探討腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用及療效觀察

丁月波

【摘 要】目的：探討腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用及療效觀察。方法：回顧性分析180例慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘患者的臨床病例，分為觀察組和對照組，每組90例患者進行治療分析。結果： 觀察組改善的肺功能效果顯著優于對照組，兩組支氣管哮喘的患者對比治療效果有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論：腎上腺皮質激素可應用于呼吸內科，治療效果顯著，值得在呼吸內科臨床上推廣應用。

【關鍵詞】腎上腺皮質激素；呼吸內科；治療；慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號】R318.13

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-214-01

腎上腺皮質激素，可以有效治療呼吸內科的多種疾病，能夠幫助患者改善其病情，從而達到提高患者生活質量的目的[1]。本文研究當中，旨在探討在治療呼吸內科患者的疾病中，使用腎上腺皮質激素的作用和達到的治療效果，其取得的臨床成效是非常可觀的，現將詳情報告如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選自2016年1月到2018年1月我院呼吸內科，實施慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘治療的患者作為研究對象，各收集90例，共計收集180例。將慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘的各90例患者都隨機分組分為觀察組和對照組這兩組，每組各45例患者。慢性阻塞性肺疾病的觀察組中45例患者， 其中男性患者占23例、女性患者占22例，年齡52歲到80歲之間；對照組中45例患者， 其中男性患者占25例、女性患者占20例，年齡50歲到85歲之間。支氣管哮喘的觀察組中45例患者， 其中男性患者占26例、女性患者占19例，年齡53歲到83歲之間；對照組中45例患者， 其中男性患者占21例、女性患者占24例，年齡51歲到84歲之間。對慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘的各類疾病患者的性別、患者的年齡等一般資料進行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統計學意義（P>0.05），因此可以進行研究比較。

1.2 方法

1.2.1 慢性阻塞性肺疾病的患者治療方法 觀察組：采取丙酸倍氯米松、沙丁胺醇霧化吸入的方式治療。丙酸倍氯米松用藥方式按照一天三次，一次250μg治療六個月。

對照組：采取沙丁胺醇霧化吸入的方式治療。

1.2.2 支氣管哮喘的患者治療方法 觀察組：采取氟替卡松、沙丁胺醇霧化吸入的方式治療。氟替卡松吸入方式按照患者的病情從輕到重，用藥按照一天兩次，每次125μg的倍數增加（1倍到3倍）治療，三個月后，用藥再按照倍數減少（3倍到1倍）治療。

對照組：采取沙丁胺醇霧化吸入的方式治療。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標 觀察患者的臨床病情癥狀、患者的生命體征、患者肺功能的各項情況等，以此作為觀察指標。

1.3.2 療效判定標準 觀察慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘的各兩組患者經過治療后的效果，將其分為四個等級標準：

顯效：患者的臨床病情癥狀、患者的生命體征等情況得到明顯的改善。

有效：患者的臨床病情癥狀、患者的生命體征等情況有所改善。

無效：患者的臨床病情癥狀、患者的生命體征等情況沒有改善，嚴重者病情加重。

總有效率=（顯效例數+有效例數）/例數×100%

1.4 統計學處理 對慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘的各兩組患者治療情況的研究數據在本次研究結束后均準確無誤地錄入到SPSS19.0軟件中進行統計數據處理，以95%作為可信區間。使用均數±標準差表示為計量資料，對比方法為t檢驗；使用例數（%）表示為計數資料，對比方法使用x2檢驗。當p<0.05時，為慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘的各兩組患者之間，治療效果的數據對比存在差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組慢性阻塞性肺疾病的患者治療效果比較 兩組慢性阻塞性肺疾病的患者分別接受治療后，臨床病情癥狀、生命體征、肺功能等表現均有不同程度的改變，且觀察組改善的肺功能效果顯著優于對照組，故此，兩組慢性阻塞性肺疾病的患者對比治療效果有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組支氣管哮喘的患者治療效果比較 兩組支氣管哮喘的患者分別接受治療后，臨床病情癥狀、生命體征等表現均有不同程度的改變，且觀察組的總有效率是95.56%，對照組的總有效率是71.11%，由此可見，觀察組的總有效率高于對照組，故此，兩組支氣管哮喘的患者對比治療效果有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腎上腺皮質激素，是一種在臨床上應用廣泛的激素類藥物。此藥物具有非常高的抗免疫功能和抗炎癥功能，可以有效調節人體水鹽代謝和糖代謝等[2]。

腎上腺皮質激素能夠有效治療呼吸內科患者的多種疾病，例如治療慢性阻塞性肺炎疾病的患者、支氣管哮喘疾病的患者等，其主要功效是抑制患者病情加重、保護患者肺部功能、保障患者生活質量等[3]，此藥物可以用作長期治療。慢性阻塞性肺炎疾病會導致患者的肺部氣流受到限制，它是呼吸內科疾病當中一種常見的高發性疾病。采取腎上腺皮質激素治療的方式，首先可以達到非常好的抗炎效果，使得患者發病的次數降低，恢復患者的正常肺部功能，保障患者的生活質量。支氣管哮喘，是呼吸內科當中的一種氣道反應性炎癥，具有常見性。采取腎上腺皮質激素治療支氣管哮喘的患者，能夠達到非常好的抗炎效果，其可以抑制各類哮喘炎性細胞在機體內發生反應，從而阻止其介質產生，減少患者氣道反應的靈敏度。在本次研究當中，兩組慢性阻塞性肺疾病的患者治療效果比較，觀察組改善的肺功能效果顯著優于對照組；兩組支氣管哮喘疾病的患者治療效果比較，觀察組的總有效率95.56%高于對照組的總有效率71.11%。故此，各兩組中，加用了腎上腺皮質激素治療的觀察組患者治療效果和其對照組相比，有明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采取腎上腺皮質激素治療呼吸內科的患者，具有顯著的治療效果，在臨床上有非常積極的重大影響力。

參考文獻

[1] 腎上腺皮質激素在呼吸內科的臨床應用[J]. 劉金萍，王學勝.吉林醫學.2013（02）

[2] 腎上腺皮質激素在呼吸內科幾種常見病癥中的臨床應用[J]. 陳璽，魏春林.醫學信息（中旬刊）.2011（03）

[3] 呼吸內科白色假絲酵母菌的分布及藥物敏感性分析[J]. 蔣景華，王宗欣.中華醫院感染學雜志.2009（17）