半夏瀉心湯加減治療脾虛胃熱型慢性胃炎的療效分析

汪文章

【摘 要】目的：探討半夏瀉心湯加減治療脾虛胃熱型慢性胃炎的療效。方法：選取筆者所在醫院于2016年06月--2018年02月收治的脾虛胃熱型慢性胃炎患者86例，作為本次研究對象，通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規組與研究組，兩組分別有43例。常規組患者接受西醫常規治療，研究組患者接受半夏瀉心湯加減治療，對兩組臨床治療效果進行統計處理。結果：研究組總體療效高達95.35%，常規組總體療效高達83.72%，組間差異比較存在統計學意義（p<0.05）。結論：針對脾虛胃熱型慢性胃炎患者，予以半夏瀉心湯加減治療方案可獲得顯著的療效。值得臨床借鑒。

【關鍵詞】半夏瀉心湯；脾虛胃熱型慢性胃炎；療效

【中圖分類號】R289

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）08-133-01

慢性胃炎在臨床中較為常見且具有較高的發病率，臨床主要表現為反酸、胃脘痛、惡心，有萎縮性胃炎、淺表性胃炎之分，其中以淺表性胃炎居多，隨著時間推移，可進展成為萎縮性胃炎。臨床認為慢性胃炎的病因關鍵在于幽門螺桿菌感染，但其他生物性以及化學性等有害因素長時間反復作用于人體，也會引起慢性胃炎[1]。就中醫立場而言，慢性胃炎包括肝火犯胃型、脾胃虛寒型、脾胃虛弱型以及脾虛胃熱型等幾種，其中以脾虛胃熱型較為多見。對此，本文以筆者所在醫院收治的脾虛胃熱型慢性胃炎患者86例為研究對象，分析半夏瀉心湯治療的效果。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 于2016年06月--2018年02月，選取筆者所在醫院收治的脾虛胃熱型慢性胃炎患者86例，作為本次研究對象。通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規組與研究組，兩組分別有43例。研究組中23例男性研究對象，20例女性研究對象，年齡25-75（48.9±7.8）歲；病程2-10（5.1±1.4）年。常規組中22例男性研究對象，21例女性研究對象，年齡24-75（48.8±7.9）歲；病程1-10（5.0±1.5）年。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P>0.05），可比性較大。

1.2 入組與排除標準 入組標準：1）符合《中藥新藥臨床研究指導原則》、中華醫學會消化病學分會所提出的《全國慢性胃炎研討會共識意見》；2）均簽署知情同意書；3）符合倫理學要求。

排除標準：1）非自愿參與；2）心肝腎功能嚴重異常或不全；3）精神異常；4）不配合治療者。

1.3 治療方法 常規組患者接受西醫常規治療，方法為：鋁碳酸鎂咀嚼片（山東鑫齊藥業有限公司，國藥準字H20074156），每次0.5g，每日3次。奧美拉唑腸溶膠囊（山東羅欣藥業集團股份有限公司，國藥準字H20033444），每次20mg，每日2次。堅持治療4周。

研究組患者接受半夏瀉心湯加減治療，方法為：黨參15g，黃芩10g、半夏10g、炒枳實10g、白及10g；大棗6枚、甘草6g；干姜3g、黃連3g。加減治療：肝郁者加15g佛手；反酸者加15g烏賊骨；大便秘結者加6g大黃；胃脘痛者加20g白芍；易怒煩躁者加15g夏枯草；乏力者則取6g人參代替黨參。全方用清水煎服，每次150ml，2次/d，早晚各一次。堅持治療4周。

1.4 療效評定 （1）療效指數超過80%及以上，為顯效；（2）療效指數50%-79%，為有效；（3）療效指數不足50%，為無效。療效指數=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分*100%。總體療效=（總病例-無效）/總病例*100%。

1.5 統計學分析 將所得數據錄入SPSS22.0軟件，予以統計分析。以[n（%）]為計數資料，用卡方比較組間差異。以P<0.05表示組間結果存在統計學意義。

2 結果

研究組總體療效高達95.35%，常規組總體療效高達83.72%，組間差異顯著（p<0.05）。見表1。

3 討論

祖國醫學認為慢性胃炎屬于“胃脘痛”范疇，胃脘為主要病位，該病的發生與脾、肝具有密切的關系，脾陽虛是脾虛胃熱型慢性胃炎的主要表現，中醫主張寒熱并用、兼施攻補[2]。由仲景所提出的半夏瀉心湯，可以發揮益氣健脾、寒熱調和之作用。

方組中的黃芩、半夏、干姜以及黃連具有寒熱調和的功效，黨參不僅益氣，而且還可以健脾，炒枳實消腫、行氣，白及斂肌、解毒，用甘草調和諸藥，可以起到補中的效果。季俊杰[3]研究中以該院收治的86例脾虛胃熱型慢性胃炎患者例進行對照研究，結果發現，觀察組總有效率89.40顯著高于對照組73.50%。而在本文研究中，結果發現，行半夏瀉心湯治療后的研究組總體療效95.35%顯著高于常規組83.72%，組間差異比較具有統計學意義（p<0.05）。與本文研究結果高度一致。說明脾虛胃熱型慢性胃炎服用半夏瀉心湯治療的效果確切。現代藥理學證實，半夏可以抗腫瘤、止吐。黃芩具有顯著的抗菌效果，被稱之為中藥當中的抗生素，可對諸多真菌、細菌進行抑制。黨參中所包含的皂苷、菊糖、淀粉、微量生物堿等諸多化學成分，有利于臟器功能的加強，可促使人體免疫力提高。甘草有利于胃酸分泌的抑制，能夠幫助患者緩解胃腸平滑肌痙攣[4]。

總而言之，臨床治療脾虛胃熱型慢性胃炎患者時，可予以半夏瀉心湯加減治療，可獲得滿意的臨床效果。值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張森發.加味半夏瀉心湯對慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（04）：73-74.

[2] 胡長寧.半夏瀉心湯加減方治療慢性萎縮性胃炎臨床療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017（92）：18171-18172.

[3] 季俊杰.探析慢性胃炎患者實施半夏瀉心湯加減治療的療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（24）：165.

[4] 王方石，王曉男，閆秋，張健.半夏瀉心湯加減聯合三聯療法治療慢性胃炎的臨床效果[J].中國醫藥導報，2014，11（19）：82-85.