皮瓣修復治療手外傷軟組織缺損的臨床療效分析

王波

【摘 要】目的：觀察皮瓣修復治療對手外傷軟組織缺損的治療成效。方法：本次的30例研究對象均選自本院2016年5月到2017年5月期間接收的手外傷軟組織缺損患者，全部患者均采取皮瓣修復術進行治療，對30例患者手術的治療成效進行分析和探究，記錄其優良率。結果：30例手部外傷軟組織損傷患者經過不斷探查和換藥后都愈合并辦理出院，其中有15例治療為優患者，12例治療為良患者，2例治療為可患者，1例治療為差患者，總治療優良率為90.0%。結論：對手外傷軟組織缺損患者實施皮瓣修復治療方式，可有效提升治療成效，具有一定安全、有效性，充分體現其價值意義，值得進一步采納推廣。

【關鍵詞】皮瓣修復；手外傷軟組織缺損；治療價值

【中圖分類號】R658

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）08-252-01

現階段，臨床手部外傷組織缺損疾病比較普遍，其中軟組織缺損最為常見，臨床主要采取手術修復治療，其有助于患者手部功能和手外形良好恢復，皮瓣修復術主要是應用完好的部位皮瓣，對創傷部位進行有效修復，進而加快手部組織恢復[1]。本文研究選取本院2016年5月到2017年5月期間接收的30例手外傷軟組織缺損患者，對其實施皮瓣修復治療，探究其治療成效。現將詳細探究內容進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本次的30例研究對象均選自本院2016年5月到2017年5月期間接收的手外傷軟組織缺損患者，其中有男性患者18例，有女性患者12例，年齡最小為14歲，最大為60歲，年齡均值為（46.32±3.12）歲；其中有6例刀切上患者，有5例絞扎傷患者，有10例電鋸傷患者，有9例機械壓軋傷患者。23例一期皮瓣修復患者，7例皮瓣修復患者。所有入院患者的軟組織損傷面積分布在1.0cm×2.0cnm和3.0cm-4.0cm范圍內。全部患者在基本資料上無明顯差異性，統計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法 全部患者都采取皮瓣修復治療，根據患者的具體狀況予以硬膜外麻醉、臂叢麻醉和指根麻醉等。首先對患者患肢部位徹底清理，若出現骨外漏癥狀則要采用骨銼將外漏產值端磨平，必要時可將碎裂小骨片去除，采用克氏針或鋼絲對較大的骨片予以固定，根據患者的不用創傷面選擇適當的手術方式，在對供區皮瓣制造過程中，不同皮瓣有著不同手術方式，若在設置修復髂腹股溝皮瓣時，需要對創傷面較大的皮瓣面積適當修剪，并對皮瓣邊緣部位的血運狀況詳細觀察，加入色澤良好則可修復轉移，通常情況下，斷蒂時間在2-3周之間。手術順利完成后，采用石膏予以固定，有部分患者需實施斷蒂試驗，通常情況下在手術后5周左右，且手術后大部分患者都需實施手術再次整形，有些患者甚至需要多次手術，并在手術后對患者予以正確的功能訓練和指導。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的治療成效，將其結果分為優、良、可、差。經修復治療后，患者的手部功能和手外形完全恢復，且皮瓣及附近部位皮膚無異常則為優；患者的手部功能和外形基本恢復到正常狀態、皮瓣出現輕微的臃腫狀況則為良；患者的部分手部功能得到恢復，皮瓣及附近長長皮瓣組織伴有一定差異性，手外形有所恢復則為可；患者的手部功能和手外形無變化，皮瓣及附近皮膚組織出現異?，F象則為差。（優+良）/總例數×100%=總優良率。

1.4 統計學分析 將此次研究結果均錄入SPSS20.0統計學軟件中，并對研究結果整理分析。采用百分比（%）表示計數資料，并對其采用x2檢驗。組間差異經P值判斷，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

30例手部外傷軟組織損傷患者經過皮瓣修復治療，有2例患者出現皮瓣邊緣部分壞死現象，1例游離隱動脈皮瓣血管危象患者，經過不斷探查和換藥后都愈合，康復后辦理出院，其中有15例治療為優患者，12例治療為良患者，2例治療為可患者，1例治療為差患者，總治療優良率為90.0%。詳情見表1。

3 討論

手部作為平時活動的重要器官，同時也為平時交往中表達信息的關鍵工具。一旦手部受傷之后，必須予以及時有效治療，避免其對工作和生活的影響。由于手外傷軟組織損傷或嚴重程度的不同，在治療過程需采取有效的、針對性的皮瓣修復治療方式。目前，臨床主要采取皮板修復術，其能對患者的創傷面徹底清除，避免指骨和肌腱出現壞死，皮下疤痕癥狀比較少見，同時可提升肌腱的滑動性[2]。依照不同的手部受傷部位，采取針對性的皮瓣修復方式，加快患者的手部功能和外形的恢復[3]。經過此次研究結果可知，30例手部外傷軟組織損傷患者經過不斷探查和換藥后都愈合并辦理出院，其中有15例治療為優患者，12例治療為良患者，2例治療為可患者，1例治療為差患者，總治療優良率為90.0%。可見，皮瓣修復治療具有顯著的治療成效，其應用前景良好。

總而言之，對手外傷軟組織缺損患者實施皮瓣修復治療方式，可有效提升治療成效，具有一定安全、有效性，充分體現其價值意義，值得進一步采納推廣。

參考文獻

[1] 王洪輝， 閆毓鑫. 穿支皮瓣修復治療手外傷軟組織缺損的臨床效果分析[J]. 中國醫療美容， 2017， 7（7）：28-30.

[2] 胡永生. 穿支皮瓣修復治療手外傷軟組織缺損的臨床研究[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2015， 25（20）：129-130.

[3] 胡永生. 穿支皮瓣修復治療手外傷軟組織缺損的臨床研究[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2015， 25（20）：129-130.