對腦梗偏癱患者采取有效的康復護理干預措施的效果

李娟

【摘 要】目的：探究采取康復護理干預對腦梗偏癱患者的效果。方法：選取我院2016.08～2017.09收治的98例腦梗偏癱患者進行研究。按隨機排列表法分為常規組和觀察組兩組，常規組48例，觀察組50例。常規組行常規護理干預，觀察組在常規組基礎上行康復護理干預。觀察兩組患者護理后的日常生活能力評分（Barthle評分）及其家屬滿意度情況。結果：觀察組護理前Barthle指數評分與常規組無明顯差異，P>0.05；觀察組護理后Barthle指數評分明顯較常規組高，P<0.05。觀察組護理后其家屬滿意度為98.0%，顯著高于常規組77.1%，P<0.05。結論：對腦梗偏癱患者采取康復護理干預具有明顯效果，有利于患者康復，更符合患者及其家屬需求，值得采用。

【關鍵詞】腦梗偏癱；康復護理；神經內科

【中圖分類號】R743.33

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-138-01

腦梗死又被稱為腦卒中。腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性梗死均為腦梗死的常見類型，其臨床特征是突發性昏厥、半身不遂、言語智力障礙、不省人事等[1]。腦梗死不僅嚴重威脅患者的生命健康，還為其家屬帶來巨大的經濟負擔和心理壓力[2]。對腦梗偏癱患者治療后應加強護理，避免并發癥及其它嚴重后果出現[3]。本文回顧性分析我院對腦梗偏癱患者采取康復護理，觀察其Barthle評分及其家屬滿意度情況，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016.08～2017.09收治的98例腦梗偏癱患者進行研究。按隨機排列表法分為常規組和觀察組兩組，常規組48例，觀察組50例。常規組男28例，女20例，年齡71～89歲，平均年齡（79.3±0.9）歲。觀察組男29例，女21例，年齡69～88歲，平均年齡（78.6±1.2）歲。對比兩組患者的一般資料均無顯著性差異，P>0.05。

1.2 方法 常規組行常規護理，指導患者功能運動，安慰患者，加強與其溝通交流等。

觀察組在常規組基礎上行康復護理，待患者生命體征平穩48h后對其進行護理，具體包括：（1）關節和肢體護理：康復初始階段，對患者行感覺刺激，對其進行推拿和按摩，也可使用毛巾對患者行冷熱交替擦敷，幫助其活動關節和肢體。依據由大關節至小關節、輕微活動至大幅度活動的原則，幫助患者由被動運動轉化為主動運動，直到其完全恢復。（2）放置體位：護理人員應幫助患者保持肩關節前傾、伸直肘部、腕關節外展、下肢中立、膝關節微微彎曲的體位。平均1～2h改變一次體位，避免壓迫和牽拉肢體。（3）心理護理：護理人員密切關注患者的心理變化，加強與其溝通交流，注意保持親切溫和的態度，向患者講解疾病相關知識，緩解其緊張焦慮情緒，樹立戰勝疾病的信心，促進其早日恢復身體健康。（4）并發癥護理：患者由于長期臥床會導致壓瘡、便秘和墜積性肺炎等并發癥發生，對其護理時，應每隔2h幫助其改變一次體位，勤換床單及衣物，指導其進食高纖維、高維生素易消化食物，多飲水。患者改變體位時，護理人員可適當拍打其背部，促進其排出痰液。

1.3 觀察指標 對患者護理后的Barthle指數評分及其家屬滿意度情況進行觀察。根據Barthle指數評定量表評估患者自理能力。重度依賴≤40分，中度依賴41～60分，輕度依賴61～99分，無需依賴100分[4]。依據自制滿意度調查量表評估患者家屬滿意度情況，滿分100分，滿意：90～100分；一般：80～89分；不滿意：<80分。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 Barthle指數評分 觀察組護理前Barthle指數評分與常規組無明顯差異，P>0.05；觀察組護理后Barthle指數評分明顯較常規組高，P<0.05，見表1。

2.2 患者家屬滿意度 觀察組護理后其家屬滿意度為98.0%，顯著高于常規組77.1%，差異顯著具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗偏癱是中樞神經系統一種常見疾病，多發于老年群體，對其身體及心理健康產生嚴重威脅。隨著人們日常生活飲食習慣的改變，腦梗死發病率呈現逐年上升趨勢，該疾病發作時，若不采取積極有效的措施進行治療，會出現嚴重后果。對患者進行治療后，若不加強護理，也會引起諸多并發癥發生，甚至會造成患者偏癱。因此，對患者護理時，應注重提高其生活質量，降低致殘率。

有研究表明[5]，對腦梗偏癱患者采取康復護理能有效提高其生活質量，促進其健康恢復。本文回顧性分析我院對腦梗偏癱患者采取康復護理，結果顯示，觀察組護理后Barthle指數評分明顯較常規組高，提示對腦梗偏癱患者采取康復護理能促使其日常生活能力提高及健康恢復，這與目前研究結果基本一致。在觀察患者家屬滿意度上發現，觀察組護理后其家屬滿意度為98.0%，顯著高于常規組77.1%，提示對腦梗偏癱患者采取康復護理能提高其家屬滿意度，更符合其家屬需求。

綜上所述，對腦梗偏癱患者采取康復護理干預具有明顯效果，有利于患者康復，更符合患者及其家屬需求，值得采用。

參考文獻

[1] 張曉慧.90例腦梗死患者偏癱肢體康復訓練護理方法及效果分析[J].中國傷殘醫學，2018，19（5）：75-77.

[2] 陳素芹，賴蔥蔥，廖麗霞.強化康復護理對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].護理學雜志，2016，31（5）：72-73.

[3] 代保鑫，劉淼，谷未強.偏癱肢體康復訓練護理在腦梗死護理中的應用效果分析[J].世界臨床醫學，2017，11（17）：200.

[4] 邱雁飛，梁妙玲，滕金蓉.早期康復訓練在急性腦梗死偏癱患者護理中的應用[J].國際護理學雜志，2016，35（18）：2457-2459，2511.

[5] 信維寧.腦梗死患者偏癱肢體康復訓練護理方法探討[J].中國實用醫藥，2017，5（29）：174-175.