近年全國手足口病突發公共衛生事件的相關報告及分析

陳亞瓊

【摘 要】目的：對近年來全國手足口病突發公共衛生事件進行分析，探討其流行特征及其規律，為防控該疾病提供可靠依據。方法：收集2015年11月-2016年11月全國試點疾病監測報告中有關手足口病病例的相關資料，對其進行流行病學分析。結果：2015年11月-2016年11月全國試點疾病監測報告中共監測到有1539例患者，除去重復錄入及信息缺失患者，共有1527例患者資料被納入分析，其中死亡例數為7例，患病的年齡在0-34歲之間，平均年齡在（2.12±1.24）歲，其中年齡在3歲以下的患者有1106（72.43%）例患者，1歲-2歲之間的患者最多；其中男性患者有986（64.57%）例，女性患者有541（35.43%）例，男性患者占比大于女性。監測中有超過30.00%以上的首次診斷機構為村級或鄉鎮級的機構。重癥的診斷機構，有90.00%以上的患者在市級醫院確診。在1527例患者中出現并發癥中出現無菌性腦膜炎患者有778例，占比50.95%；腦干腦炎有260例，占比17.03%；非腦干腦炎患者有343例，占比為22.46%；腦脊髓炎患者有78例，占比5.11%；肺水腫/肺出血患者有42例，占比2.75%；急性遲緩性麻痹有15例，占比0.98%；心肺功能衰竭患者有11例，占比為0.72%。結論：手足口病爆發人群以3歲以下兒童為主，其中男性患病比例大于女性；患者出現并發癥中，以無菌性腦膜炎、腦干腦炎、非腦干腦炎為主；疾病的確診時間及治療的及時性對治療結果具有積極作用。

【關鍵詞】手足口病；公共衛生事件；報告；分析

【中圖分類號】 R181.8+2

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-270-01

通手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD）是一種存在多年的全球傳染性疾病，世界各地區均有關于該病的報道[1]。近年來該病的發病率不斷增加，也引起了各界關注，該病的主要特征為發熱和手、足、口腔等部位出現皮癥和皰疹[2]。 5歲以下的嬰幼兒在夏秋季節易患該病，如果在患病期間沒有出現并發癥多預后良好；如果在患病期間出現并發癥如：病毒性腦炎、心肌炎、肺水腫、重癥肺炎等嚴重病情時可危及患者生命[3]。2008年5月2日，我國將手足口病納入法定報告的丙類傳染疾病[4]，今年來我國手足口病的爆發和流行，為我國帶來沉重的疾病負擔，為制定有效的防控策略，現收集2015年11月-2016年11月全國試點疾病監測報告中有關手足口病病例的相關資料，對其進行流行病學分析，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將收集2015年11月-2016年11月全國試點疾病監測報告中有關手足口病病例的相關資料，根據“全國手足口病監測試點數據網絡直報系統”顯示的重癥和死亡病例的相關調查表。

1.2 方法 試點地區過著管轄區域手足口病重癥或者死亡病例，由該地區的CDC負責進行個案調查并填寫表格，在患者出院或者死亡48h內將情況錄入到監測試點的數據庫當中。

1.3 統計學處理 本次研究使用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理，其中計數資料以n（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，結果以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的基本情況分析 報告中共監測到有1539例患者，除去重復錄入及信息缺失患者，共有1527例患者資料被納入分析，其中死亡例數為7例，患病的年齡在0-34歲之間，平均年齡在（2.12±1.24）歲，其中年齡在3歲以下的患者有1106（72.43%）例患者，1歲-2歲之間的患者最多；其中男性患者有986（64.57%）例，女性患者有541（35.43%）例，男性患者占比大于女性。

2.2 患者的就診及治療情況分析 監測中有超過30.00%以上的首次診斷機構為村級或鄉鎮級的機構。重癥的診斷機構，有90.00%以上的患者在市級醫院確診。

2.3 患者的并發癥分型 在1527例患者中出現并發癥中出現無菌性腦膜炎患者有778例，占比50.95%；腦干腦炎有260例，占比17.03%；非腦干腦炎患者有343例，占比為22.46%；腦脊髓炎患者有78例，占比5.11%；肺水腫/肺出血患者有42例，占比2.75%；急性遲緩性麻痹有15例，占比0.98%；心肺功能衰竭患者有11例，占比為0.72%。

3 討論

本次患者資料分析結果顯示，患者在首次就診結果與確診為重癥中，醫院的等級出現比較大的差異，因此可以了解到很大一部分患者在治療過程中出現轉診情況；手足口病發病比較迅速，如果不能及早的診斷和治療，會導致患者病情快速惡化。對患者進行及時救治能有效控制病情發展，對治療效果有積極作用。本次研究報告中能看出全國手足口病患者疾病情況以及并發癥的分型情況，能對全國法定報告中傳染性疾病監測系統中關于手足口病的數據進行一定補充。

4 結論

綜上所述，手足口病爆發人群以3歲以下兒童為主，其中男性患病比例大于女性；患者出現并發癥中，以無菌性腦膜炎、腦干腦炎、非腦干腦炎為主；疾病的確診時間及治療的及時性對治療結果具有積極作用。

參考文獻

[1] 王英， 潘靜彬， 王世文. 2008-2009年全國手足口病突發公共衛生事件報告及應對分析[J]. 疾病監測， 2010， 25（10）：774-776.

[2] 曾毅， 閉志友， 黃世美. 2010-2014年南寧市手足口病流行病學特征[J]. 職業與健康， 2015， 31（11）：1507-1509.

[3] 沈漢杰， 許志斌， 陳丹紅，等. 2008-2015年漳州市詔安縣手足口病流行病學特征分析[J]. 中外醫學研究， 2016， 14（34）：52-54.

[4] 黃淑瓊， 陳紅纓， 楊雯雯，等. 2009—2015年湖北省手足口病流行特征分析[J]. 公共衛生與預防醫學， 2016， 27（6）：28-31.