的熱量大于消耗:對孩子過分的寵愛,攝入過多優(yōu)質(zhì)蛋白、高能量、高脂食物而缺乏一定身體活動導致能量的堆積、體重增加。(2)青少年缺乏適量的體育鍛煉:繁重的作業(yè)任務和報過多的課余班使學生根本沒有閑暇的時間去運動。(3)不合理、科學的營養(yǎng)搭配:大多數(shù)父母缺乏合理營養(yǎng)、均衡膳食的理念,形成膳食結(jié)構(gòu)不協(xié)調(diào),營養(yǎng)素攝入不均衡而不能滿足孩子過快生長發(fā)育的需要。(4)不良的膳食習慣和行為:常見孩子不吃早餐、而午餐和晚餐特別是晚餐進食過量;愛吃垃圾食品、甜食,進餐速度過快;晚上吃夜宵等。(5)疾病狀態(tài)產(chǎn)生肥胖:長時間服用含有激素類的藥物也會導致身體肥胖。(6)傳統(tǒng)守舊觀念嚴重:許多地方依然存在著重視男孩兒而輕視女孩的封建傳統(tǒng)思想,這種傳統(tǒng)的不良習俗和某些文化觀念是造成男童肥胖檢出率高的一個不容忽視的原因。(7)女孩刻意的節(jié)食減肥:男生和女生對追求美的理念各不相同,男生對自己體態(tài)不是過分在意,而女生就不同,她們想要保持苗條的身材而通過控制飲食。這也是造成男孩肥胖的檢出率高于女生的原因之一。
經(jīng)濟發(fā)展的不均衡和不同家庭飲食觀念認知差別使城鄉(xiāng)差異,產(chǎn)生農(nóng)村學生的輕度消瘦(67.48%)及中、重度消瘦(13.01%)的檢出率高的因素有:(1)營養(yǎng)素的供給不足:貧困地區(qū)在食材的種類多樣和新鮮程度遠不及發(fā)達的地區(qū),營養(yǎng)素攝入不足難以滿足孩子青春期快速生長發(fā)育的需求而導致農(nóng)村孩子的較低體重和營養(yǎng)不良率高于城鎮(zhèn)。(2)營養(yǎng)意識不高,營養(yǎng)知識不夠,不認為吃飯也是一門科學。(3)學生挑食、偏食及吃零食的不良習慣,使身體對能量,各種營養(yǎng)成分攝入不足,不能滿足機體新陳代謝需要。(4)疾病因素:消化吸收障礙,急、慢性傳染病的恢復期、生長發(fā)育快速階段等均可因需要量增多而造成營養(yǎng)相對缺乏。
(作者單位:陜西中醫(yī)藥大學公共衛(wèi)生學院)