中醫辨證治療腦梗塞臨床效果觀察

沈清玲

【摘 要】目的：評價采用中醫辨證療法對腦梗塞進行治療的臨床治療效果。方法：本研究采用分組對照方法進行調查，調查時間選擇2015年1月到2018年3月，選擇的研究對象為期間所收治的腦梗塞患者，本研究選擇84例患者進行分組對照研究，將所有患者分為觀察組與對照組，為對照組采用常規的西醫治療方案進行治療，觀察組患者選擇采用中醫治療方案進行治療，對于兩組患者治療結束后的臨床治療，總有效率情況進行評價。結果：觀察組患者臨床治療總有效率，要比對照組更高，經過統計學軟件檢驗總有效率，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：臨床在治療腦梗塞的時候，為患者選擇采用中醫辨證療法進行治療能夠在一定程度上提高對患者臨床治療的效果，改善患者的相關癥狀，具有推廣應用的價值。

【關鍵詞】中醫辨證治療；腦梗塞；臨床效果

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-129-01

腦梗塞是臨床上較為常見的一種急性缺血性腦血管疾病，這種病情具有較高的病死率和致殘率，對于患者的生命健康和生活質量都會產生較為嚴重的影響。腦梗塞患者經過相關治療后，常常會存在有一些肢體障礙，患者會遺留有口眼歪斜和語言障礙，甚至存在半身不遂等情況。怎樣才能夠減少患者上班后遺癥情況的出現，幫助患者改善生活質量，開始成為臨床醫師所要思考的一個重要的問題[1]。腦梗塞屬于中風范疇，從中醫角度來看，對于腦梗塞的治療具有較大的研究，而且最近這些年也在研究方面取得了一定的治療成果，對于腦梗塞在治療過程中，本研究分析采用中醫辨證療法所取得的效果，并且將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所有選擇的研究對象為我院在2015年1月到2018年3月所收治的腦梗塞患者，選擇其中的84例患者作為研究對象，將所有患者隨機方法分為觀察組與對照組，每組患者平均為42例。本研究對照組患者當中，男女比例為21：21，患者的年齡區間為58歲到89歲，平均年齡為（72.5±11.4）歲；觀察組患者當中，男女比例為20：22，患者的年齡區間為59歲到88歲，平均年齡為（72.6±11.2）歲。本研究觀察組和對照組兩組患者均被確診為腦梗塞，診斷符合該疾病的診斷標準，采用統計學軟件檢驗兩組患者的臨床資料。觀察組和對照組之間沒有差異性，可以進行比較和研究。

1.2 方法 在治療過程當中對于本研究所有的對照組，患者均選擇采用常規的治療方法進行治療，為患者需要做好基礎治療工作，選擇采用靜脈滴注奧格扎雷等進行干預。如果患者存在有高血糖、高血脂和高血壓等相關基礎疾病，還要對癥做好降糖和降血脂、降壓工作。同時為患者選擇采用阿司匹林口服，選擇藥物劑量為100mg，每日為患者進行一次給藥，連續為患者治療三周，作為一個療程。

觀察組患者在治療的過程中，為患者選擇采用中醫辨證治療方法進行治療，首先對患者進行辨證分型，將患者分為氣虛血瘀型、風痰阻絡型和痰熱腑實型。對于氣虛血瘀型患者在進行治療的過程中，為患者選擇采用補陽還五湯進行加減治療，該藥的主要方劑為：黃芪30g，當歸10g，芍藥10g，地龍10g，紅花10g，川芍10g，桃仁10g，諸藥加入600ml水，煎至200ml，每日患者給藥一劑，為患者分早晚兩次頓服；對于風痰阻絡型患者，在治療的過程中，為患者選擇采用天麻鉤藤飲進行加減治療，該藥的主要方劑為：鉤藤30g，代儲石30g，大黃10g，半夏10g，僵蠶10g，蒼術10g，膽南星10g，天麻10g，川牛膝10g，桃仁10g，諸藥加入600ml水，煎至200ml，每日患者給藥一劑，為患者分早晚兩次頓服；對于痰熱腑實型患者，在進行治療的過程中，為患者選擇采用星萎承氣湯加減治療，該藥的主要方劑為：芒硝10g，膽南星10g，生大黃10g，全枯萎10g，諸藥加入600ml水，煎至200ml，每日患者給藥一劑，為患者分早晚兩次頓服，連續為患者均服用三周作為一個療程。

1.3 效果判定 如果患者經過治療以后，患者的相關臨床癥狀消失，患者的肌力恢復V級，患者意識清晰，而且能夠生活獨立，表示患者臨床治愈；如果患者治療以后，患者的臨床癥狀和患者的語言功能得以改善，患者的幾率超過Ⅲ級，患者生活不能實現完全自理，則表示臨床治療顯效；如果患者經過治療以后，患者臨床癥狀和患者的語言能力得以改善，患者的肌力級別改善Ⅰ級，則表示患者臨床治療有效；如果患者治療以后，主要癥狀和肌力都沒有明顯的改善，甚至患者病情存在有進一步加重情況，表示患者治療無效[2]。

1.4 統計學分析 本研究的所有數據調入統計學軟件當中進行檢驗，本研究采用統計學軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究所有涉及到的計數資料選擇采用卡方值（x2）檢驗，兩組數據之間的差異性檢驗采用P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者臨床治療總有效率要比對照組更高，經過統計學軟件檢驗，總有效率，P<0.05，差異具有統計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

本研究從中醫角度出發，分析中醫辨證治療方法對于腦梗塞患者治療的效果，從結果中能夠證實，觀察組臨床治療的總有效率比對照組更高，所以說明對于腦梗塞選擇采用中醫辨證治療具有較好的治療效果。中醫辨證治療方法可以從患者的病情著手，為患者進行準確的分型，然后根據患者的實際情況，選擇合理的藥物進行干預，這樣就能夠綜合的作用于患者的病情，為患者的病情進行細化，從而在治療過程中取得良好的成效。綜上所述，臨床在治療腦梗塞的時候，為患者選擇采用中醫辨證療法進行治療能夠在一定程度上提高對患者臨床治療的效果，改善患者的相關癥狀，具有推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 陳曉利.中醫辨證治療腦梗塞48例臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志，2017，38（08）：38-39.

[2] 李會義.中醫辨證治療腦梗死臨床效果觀察[J].中國衛生標準管理，2016，7（06）：135-136.