臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用

隋娜 孫曉麗

【摘 要】目的：研究臨床護理路徑方案在腦出血病人護理時的應用。方法：納入我院2016年8月至2017年2月腦出血病人80例，按照隨機排列法分成對照組（n=40）和觀察組（n=40），對照組實施常規護理，觀察組實施臨床護理路徑方法，比較兩組患者住院用度、住院時間、病人滿意度及相關知識了解度。結果：對照組住院用度明顯高于觀察組，對照組住院時間（19.50±7.70）天，明顯高于觀察組（14.20±6.90）天，對照組病人滿意度低于觀察組，對照組相關知識了解度低于觀察組，結果具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用，減少了留院觀察時間并降低了平均費用，使患者滿意度明顯提高，臨床具有廣泛使用意義。

【關鍵詞】臨床路徑；腦出血患者；護理

【中圖分類號】 R722.15+1

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-177-02

臨床護理路主要是針對醫院內某種疾病或某種患病群體，而采取相應的操作、醫治和恢復健康的過程總稱為綜合護理模式[1]。而隨著人們生活水平的提高，對護理質量也有所要求，為全面提升護理水平、服務質量，將制定人性化護理計劃及服務理念融入護理工作中。通過我院腦出血病人80例，進行分組，其中40例病人采取常規護理，40例病人采取臨床護理路徑方法，兩組病人進行對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入本院2016年8月至2017年2月80例腦出血病人，按照隨機排列法分為對照組（n=40）和觀察組（n=40），對照組男性病人有20例，女性病人20例，年齡50-75歲，平均年齡（65.5±3.2）歲。觀察組男性病人有23例，女性病人有17例，年齡55-70歲，平均年齡（63.5±2.2）歲，兩組病人在一般情況（患病年齡、性別）都無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理，包含入院指導、基礎治療、飲食護理、健康宣教等。觀察組實施臨床護理路徑方法，根據病人實際病情，制訂出具有針對性治療方案，方法流程如下 （1）由科室責任護士、主管醫生、護士長、主任等一同制定臨床護理路徑操作方式，如檢查、診療方案、飲食指導、心理生理護理等，科室責任護士根據診療臨床路徑相關操作有效實施各項護理措施，并詳細記錄病人的診治后反應，落實臨床護理路徑方案。（2）由科室責任護士、主管醫師及護士長等形成醫護執行小組，按照腦出血病人的護理要求，制定標準方案進行護理流程。（3） 臨床路徑操作方式為病人醫療期間，記錄病人實時病情變化，在臨床路徑方案中要求已完成的內容做好簽名并標記，對未完成的內容要加以重視，為病人診療時，醫護執行小組與病人或家屬溝通交流，同時護士為病人疾病診治期間做好健康宣教。 （3）每日需醫護執行小組落實查房工作，檢查病人的疾病情況及臨床護理路徑方法工作情況，根據臨床診療情況，修改臨床護理路徑方法，達到有效的效果。

1.3 觀察指標 （1）住院時間。（2）住院費用。（3）病人對疾病相關知識了解度。（4）患者滿意度。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組病人住院用度、住院時間，均高于觀察組病人，病人滿意度、相關知識了解度均低于觀察組病人，結果具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

對腦出血病人施行臨床路徑方案進行護理流程，可根據相應內容有打算的為病人操作，同時對并發癥可有預防性護理措施[2]。通過醫護人員主動有效的護理病人，不僅提升患者滿意度還可增加醫護人員的工作效率及積極熱情的工作態度。以病人為中心的臨床路徑，可經醫護人員的診療經驗及理論知識，制訂成為疾病專有的內容和方案，并且操作時診療護理流程詳細記錄并計劃說明，全面增強臨床護理質量管理，有效提升護理水平，有著重要臨床意義[3]。

有研究表明[4]，我國病人在擇選醫院醫治疾病時對護理質量有著越來越高的要求，而為了減少醫患之間產生醫療糾紛，已然從“治療疾病”為中心轉化為“以患者為主”的醫療服務理念。治療時醫護人員與病人及家屬建立良好的護患關系樹立病人信心，了解治療優點，使患者全面了解疾病知識，而臨床路徑對病人及家屬了解疾病相關知識的水平較高，腦出血病人術前難免存在心理負擔等不良情緒，要求加強病人心理指導的護理、健康教育，消除病人負面情緒。在術前針對病人制定普通非語言交流方式，如疼痛不適時以手握拳向醫護人員表示等，診治后醫護人員對病人執行飲食護理，并制定患者復診計劃[5]。本文研究表明，對比常規診療施行臨床路徑方案進行護理流程明顯較好，使病人對疾病的相關知識有一定了解，增加病人對醫護人員信任的同時有效承擔了醫療效果，改善了護患關系，并達到縮短了住院時間并降低了住院用度，使病人滿意度有效提高。同時宣教健康教育，了解疾病知識，針對患者制定有效的護理方案，使患者在生理和心理上獲得安全感，是臨床路徑中的關鍵。

綜上所述，臨床護理路徑方案中效果顯著，臨床可廣泛使用

參考文獻

[1] 黎定蘭.探討臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（10）：119-121.

[2] 馬曉梅.臨床護理路徑在56例腦出血護理中的應用分析[J].中外醫療，2018，37（07）：159-161.

[3] 曹秀萍.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（09）：119-120.

[4] 王麗平.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用及效果分析[J].中國衛生標準管理，2018，9（01）：153-154.

[5] 王瀟麗.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用探討[J].中國現代藥物應用，2018，12（01）：156-157.