乙型肝炎患者的臨床乙肝五項檢驗結果分析

張麗

【摘 要】目的：分析乙型肝炎患者的臨床乙肝五項檢驗結果。方法：選取2015年2月-2016年9月我院收治乙型肝炎患者45例，對患者采用酶聯免疫吸附法，分析乙肝五項檢驗結果。結果：表面抗原陽性率為88.9%，e抗原陽性率為13.3%，表面抗體陽性率為48.9%，核心抗體陽性率為62.2%，e抗體陽性率為26.7%。和其他檢驗指標相比，表面抗原陽性率較高，統計有意義（P<0.05）；在年齡分布上，15-20歲5例（11.1%），20-30歲15例（33.3%），30-40歲19例（42.2%），40歲以上6例（13.4%）。結論：乙型肝炎患者臨床診斷中，乙肝五項是主要標志物，對幫助臨床醫生判斷病情，提高治療效果意義重大。

【關鍵詞】乙型肝炎；乙肝五項；檢驗

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-267-01

乙型肝炎是臨床上的一種常見傳染病，以乙型肝炎病毒為主，多通過血液、母嬰等途徑進行傳播。乙型肝炎癥狀較多，通常由急性變為慢性，再由慢性發展為重癥，最后危及患者生命[1]。為進一步判定乙肝患者的乙肝五項檢驗結果，現將我院收治的45例患者資料整理歸納如下。

1 資料和方法

1.1 資料 選取2015年2月-2016年9月我院收治乙型肝炎患者45例，男性25例，女性20例，年齡17-75歲，平均（36.1±3.5）歲。

1.2 方法 在患者空腹狀態下采血，血量4.0-5.0mL，進行血樣的分離處理，用酶聯免疫吸附法，檢測患者的乙肝五項，包括：①表面抗原。將抗乙肝抗原的抗體放在聚苯乙烯板孔內，待和患者血清中的抗原發生反應后，再和標記過的過氧化酶二抗結合，加入適量顯色劑后，板內OD值、血清乙肝抗原濃度呈現正相關；②e抗原。將患者抗e抗原的抗體放在聚苯乙烯板孔內，待和血清e抗原發生反應后，再和標記過的過氧化酶二抗結合，加入適量顯色劑后，板內OD值、血清乙肝抗原濃度呈現正相關；③表面抗體。將e抗原放在聚苯乙烯板孔內，待和待檢測血清中的表面抗體發生反應后，再和標記過的過氧化酶二抗結合，加入適量顯色劑，檢測OD值；④核心抗體。將e抗原純品放在聚苯乙烯板孔內，加入檢測血清、核心抗體酶標記物，加入適量顯色劑顯色；⑤e抗體。將e抗體放在聚苯乙烯板孔內，加入一半左右的待檢測血清，并加入一半中和試劑、e抗原純品，最后加入e抗體酶標記物、待檢測血清，加入適量顯色劑，檢測OD值。若檢測顯示OD值低或無色，表明為陽性；若OD值高或顯色，表明為陰性。

1.3 統計學方法 使用統計軟件包SPSS18.0分析文中數據，計數類資料用（n，%）的形式表示，實施卡方檢驗；計量類資料用（x±s）的形式表示，實施t檢驗，P<0.05，統計有意義。

2 結果

2.1 乙肝五項檢驗結果分析 結果顯示，表面抗原陽性40例，陽性率為88.9%；e抗原陽性6例，陽性率為13.3%；表面抗體22例，陽性率為48.9%；核心抗體陽性28例，陽性率為62.2%；e抗體陽性12例，陽性率為26.7%。從乙肝五項檢驗結果上看，表面抗原陽性率較高，和其他檢驗項目統計有意義（P<0.05）。

2.2 感染患者年齡分析 結果顯示，45例乙型肝炎患者中，年齡最小15歲，最大75歲。15-20歲5例（11.1%），20-30歲15例（33.3%），30-40歲19例（42.2%），40歲以上6例（13.4%）。其中，20-40歲患者占據最大比例。

3 討論

3.1 乙肝五項指標 在我國的乙型肝炎患者中，男性占據最大比例，且多數患者不存在明顯肝炎史。按肝炎病情，可分為輕度、中度、重度三種，乏力、尿黃、脹痛、失眠、低熱等為主要表現。另外，還有部分患者發現肝大，AST持續升高，白蛋白降低等癥狀。針對乙型肝炎患者，多進行乙肝五項檢驗，包括：①表面抗體。乙肝患者的表面抗體表面抗原中產生的，對抗原有著強烈的中和作用，多在患者病發3-6個月出現，能在患者體內長時間存在。患者感染乙肝病毒后，表面抗體會起到很好的保護作用，能阻止病毒進入肝細胞，保護肝臟不受損傷。表面抗體是乙型肝炎治愈的標志，當臨床檢查中發現表面抗體后，表明體內病毒徹底清除；②e抗體。e抗體是感染乙肝病毒后，抗原刺激機體下產生的。從臨床檢查上看，結果多顯示e抗體陽性，說明患者已獲免疫力。并且，多數患者病毒被清除，傳染性減少；③e抗原。e抗原作為乙肝患者中的蛋白器，和病毒復制有密切關系。一般來講，當患者體內存在大量e抗原時，病毒體也比較多；當e抗原少時，病毒體也隨之減少。報告顯示，若患者e抗原持續呈現陽性，說明肝細胞損傷比較嚴重。這種情況若不及時治療，極有可能發展為肝硬化，危及患者生命；④表面抗原。表面抗原多出現在乙肝病發2個月內，表面抗原出現大量的球形顆粒。這時抽取患者血液進行檢測，能有效診斷疾病；⑤核心抗體。核心抗體是乙肝病毒感染后，表面抗原刺激機體所產生的抗體。通常情況下，核心抗體對患者是起不到保護作用的，也就是說：核心抗體不屬于保護性的抗體，是一種感染標志，陽性持續時間相對較長，甚至會終身存在。因此，需重視乙肝患者的乙肝五項指標檢驗，并在檢驗中做好防護措施，謹慎處理患者日用品，預防交叉感染，控制乙肝病毒傳播。

3.2 乙肝五項檢驗結果 本次調查中，45例乙型肝炎患者進行乙肝五項檢驗后，表面抗原陽性40例，陽性率為88.9%；e抗原陽性6例，陽性率為13.3%；表面抗體22例，陽性率為48.9%；核心抗體陽性28例，陽性率為62.2%；e抗體陽性12例，陽性率為26.7%。從乙肝五項檢驗結果上看，表面抗原陽性率較高，和其他檢驗項目統計有意義（P<0.05），符合上述報告，說明：檢驗乙型肝炎患者的乙肝五項指標，能判斷患者是否產生抗原。同時，還能確診乙肝病毒的復制時期，對乙型肝炎疾的診斷、治療具有重要作用。

綜上所述，在乙型肝炎患者臨床診斷中，乙肝五項是主要標志物，對幫助臨床醫生判斷病情，提高治療效果意義重大。

參考文獻

[1] 劉瑋.乙型肝炎患者的臨床乙肝五項檢驗結果分析與研究[J].醫學信息，2015，28（22）：289.

[2] 鄧燕玲.乙肝前S1抗原與乙肝五項陽性相關性的研究[J].安徽醫藥，2013，17（6）：1009-1010.

[3] 陳澤偉.250例乙肝患者的臨床乙肝五項檢驗結果分析[J].中國現代藥物應用 2016.13（7）：54-55.