舒適護理在手術室護理工作中的臨床效果觀察

翟艷

[摘要] 目的 探討舒適護理在手術室護理工作中的臨床效果。 方法 選取2017年1月～2018年1月手術室進行手術的患者100例納入研究。根據護理方法不同分為干預組和對照組，每組50例。對照組行常規護理，干預組行舒適護理。比較分析兩組患者的舒適度及并發癥情況。 結果 干預組患者的舒適度明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。干預組患者的并發癥發生率為8.00%，明顯低于對照組的24.00%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在手術室護理工作中采取舒適護理，有利于提高患者的舒適度，減少術后并發癥。

[關鍵詞] 手術室；舒適護理；舒適度；并發癥

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2018）16-162-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of comfort care in operating room nursing. Methods 100 patients who underwent surgery in the operating room from January 2017 to January 2018 were included in the study. According to the nursing mode， the 100 patients were divided into intervention group and control group， with 50 cases in each group. The control group was treated with usual care， and the intervention group was treated with comfort care. The patients' comfort level and complications were compared and analyzed. Results The comfort level of patients in the intervention group was significantly higher than that in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence rate of complications in the intervention group（8.00%） was significantly lower than that in the control group（24.00%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Comfort care in operating room nursing can improve patients' comfort level and reduce the incidence rate of postoperative complications.

[Key words] Operating room； Comfort care； Comfort level； Complications

手術室是醫院為患者提供手術與搶救患者的場所，是搶救患者生命、解除患者疾病痛苦、保障患者身心健康的場所[1]。患者在手術室進行手術，會產生應激反應，使患者產生焦慮、緊張等不良情緒，不利于生命體征平穩，而影響手術效果[2]。積極有效的護理對提高手術效果及手術成功率具有重要作用。舒適護理是為適應現代“社會-心理-生物醫學模式”而產生的一種個性化、整體化的護理模式[3]。舒適護理以患者需求為中心，通過為患者提供舒適的手術環境，并對手術的全程進行護理，使患者在生理、心理達到手術的最佳狀態[4]。本研究旨在探討舒適護理在手術室護理工作中的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月在手術室進行手術的患者100例。其中男57例，女43例。年齡28～66歲，手術類型：外科22例、骨科 35例、婦產科20例、其他23例。所有患者根據護理方法分為干預組和對照組，每組50例，兩組一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。見表1。

1.2 護理方法

對照組接受常規護理，干預組在常規護理基礎上于圍術期實施舒適護理，具體如下：（1）術前護理。患者由于缺乏對手術相關知識了解，經常會擔心手術成功率、安全性等，術前易出現緊張、恐懼、不安、焦慮等負性心理及睡眠障礙，不利于手術操作及麻醉。護理人員應積極與患者及家屬進行溝通和交流，對其進行心理疏導，向患者介紹疾病與手術的相關知識，如手術方法、麻醉方法等相關注意事項。同時為患者提供舒適的護理環境：患者進入手術室前調節好室內溫濕度，一般室溫控制在22℃～25℃，濕度為50%～55%。并協助患者采取舒適體位：術前準備好襯墊，擺放兩上肢至適當角度，避免過度外展，損傷神經。（2）術中舒適護理。當患者進入手術室，其對手術環境及手術器械充滿恐懼感，術中護理人員要全程陪伴在患者旁邊，給予鼓勵和支持，告訴患者相關手術注意事項，以消除患者手術中的緊張焦慮感，緩解患者的心理壓力，還可指導患者深呼吸或握住其雙手給予安撫。（3）術后舒適護理。術后及時地對患者進行訪視，告知患者手術已經成功，使患者放心。密切監測患者的呼吸、血壓、脈搏等，針對呼吸困難的患者給予吸氧護理；保持患者引流管道的暢通，同時囑患者術后要加強營養，及時補充高蛋白、高纖維素、高熱量的食物，以增強機體免疫力，促進其早日康復。

1.3 觀察指標

（1）舒適度：對患者主觀感受如恐懼、疼痛等進行評價，應用自制調查問卷，滿分100分，85分以上表示舒適，60～85分表示基本舒適，60分以下為不舒適，總舒適率=基本舒適+舒適[5]。（2）并發癥：包括肺部感染、皮瓣壞死及切口感染。

1.4 統計學方法

數據用軟件SPSS21.0進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組舒適度比較

干預組患者的舒適度明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組并發癥比較

干預組患者的并發癥發生率8.00%，明顯低于對照組24.00%，兩組比較有明顯差異（P<0.05）。見表3。

3 討論

手術室為醫院的一個重要的治療場所，是搶救患者生命、解除患者疾病痛苦、保障患者身心健康的場所，手術室管理的好壞直接影響患者的生命安全[6]。由于患者對手術知識了解缺乏，對手術疼痛較為害怕，易對手術配合度造成影響。因此，對手術室實施手術的患者進行有效護理干預，可以促進患者配合手術。隨著現代護理學模式及理念的不斷發展，護理工作不僅是簡單的技術操作，而更加重視“以人為本”[7]。

舒適護理能夠及時解決患者在手術過程中出現的生理、心理問題，給以患者一系列的護理干預，使其得到生理、心理、精神和社會等方面的正能量，從而降低了手術過程中所出現的生理反應、心理反應以及應激反應，進而減少了手術后并發癥的出現，保證了手術的治療效果[8-9]。舒適護理則體現了“以患者為中心”的護理工作服務宗旨。在手術護理中實施舒適護理，可以緩解患者對手術的緊張感、恐懼感，增強對手術治療效果的信心，確保手術順利進行，減低術后并發癥的發生率[10-11]。對手術室患者圍術期實施舒適護理，使患者能夠積極配合手術。其中，術前為患者提供一個良好的手術室環境，并調節手術室的溫度、濕度、光線，保證手術室的安靜與舒適[12]。術中患者的生理將承受較大的改變，患者多有焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，因此做好生理舒適護理，利于在手術過程中，逐漸緩解患者因手術生理不適而導致的不良情緒。術中為患者提供舒適的體位，正確擺放患者的體位。確保護理動作的輕柔，保護好患者的隱私部位。密切關注患者的生命體征。術后與病房護理人員做好交接，對患者進行預防并發癥、術后注意事項等方面的健康教育。對患者傷口愈合情況、切口有無疼痛、有無感染等情況進行觀察，若有愈合不良、切口疼痛及感染等要及時對癥處理，以此提高患者術后舒適度。術后鼓勵患者盡早下床活動，對疼痛嚴重者給予相應的處理措施[13]。

邱振蘭[14]將我院240 例實施擇期手術的患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者予以手術室常規護理，觀察組在此基礎上再予以舒適護理，結果顯示，進入手術室后兩組患者心率、血壓較進入手術室前均有明顯升高，其中對照組升高更為明顯；術后兩組患者焦慮程度均有所降低，其中以觀察組患者降低更為明顯；觀察組患者護理滿意度對照組，證明舒適護理可有效緩解患者的心理壓力，減輕患者的手術痛楚，有利于手術順利實施及術后康復。

本組資料中，干預組通過實施圍術期的各種舒適護理干預措施，本研究結果顯示，干預組患者的舒適度明顯優于對照組，干預組患者的并發癥發生率8.00%，明顯低于對照組24.00%，與關柏秋等[18]報道的觀點是一致的，說明手術室開展舒適護理措施，有利于提高和促進手術室服務質量，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使其積極主動配合治療與護理工作，減少術后并發癥的發生率，從而有利于促進患者的早日康復。

綜上所述，在手術室護理工作中采取舒適護理，有利于提高患者的舒適度，減少術后并發癥。

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（收稿日期：2018-02-07）