炔雌醇環(huán)丙孕酮與二甲雙胍聯(lián)合啟宮丸湯對(duì)多囊卵巢綜合征合并不孕癥的臨床療效分析

趙烈榮

【摘 要】目的：對(duì)多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者采用炔雌醇環(huán)丙孕酮與二甲雙胍聯(lián)合啟功丸湯治療的效果進(jìn)行分析和討論。方法：本次56例研究對(duì)象均為我院接收的多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者，根據(jù)不同治療方法將其平均分為兩組，每組28例，對(duì)照組患者接受炔雌醇環(huán)丙孕酮與二甲雙胍治療，研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合啟功丸湯治療，對(duì)兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在卵泡數(shù)量、子宮內(nèi)膜厚度、E2以及FSH方面，研究組顯著高于對(duì)照組，而LH較對(duì)照組更低，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者的過(guò)程中，應(yīng)用炔雌醇患病孕酮與二甲雙弧聯(lián)合啟功丸湯，不僅可以改善患者激素水平，同時(shí)也可以促進(jìn)妊娠率的提高。

【關(guān)鍵詞】多卵巢綜合征；炔雌醇環(huán)丙酮；二甲雙胍；不孕癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-113-01

孕齡女性較為常見(jiàn)的一種疾病是多囊卵巢綜合征，其是導(dǎo)致不排卵性不孕的主要因素，此類(lèi)疾病在孕齡女性疾病中占據(jù)5%-10%。多囊卵巢綜合征是免疫功能異常與內(nèi)分泌失調(diào)異常的綜合征[1]，臨床特征以不孕和排卵功能障礙為主，臨床表現(xiàn)以月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)不調(diào)為主，有些甚至產(chǎn)生閉經(jīng)現(xiàn)象。對(duì)于青春期女性來(lái)講，月經(jīng)不調(diào)較為常見(jiàn)，有著患者在體重增加或者流產(chǎn)之后，因?yàn)榫褚约碍h(huán)境等因素，進(jìn)而產(chǎn)生月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象，最終引發(fā)不孕[2]。本次研究主要針對(duì)多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者采用炔雌醇環(huán)丙孕酮與二甲雙胍聯(lián)合啟功丸湯治療的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將探究?jī)?nèi)容以如下報(bào)告形式呈現(xiàn)。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 本次56例研究對(duì)象均為我院2012年1月-2012年12月接收的多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者，根據(jù)不同治療方法將其平均分為兩組，每組28例，對(duì)照組中，患者最大年齡值是34歲，最小年齡值是21歲，均值是（26.54±3.12）歲；研究組中，患者最大年齡值是33歲，最小年齡值是23歲，均值是（26.51±3.23）歲，組間基礎(chǔ)資料差異較小，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 該組患者接受炔雌醇環(huán)丙孕酮與二甲雙胍，炔雌醇環(huán)丙孕酮，每日1片，接受連續(xù)3周的治療，在撤退性出血第5d繼續(xù)服用1個(gè)月經(jīng)的周期，與此同時(shí)，服用二甲雙胍，每次0.25g，每日2-3次，以治療效果為依據(jù)，調(diào)整藥物服用將，每次控制在1-1.5g之間，每日最多服用劑量在2g以下，月經(jīng)期間繼續(xù)服用藥物，適宜服用時(shí)間為餐中或者餐后，接受為期3周的治療。

1.2.2 研究組 該組在對(duì)照組的的基礎(chǔ)上聯(lián)合啟功丸湯治療，藥物組成成分包括6g甘草、12g半夏、12g川芎、12g橘紅、15g神曲、12g白術(shù)、12h蒼術(shù)、12g香附、12g茯苓，溫水煎煮，每日1劑，每日2次，接受為期3周的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，并將相關(guān)數(shù)據(jù)內(nèi)容記錄下來(lái)。各項(xiàng)指標(biāo)包括雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、卵泡數(shù)量以及子宮內(nèi)膜厚度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)的整理與分析均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x±s）表示計(jì)量資料，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，前者檢驗(yàn)值為t，后者檢驗(yàn)值為x2，組間比較經(jīng)P值判定，P<0.05則表示差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在卵泡數(shù)量、子宮內(nèi)膜厚度、E2、FSH以及LH方面，研究組均較對(duì)照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情如下表1：

3 討論

治療多囊卵巢綜合征的目的是幫助患者恢復(fù)正常的月經(jīng)周期、排卵以及生育能力，僅有月經(jīng)周期正常，才能夠在正常性生活中受孕，從而達(dá)到卵巢雄激素分泌量抑制的目的。現(xiàn)階段，主要通過(guò)西醫(yī)藥物開(kāi)展治療，其能夠?qū)⒋萍に刈饔孟麓贵w以及下丘腦位置的負(fù)反饋解除，確保卵泡的正常排卵和發(fā)育，促進(jìn)妊娠率的提高，與此同時(shí)，有助于加快子宮內(nèi)膜由增生期向分泌期的轉(zhuǎn)變速度，加快子宮內(nèi)膜發(fā)育成熟速度，促進(jìn)妊娠成功率的提高。但是其很容易使宮頸內(nèi)膜粘液變稠，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜厚度逐漸減少，最終對(duì)精子進(jìn)入子宮著床造成影響，最終引發(fā)不孕。

中醫(yī)學(xué)將多囊卵巢綜合征歸于“不孕、閉經(jīng)”的范圍之內(nèi)，其認(rèn)為引發(fā)此類(lèi)疾病的因素包括腎脾雙虛、痰濕內(nèi)阻，造成經(jīng)水不調(diào)、子宮閉塞等。啟功丸湯藥物組成成分中，橘紅以及半夏的功效包括降痰理氣、化痰燥濕等；茯苓、白術(shù)具有健脾滲濕的作用；神曲以及香附具有利濕導(dǎo)滯、行氣健脾的功效；川芎的主要功效是活血補(bǔ)氣，甘草具有調(diào)和上述藥物的功效。將所有藥物聯(lián)合在一起具有開(kāi)郁化氣、燥濕化痰的功效，有助于提升妊娠率[3]。

通過(guò)本次研究結(jié)果可知，研究組卵泡數(shù)量、子宮內(nèi)膜厚度、E2以及FSH均較對(duì)照組更高，而LH顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，炔雌醇環(huán)丙孕酮與二甲雙胍聯(lián)合啟功丸湯治療效果顯著優(yōu)于炔雌醇環(huán)丙孕酮與二甲雙胍，其在一定程度上改善了患者各激素水平。

總而言之，將炔雌醇環(huán)丙孕酮與二甲雙胍聯(lián)合啟功丸湯應(yīng)用于多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者的治療中，在改善患者激素水平的同時(shí)，也可以促進(jìn)妊娠率的提高，值得臨床領(lǐng)域進(jìn)一步推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張新花， 寇立巧， 張靜，等. 溫腎促排湯聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者糖脂代謝的影響[J]. 醫(yī)療裝備， 2016， 29（3）：157-159.

[2] 湯麗婷. 炔雌醇環(huán)丙孕酮片與二甲雙胍聯(lián)合治療肥胖型多囊卵巢綜合征的效果探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（8）：925-926.

[3] 趙鳳英， 趙惠芬， 馬梅，等. 啟宮丸湯聯(lián)合化學(xué)藥對(duì)多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者血清激素水平的影響[J]. 中國(guó)藥房， 2017， 28（17）：2416-2418.