計算機X線攝影與普通X線攝影在骨骼系統中的應用情況對比評價

劉志飛 李亮杰

【摘 要】目的：對比和評價計算機X線攝影與普通X線攝影在骨骼系統中的應用情況。方法：選取2017年1月-2017年12月我院影像科的骨骼系統攝片260例，其中計算機X線攝影和普通X線攝影各130例，觀察和比較兩種攝片方法的結果。結果：計算機X線攝影的優質片率和不同組織圖像質量均顯著優于普通X線攝影（p<0.01），廢片率顯著低于普通X線攝影（p<0.01）。結論：骨骼系統計算機X線攝影的攝片質量優于普通X線攝影。

【關鍵詞】骨骼系統；計算機X線攝影；普通X線攝影

【中圖分類號】 R971+.8

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-240-01

傳統X線攝影是通過攝影、水洗、干燥和顯影等操作技術呈現出病灶部位，之后由一名或兩名專業醫生對影像資料進行觀察、讀片和分析，得出診斷結果，因成像程序、曝光條件、膠片質量、暗室環境、藥液及機器老化等因素的影響，攝片質量較低，且傳統X線攝片的觀察范圍較小，不可調節，影響了其攝片質量。計算機X線攝影是一種新的影像技術，為了比較其與傳統X線攝影在骨骼系統中的應用情況，筆者進行了如下研究：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2017年12月我院影像科的骨骼系統攝片260例。其中計算機X線攝影和普通X線攝影各130例。行計算機X線攝影的130例患者中男女比例為87：63，平均年齡為（52.26±6.53）歲，攝片部位：頭部、脊柱和四肢分別為27例、63例和40例。行普通X線攝影的130例患者中男女比例為84：66，平均年齡為（52.29±6.51）歲，攝片部位：頭部、脊柱和四肢分別為25例、62例和43例。統計學分析后，差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2 觀察指標 觀察攝片質量及不同組織圖像質量。

應用“全國放射科質量保證和質量控制學術研討會紀要”[1]對攝片質量進行評估：掃描部位準確、對比度好、清晰度高，未見偽影和劃損等情況為甲級片；與甲級片相比，存在一項不足，但對讀片效果的影響的不大為乙級片；與甲級片相比，存在兩項及以上不足，嚴重影響了圖片質量為丙級片，即廢片。甲級片所占的百分比為優質片率，廢片所占的百分比為廢片率。

將圖像質量的評分設置為1～10分，評分越高，則圖像質量越優，由三名影像科醫師對不同組織部位的圖像質量進行評估，若其中兩位醫師對同一樣本的評分差值≥2分，三位醫師均需放棄原有的評分，合議生成同一個評分。

1.3 統計學分析 應用SPSS18.0軟件分析和處理數據。p<0.05，則統計學差異明顯，p<0.01，則統計學差異顯著。

2 結果

2.1 攝片質量 計算機X線攝影的優質片率顯著高于普通X線攝影的優質片率（p<0.01），廢片率顯著低于普通X線攝影的廢片率（p<0.01）。詳見表1。

2.2 不同組織圖像質量 計算機X線攝影骨質皮、骨松質、骨膜、軟組織、骨折線、病理損害及總體質量的評分均顯著高于普通X線攝影（p<0.01）。詳見表2。

3 討論

計算機X線攝影是利用射線透過工件在影像板上描記信息，掃描裝置讀取信息后經計算機分析呈數值比，省去了傳統攝像系統依賴的增感或膠片屏，且該方法的空間分辨率和識別性均比較好，且信號較弱不會影響呈像，故獲取的影像數值接近真實數值[2]，優質片的數量較高。本次研究中，計算機X線攝影的優質片率為83.85%，顯著高于普通X線攝影的優質片率（p<0.01）。

計算機X線攝影的曝光寬容度較大，曝光條件較容易掌握，曝光結束后，醫生有10min的時間對擺位是否正確、條件是否合適進行判斷，可有效消除技術、定位、運動及曝光條件等因素對攝片質量的影響[3]，故可將廢片率降至0，顯著低于普通X線攝影的16.15%（p<0.01）。

計算機X線攝影的影像板關鍵成像層是氟鹵化鋇晶體，其中含有微量的二價銪離子，其內部的化合物經X線照射后，可將接收的能量以潛影的形式儲存于晶體中，當帶有潛影的成像板被激光束掃描時，可直接刺激被儲存的能量，以熒光和數字信號的方式表現出來[4]。且計算機X線攝影的成像系統是經連接的計算機進行操作的，可經計算機的操作調節影像，使骨骼肌各個部位及病灶內部情況清晰顯示[5]。本次研究中，計算機X線攝影骨質皮、骨松質、骨膜、軟組織、骨折線、病理損害及總體質量均顯著優于普通X線攝影（p<0.01）。

綜上所述，計算機X線攝影在骨骼系統檢查中的應用價值較高。

參考文獻

[1] 徐燕，錢斌.傳統X線片與DR診斷肋骨骨折的臨床診斷效果比較[J].臨床麻醉學雜志，2015，27（5）：24-25.

[2] 丁立軍.計算機X線攝影對外傷性肋骨骨折的診斷價值[J].中國社區醫師，2015，31（29）：114-115.

[3] 張敏霞，裴長志，劉雨.計算機X線攝影子宮輸卵管碘海醇造影診治不孕癥的應用研究[J].黑龍江醫學，2015，39（7）：807-808.

[4] 楊建波.兩種X線攝影系統拍攝胸片圖像的質量對比[J].臨床肺科雜志，2014，19（2）：377-379.

[5] 吳永東.CR與DR性能影像特點及其臨床應用的比較研究[J].中國醫學裝備，2014，11（5）：30-32.