皮硝對急性胰腺炎患者治療效果分析

高莉

【摘 要】目的：分析探討皮硝在急性胰腺炎臨床治療上的應用效果。方法：選取2017年5月到2018年5月期間我院收治的急性胰腺炎患者56例，按照隨機數字表法分成兩組，對照組予以急性胰腺炎西醫常規治療，研究組在對照組的基礎啊上再予以患者皮硝外敷，觀察兩組患者各臨床癥狀的改善情況。結果：用研究組患者的腹痛緩解時間（5.6±2.5）d，腹脹緩解時間（2.6±1.4）d，以及血、尿淀粉酶恢復時間（7.2±0.3）d均明顯短于對照組，組間對比均差異顯著（P<0.05）。結論：在急性胰腺炎臨床治療上，皮硝的應用能夠有效促進各臨床癥狀的緩解，減輕患者的痛苦，促進患者額的康復，具有良好的臨床實用價值。

【關鍵詞】急性胰腺炎；皮硝；臨床應用效果

【中圖分類號】R9

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-216-01

急性胰腺炎屬臨床常見急腹癥，具有起病急驟、病情變化快、病死率高的特點，且臨床上對于急性胰腺炎尚無特效治療法。目前在對急性胰腺炎患者進行治療時，主要采取的是禁食、胃腸減壓、給藥抗菌藥物、使用生長抑素等。本次研究中在急性胰腺炎的常規治療基礎上予以研究組患者皮硝外敷，取得了良好的臨床應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共納入56例急性胰腺炎住院患者，所有患者均符合中華醫學會消化病分會胰腺炎病學組制定的《中國急性胰腺炎診斷指南》中相關診斷標準，為急性胰腺炎確診患者，均是自愿參加本次研究。按照隨機數字表法將56例患者分成兩組，對照組28例，男17例，女11例，年齡34-72歲，平均年齡（47.1±6.2）歲，包括重癥8例，輕型20例；研究組28例，男19例，女9例，年齡33-71歲，平均年齡（47.4±6.7）歲，包括重癥7例，輕型21例.兩組患者一般資料對比，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：予以患者西醫常規治療，具體治療方法：禁食，抑酸，胃腸減壓，通過生長抑素或抗生素或奧曲肽藥物的應用，及時糾正患者機體內水電解質平衡及瞬間平衡，若有必要，可予以患者腸內營養或腸外營養。

研究組：在對照組的基礎上再予以患者皮硝外敷。以患者的體型為參照，為患者選擇合適的覆蓋腹部的布袋，取0.5-1.0kg的皮硝，研碎，裝入布袋后覆蓋于腹部，使皮硝均勻分布于腹部，固定，待皮硝完全吸水后替換，一般情況下，6-8h替換一次，直至臨床癥狀完全消失，或行CT復查，顯示壞死或滲出消失或明顯局限。

應用皮硝對患者進行治療時，還需注意用藥護理，幫助患者建立戰勝疾病的信心，皮硝需在腹部上均勻分布，確保固定牢固，不會因為患者體位的改變而出現位移和脫落現象。注意皮膚清潔，以使皮硝對患者皮膚的刺激減小，皮硝結晶后，需及時更換新的皮硝袋。用藥時注意在床鋪上鋪上一次性床墊或浴巾，以防弄臟床單，皮硝附于床單之上刺激患者的皮膚。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者腹痛、腹脹恢復時間，統計兩組患者血、尿淀粉酶恢復時間，并進行對比分析。

1.4 統計學方法 將所有數據結果錄入到SPSS17.0軟件中進行統計分析，確保錄入過程客觀真實，以95%為可信區對數據進行處理，計量資料用均數（x±s）標準差表示，采用t檢驗，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；以P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比用藥后兩組患者的臨床癥狀改善情況，可知研究組患者在用藥后腹痛、腹脹癥狀先于對照組緩解，血、尿淀粉酶先于對照組恢復，組間對比差異顯著（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

在祖國醫學中，將急性胰腺炎歸于“腹痛”、“脾熱病”、“脾心病”范疇，是一種主要由暴飲暴食、過度飲酒等原因導致肝膽脾胃腸功能損傷疾病[1]。在對該病進行治療時，應秉持“六腑以通為用”的法則，皮硝應用于急性胰腺炎的臨床治療，主要采用外敷法，用藥后可視單核細胞吞噬能力增強，高升作用下，局部組織水腫可快速消退，擁有消腫止痛、消炎利膽至功效[2]。

本次研究中，在急性胰腺炎常規治療基礎上，采用了皮硝外敷對研究組患者進行治療，由上述結果可知，相較于僅用常規治療的對照組，研究組患者的腹痛、腹脹癥狀均更早緩解，同時血、尿淀粉酶恢復時間也更短，提示皮硝在急性胰腺炎臨床治療中應用，可有效促進患者臨床癥狀的緩解，胃腸功能的恢復，減輕患者的痛苦，促進患者的康復，具有良好的臨床實用價值。急性胰腺炎發病后，病情會迅速發展，導致胃腸黏膜屏障的破壞，誘發全身炎癥反應綜合征，最終可能導致全身多器官功能衰竭，危及患者的生命安全，也因此在對急性胰腺炎患者進行治療時，盡早恢復其胃腸功能，減輕患者的痛苦具有十分重要的意義。在常規的急性胰腺炎治療基礎上，輔以皮硝外敷，患者腹痛、腹脹癥狀更快緩解，血、尿淀粉酶恢復時間縮短，這說明患者的胃腸蠕動功能得以更快恢復，這使急性胰腺炎致全身多器官衰竭的可能性也相應降低[3]。

綜上，在急性胰腺炎臨床治療上，皮硝具有一定的臨床實用價值，值得在臨床上進一步推廣和應用。

參考文獻

[1] 倪永蓮.皮硝腹部外敷緩解胰腺炎疼痛的可行性研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（41）：43-44.

[2] 劉西洋，高翠英，陳海霞.中西醫結合治療中度急性胰腺炎療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2017，33（07）：800-801.

[3] 劉書先，許榕生，吳文周.大黃鼻飼與皮硝外敷結合西藥治療急性重癥胰腺炎療效觀察[J].中醫藥臨床雜志，2014，26（08）：838-839.