構建完善的醫院培訓管理體系的措施探討

王青青

【中圖分類號】R197.32

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-284-02

自改革開放以來，我國市場經濟不斷發展以及我國醫療制度的改革。醫療競爭市場越來越激烈，作為醫院必須提高自己服務質量才能適應時代的發展，在這個市場中立足。一個醫院的服務質量能否得到提高與醫護人員的各方面能力與素質有關，醫護人員需不斷的學習新的知識，所以需要醫院重視對醫護人員進行培訓來提高醫護人員的競爭能力。在培訓的過程中發現，醫院對醫護人員的培訓力度大，也投入了大量的時間和資金，耗費了不少精力。但是并沒有得到很好的培訓效果，醫護人員的素質與能力并沒有如預期一樣提高甚至原地不動。感覺培訓只是走了個形式，并沒有使得醫護人員得到充分的學習。其主要原因還是醫院的培訓處于不發達階段，沒有一套適合于該院的培訓方法以及管理體系。醫院對員工進行培訓時需要注意以下幾點：

第一，在對醫護人員進行培訓時需要對癥下藥。

醫院人才培訓的效果如何，這直接關系到一個醫院未來的發展前景。在對人才進行培訓時需要注意醫院自己未來的發展方向，了解其發展方向需要什么樣的人才，并了解醫院現有人才與未來所需人才的差距，然后定制適合于該院的培養方案，而不是沒有目標的隨意培訓。目前大多數醫院的管理層都認識到培訓對一個醫院的發展十分重要，但是總是不能對人才的培訓有效的進行。其原因就是對于明確培訓方向與目標，沒有與自己醫院的未來預想發展方向結合來確定培訓目標。所以只是有一個良好的培訓期望，但沒有充分了解該院人才所需要培養的學科，使得培訓隨意性，從而不能進行有方向性的培訓[1]。

第二，注意設置合理的培訓課程。

培訓課程如何設置這與該院的培訓需求有關，需要通過分析自己的培養方向，將培訓分為普及型、基礎型以及提高型，分別對應員工入職培訓、固定培訓和動態培訓。第一類是一種簡單的培訓，其培訓目的主要是讓其對醫院有一定的認識，內容主要為該院文化、政策、以及醫院的相關制度和醫院的發展歷史。第二類即固定培訓，是這三種工作量最大的[2]。要把這種培訓做好，對員工進行分層分類，根據不同的崗位和級別所需要的知識和技能分開培訓。第三類培訓需要以醫院的未來發展目標來確定培訓課程，還有就是對于員工的醫德文化進行培養[3]。

第三，確定培訓對象。

當建立了合理的培訓體系之后，需要對培訓對象分類，制定個性化的培訓課程。主要分為高、中、低、基礎層管理者以及普通員工，關于業務培訓則以科室或者是專業為培訓對象。

第四，選擇合理的培訓方式。

合理的培訓方式與內容相輔能更好的實現該院的培訓需求和培訓目的，要特別注意不同培訓對象的區別，在環境方面需要一個輕松，活躍的培訓氛圍，用培訓對象容易接受和消化的方式進行知識、技能以及觀念轉變的培訓。開辦講座等傳統的培訓方式早已在我國醫院得到普及。隨著時代的發展，科學技術的不斷提高，目前已經有更多有效且實用的培訓方式，如互聯網方式、情景模擬、管理游戲等。所以為了提高培訓效率以及實用價值，我國的醫院應該盡可能的選擇這種先進的培訓方法[4]。

在設計培訓內容時應與醫院的實際情況結合，在保證醫院正常的日常管理和運營，注重培養醫院的團隊精神，充分調動員工的潛力以及創造力。在此，下面有幾個操作簡便、見效快且在實際應用中比較適用的培訓方式：

①定期學習光片

這種方式主要是在影像科室實行、醫院定期的拍攝典型的X光片進行學習，詳細討論疑難問題，避免純理論的學習，且所拍攝的光片均是自己身邊的例子，更有實用性。

②病歷點評學習

一種用于臨床科學的科室，這與常規的病例討論有很大區別。常規的病例討論只是注重如何診斷及治療，病歷點評注重點是一種綜合性的點評，包括病歷的書寫規范、用藥規范、病程記錄以及對各種檢查的運用，所以這也需要具有高水平的專家來展開點評。

④儲備人才培訓

假如醫院需要發展，開設新的科室但本院沒有相關的專業人員，在社會上也很難招聘技術人員，醫院需要提前對這方面的人才進行培訓。

⑤網絡開發式學習

我院充分利用自己的內部網絡和互聯網為我院員工提供條件，主動積極的配合全國醫院人員繼續教育工作展開培訓，使得每一個醫務人員都有能獨立的思維學校。內部網絡上，醫院各部門都會收集一些新理念，新知識來提高學習能力，充分利用醫務人員的空余時間，自主安排，資料豐富且可以上網交流[7]。

第五，對培訓效果進行有效的評估。

目前對培訓效果評估進行系統總結的模型主要是“柯氏（Kirkpatrick）模式”的四層次模型。這種培訓方法的實用性很強，不僅是能夠了解學員學習結果，而且還能比較培訓前后醫院的營業變化。評分活動為四個方面進行評估：①反應評估，評估培訓對象的滿意度；②學習評估，評估培訓對象的學習情況；③行為評估，觀察培訓對象對培訓知識的實際應用；④結果評估，考察培訓前后醫院營業情況[8]。

此外我院培訓的方法主要有問卷調查、當場測試、跟蹤評估、效益評估五種方式。不管用什么方式，我們都必須得到真實的答案，所以這需要參與評估的培訓對象等都應對自己、對同事、對自己的工作以及醫院持有認真負責的態度，對培訓評估需要實事求是的態度。

參考文獻

[1] 李陽，韋云臻，甘玉強.構建完善的醫院培訓管理體系[J].中國醫院院長，2006（7）：48-50.

[2] 馮曉軍.論醫院員工培訓管理體系的構建[J].中醫藥管理雜志，2010，18（8）：719-721.

[3] 劉志文，曲毅，仲霞，等.加強住院醫師規范化培訓，推動醫院可持續發展[J].中華現代醫院管理雜志，2011.

[4] 陳汝彩.構建中醫住院醫師規范化培訓質量管理體系的分析[J].中外健康文摘，2013（16）：371-372.

[5] 李文慶，張連云，楊文秀，等.?？漆t師培訓人力資源管理體系調查研究[J].中國衛生事業管理，2010，27（3）：197-199.

[6] 宋崑.論新型醫護職業培訓管理循環體系的構建[J].職業教育研究， 2011（10）：144-145.