急性心腦血管疾病患者護(hù)理工作中的心理護(hù)理

宋明麗

【摘 要】目的：探討急性心腦血管疾病患者護(hù)理工作中的心理護(hù)理效果。方法：選取本院心腦血管科2017年9月到2018年6月收治的112例急性心腦血管疾病患者，將其隨機(jī)分為兩組各56例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）比較兩組患者干預(yù)前后的不良心理情緒，對(duì)比護(hù)理滿意。結(jié)果：干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分均明顯小于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度（98.21%）明顯高于對(duì)照組（85.71%）（P<0.05）。結(jié)論：急性心腦血管疾病患者護(hù)理工作中實(shí)施心理護(hù)理可有效改善患者不良心理情緒，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】急性心腦血管疾病；心理護(hù)理；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-173-02

臨床中，急性腦血管病具有起病急、恢復(fù)慢、遺留后遺癥程度高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和身心健康。治療過程中，患者受病痛因素、家庭負(fù)擔(dān)等因素影響，心理情緒波動(dòng)較大，大多數(shù)患者均伴有不同程度的焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面心理情緒，影響臨床治護(hù)依從度[1]。為了改善預(yù)后，本文就急性心腦血管疾病患者護(hù)理工作中的心理護(hù)理效果展開了下述研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院心腦血管管科2017年9月到2018年6月收治的急性心腦血管疾病患者112例作為研究對(duì)象，采用抽簽法法將其分成兩組各56例。對(duì)照組男32例，女24例，年齡42～78歲，平均（67.35±6.54）歲。觀察組男33例，女23例，年齡41～79歲，平均（67.58±6.73）歲。兩組的一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括入院登記、遵醫(yī)囑用藥、康復(fù)鍛煉等內(nèi)容。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，內(nèi)容如下。（1）病情評(píng)估，根據(jù)患者病況制定相應(yīng)的心理護(hù)理計(jì)劃。（2）構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽患者主訴，給予患者所需的支持和鼓勵(lì)。（3）采用多元化護(hù)理方法，掌握患者心理情緒變化規(guī)律，結(jié)合患者不同病期的心里變化特點(diǎn)，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。否認(rèn)期需幫助患者正確認(rèn)知疾病，穩(wěn)定患者情緒；默認(rèn)期采用良性暗示、樹立成功康復(fù)案例等方式，促使患者安新治療；焦躁期需耐心為患者講解疾病的進(jìn)展過程，通過音樂、放松訓(xùn)練等方式轉(zhuǎn)移患者注意力；抑郁期需積極爭(zhēng)取家屬支持，使家屬感受到家人對(duì)自身的關(guān)愛，邀請(qǐng)預(yù)后良好患者現(xiàn)身說法，鼓勵(lì)患者樹立積極態(tài)度；依賴期指導(dǎo)并協(xié)助患者展開日常生活事物練習(xí)，包括洗臉、穿衣等，克服依賴性，激發(fā)患者潛能。（4）護(hù)理實(shí)施期間根據(jù)患者及其家屬反饋意見，完善護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo) （1）采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)干預(yù)前后患者的心理情緒，各量表均包含20個(gè)題目，評(píng)分1～4級(jí)，粗分以1.25相乘，換算為百分制，SDS評(píng)分≥53分視為抑郁，SAS評(píng)分≥50分視為焦慮[2]。（2）采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，包括護(hù)理過程、服務(wù)態(tài)度、治療環(huán)境、心理護(hù)理及總體評(píng)分五個(gè)維度，各20分，滿分100分，劃為3個(gè)不同等級(jí)，①非常滿意：90≤評(píng)分≤100分；②基本滿意：60≤評(píng)分<90分；③不滿意：評(píng)分<60分，護(hù)理滿意度=（①+②）/56×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中，將112例急性心腦血管疾病患者的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS23.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，SAS、SDS評(píng)分采用（x±s）的形式表示，處理方式為t檢驗(yàn)；護(hù)理滿意度采用%的形式表示，處理方式為X2檢驗(yàn)；結(jié)果顯示，P<0.05，即形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分對(duì)比 干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均明顯小于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組護(hù)理滿意度98.21%明顯高于對(duì)照組的85.71%（P<0.05），詳見表2。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域就心腦血管疾病患者心理障礙發(fā)生率較高問題已達(dá)成共識(shí)，通常認(rèn)為住院患者中約有50%的病例均存在抑郁情緒[2]。研究發(fā)現(xiàn)，患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的原因包括：卒中后心里反應(yīng)；疾病誘發(fā)內(nèi)源性抑郁；腦損害；腦血流低灌注；顱內(nèi)神經(jīng)器官遞質(zhì)改變等[2]。實(shí)踐證明，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)急性心腦血管疾病患者展開心理護(hù)理，可有效消除患者不良心理情緒，調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，促進(jìn)患者身心康復(fù)[3]。與上述分析一致，經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前兩組患者SAS和SDS評(píng)分比較無顯著差異（P>0.05）；干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分均明顯小于對(duì)照組（P<0.05），且兩組患者干預(yù)歐的SDS、SAS評(píng)分與本組干預(yù)前相比較均明顯降低（P<0.05），說明兩組患者不良心理情緒均得到有效改善，但觀察組改善效果更加明顯。觀察組護(hù)理滿意度98.21%明顯高于對(duì)照組的85.71%（P<0.05），顯示觀察組對(duì)醫(yī)院提供的護(hù)理服務(wù)更加滿意。

綜上所述，急性心腦血管疾病患者護(hù)理工作中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能夠有效調(diào)節(jié)負(fù)面心理情緒，提升護(hù)理滿意度，因此具有值得應(yīng)用和推廣的積極作用。

參考文獻(xiàn)

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