藥房自動(dòng)化、信息技術(shù)與藥品風(fēng)險(xiǎn)防范

韋云星

【摘 要】目的：運(yùn)用現(xiàn)代化、信息化技術(shù)在藥房打造更為精細(xì)、更為周全的差錯(cuò)防范體系，從而將藥品風(fēng)險(xiǎn)降低在可控范圍內(nèi)。方法：針對(duì)我院藥房實(shí)際從設(shè)計(jì)、運(yùn)行和總結(jié)三個(gè)層面建立并完善一套涉及醫(yī)師、藥師、患者的藥品差錯(cuò)防范體系。結(jié)果：在該體系運(yùn)行后發(fā)現(xiàn)，藥房出現(xiàn)差錯(cuò)的幾率大大降低，醫(yī)藥患三者對(duì)藥房工作的滿意程度也大大提高。結(jié)論：充分聯(lián)系各方面的風(fēng)險(xiǎn)防范體系為藥房工作運(yùn)行提供了新方式，保證了患者的用藥安全，是未來醫(yī)院建設(shè)中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。

【關(guān)鍵詞】藥房自動(dòng)化；信息技術(shù)；藥品風(fēng)險(xiǎn)防范

【中圖分類號(hào)】R969.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-285-01

醫(yī)院每日來往的大量患者增加了藥房的工作量和工作難度，迫使紙質(zhì)藥品調(diào)劑被電子藥品調(diào)劑所取代。但是由于各科室藥品的復(fù)雜性和差異性，由于藥師人手和素質(zhì)的有待加強(qiáng)，由于患者情緒的著急焦躁，都使得藥品在配置調(diào)劑的過程中頻繁出錯(cuò)。為降低此類事件發(fā)生概率，保證患者的用藥安全，筆者針對(duì)我院現(xiàn)行的藥品差錯(cuò)防范體系的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)要分析概述。

一、設(shè)計(jì)目的

目前實(shí)踐中造成藥品配置調(diào)劑出現(xiàn)差錯(cuò)的主要原因有以下幾種：第一，繁雜龐大的工作量使得藥師無法一一核對(duì)醫(yī)師處方；第二，部分醫(yī)師所開出的處方過于潦草，增加了藥師辨別難度；第三，大量患者的等待和催促令藥師無法及時(shí)給出專業(yè)的、合適的用藥指導(dǎo)。我院針對(duì)藥房實(shí)際所建立的藥品差錯(cuò)防范體系正是為了避免這三大問題，正是為了保證患者的用藥安全。

二、具體設(shè)計(jì)方法

（一）醫(yī)師開具電子處方

首先，設(shè)置每月紙質(zhì)處方開具數(shù)量限制，要求各科室醫(yī)師盡可能開具電子處方，降低后續(xù)環(huán)節(jié)工作難度。其次，針對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)師所能開具的藥品種類和數(shù)量進(jìn)行限制，一旦超出系統(tǒng)設(shè)定的限制將直接退回到醫(yī)師處，要求其重新開立。最后，根據(jù)各科室用藥特征建立各自的藥品目錄，醫(yī)生取用非目錄內(nèi)的高危藥品不但要開具申請(qǐng)而且受到數(shù)量、次數(shù)的限制。[1]

（二）藥師審核處方，配置藥品

配藥是藥房工作所有環(huán)節(jié)中最容易出錯(cuò)的地方，究其根本是因?yàn)閭鹘y(tǒng)的人找藥方式已經(jīng)無法應(yīng)對(duì)日益繁重的工作。為此系統(tǒng)詳細(xì)地錄入了各種藥品的信息，不但會(huì)定期提醒藥師及時(shí)更換快過期的藥品，防止劣藥走進(jìn)患者的口袋；而且會(huì)在藥師錄入患者信息、處方內(nèi)容后自動(dòng)點(diǎn)亮藥品所在地鐳射燈，有效節(jié)省大量找藥時(shí)間。同時(shí)一旦處方中涉及到高危藥品，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)患者情況自動(dòng)彈出有關(guān)的注意事項(xiàng)，警示藥師，幫助其更直觀、快速、精準(zhǔn)地審核處方、配置藥品。此外為了充分利用有限的空間，為了提升藥師工作效率，系統(tǒng)設(shè)計(jì)了藥品的合理擺放位置以減少無效跑動(dòng)，降低配置強(qiáng)度。[2]

（三）利用系統(tǒng)強(qiáng)化醫(yī)患溝通

該系統(tǒng)不僅從醫(yī)師、藥師角度進(jìn)行藥品風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防，更將患者納入其中，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)藥品配置調(diào)劑的管控力度。具體來說，一方面開通線上平臺(tái)幫助患者充分了解所用藥品的有關(guān)信息，引導(dǎo)患者再次核對(duì)藥品調(diào)劑的正確性，并處理藥品調(diào)劑錯(cuò)誤的事件；另一方面在藥房附近設(shè)置藥品信息宣傳站，為使用特殊藥品的患者提供詳細(xì)的使用方法，幫助其科學(xué)正確用藥。此外，如果用藥過程中患者有任何疑問可以通過線上咨詢，得到醫(yī)師和藥師的及時(shí)回復(fù)。[3]

三、運(yùn)行結(jié)果

有關(guān)數(shù)據(jù)簡(jiǎn)要截取如下：

從表格的數(shù)據(jù)中可以直觀地看出，藥品差錯(cuò)防范體系運(yùn)行之后藥房工作的出現(xiàn)差錯(cuò)的概率大大降低，有效地提高了患者用藥的安全度，增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)院的信任感，為醫(yī)患關(guān)系的緩和做出了巨大的貢獻(xiàn)。

四、討論

藥房運(yùn)行工作出現(xiàn)差錯(cuò)的原因不能單純地歸結(jié)給任何一個(gè)部門，因此預(yù)防藥品風(fēng)險(xiǎn)也要全方位、多角度入手。所以我院建立起貫穿醫(yī)藥患三者的藥品差錯(cuò)防范體系，層層深入。目前該系統(tǒng)不僅將藥師從高強(qiáng)度的繁重工作中解放出來，令他們有更多的時(shí)間提升自己的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力；而且為患者提供了更為優(yōu)質(zhì)、更具信息化的藥學(xué)服務(wù)，指導(dǎo)患者科學(xué)安全用藥，真正從每個(gè)環(huán)節(jié)入手保障患者生命安全，提高患者對(duì)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的滿意度。

但是該體系運(yùn)行還存在缺陷，還需要其他規(guī)章制度的配合。簡(jiǎn)單來說，我院以系統(tǒng)內(nèi)容為基礎(chǔ)面向全院講解其設(shè)立的意義和作用，以曾發(fā)生的高危藥品不良事件為例強(qiáng)化工作人員的藥品風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，以運(yùn)行的實(shí)際結(jié)果為檢驗(yàn)要求醫(yī)、藥師通過自身行動(dòng)切實(shí)貫徹該制度。

結(jié)論

藥房工作的質(zhì)量直接關(guān)系著廣大患者的生命安全，因此將更多的科學(xué)技術(shù)應(yīng)用到工作中，打造符合時(shí)代要求的、自動(dòng)化、信息化藥房一定是未來醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)所在。所以我院將會(huì)繼續(xù)探索利用信息資源不斷完善藥品差錯(cuò)防范體系，強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，為患者提供優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)，從而真正為患者的生命安全保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊文超，韓玲，李雨辰，馬妮，秦濤，魏友霞，董亞琳.某院門診藥房信息化藥品調(diào)劑差錯(cuò)防范體系的建立與運(yùn)行[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2017，37（08）：676-681.

[2] 沈佳，金潤(rùn)麟.基于信息化自動(dòng)化技術(shù)，提高醫(yī)院病區(qū)藥房高危藥品的管理[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2015，15（03）：234-236.

[3] 譚玲. 藥房自動(dòng)化、信息技術(shù)與藥品風(fēng)險(xiǎn)防范[A]. 中國(guó)藥理學(xué)會(huì)治療藥物監(jiān)測(cè)研究專業(yè)委員會(huì).2012年全國(guó)醫(yī)院藥物治療風(fēng)險(xiǎn)管理學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議資料[C].中國(guó)藥理學(xué)會(huì)治療藥物監(jiān)測(cè)研究專業(yè)委員會(huì)：，2012：12.