含汞當佐和不含汞安置精華散服用后血、尿、便中汞的含量檢測及濃度變化研究

楊桑加 多杰措

【摘 要】目的：含汞當佐和不含汞安置精華散服用后血、尿、便中汞的含量檢測及濃度變化研究。方法：服用安置精華散和當佐病人在服藥前中后血汞、尿汞、便汞濃度的變化。結論：服用安置精華散的病人，服藥中的血汞濃度與服藥前有顯著性差異；服用當佐的病人，停藥后的血汞值與服藥前有極顯著差異。同一檢測時間點，服用安置精華散和當佐的病人之間，血汞值無顯著差異。服用安置精華散的病人，服藥中的尿汞濃度與服藥前有顯著性差異；服用當佐的病人，停藥后的尿汞值與服藥前有顯著差異。同一檢測時間點，服用安置精華散和當佐的病人之間，尿汞含量在服藥中時有顯著差異。服用安置精華散的病人，服藥前中后的便汞濃度之間無顯著性差異；服用當佐的病人，停藥后的便汞值與服藥前有極顯著差異。同一檢測時間點，服用安置精華散和當佐的病人之間，便汞值無顯著差異。

【關鍵詞】血汞；尿汞；便汞

【中圖分類號】R135.1+3

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-109-01

本次研究完成了60例患者服藥前、服藥15天和停藥15天后三次不同時期血汞、尿汞、便汞檢測，獲得了醫學臨床數據。

統計學分析采用SPSS21.0軟件進行，使用配對樣本T檢驗和獨立樣本T檢驗。

汞檢測

（1）血汞的統計分析，由于T檢驗要求數據服從正態分布，而根據非參數檢驗中的單樣本K-S檢驗結果，服藥前、服藥中和停藥后血汞值對應的概率P<0.05，也就是說在0.05的顯著水平下，服藥前、服藥中和停藥后的血汞值數據不符合正態分布。因此，對服藥前、服藥中和停藥后的血汞值數據按下述公式進行轉換：

Y=Lg10（Lg10（X）+1）

其中Y表示轉換后的數據，X表示原始數據。

根據非參數檢驗中的單樣本K-S檢驗結果，服藥前、服藥中和停藥后血汞值對應的轉換后數據，均符合正態分布。因此此后的顯著性差異分析均采用轉換后的數據進行。

服用安置精華散的病人血汞數據，和服藥前相比，*P≤0.05，**P≤0.01。

服用當佐的病人血汞數據，和服藥前相比，#P≤0.05，##P≤0.01。

分析結果顯示，服用安置精華散的病人，服藥中的血汞濃度與服藥前有顯著性差異；服用當佐的病人，停藥后的血汞值與服藥前有極顯著差異。同一檢測時間點，服用安置精華散和當佐的病人之間，血汞值無顯著差異。

（2）尿汞的統計分析，由于T檢驗要求數據服從正態分布，而根據非參數檢驗中的單樣本K-S檢驗結果，服藥前、服藥中和停藥后尿汞值對應的概率P<0.05，也就是說在0.05的顯著水平下，服藥前、服藥中和停藥后的尿汞值數據不符合正態分布。因此，對服藥前、服藥中和停藥后的尿汞值數據按下述公式進行轉換：

Y=Lg10（Lg10（X）+1）

其中Y表示轉換后的數據，X表示原始數據。

根據非參數檢驗中的單樣本K-S檢驗結果，服藥前、服藥中和停藥后尿汞值對應的轉換后數據，均符合正態分布。因此此后的顯著性差異分析均采用轉換后的數據進行。

安置精化散服藥前尿汞為（0.87±1.36）μg/L，服藥中尿汞為（1.21±1.92）μg/L，停藥后尿汞為（10.79±20.16）μg/L；當佐服藥前尿汞為（1.91±3.54）μg/L，服藥中尿汞為（9.05±18.23）μg/L，停藥后尿汞為（2.37±4.49）μg/L。服用安置精華散的病人尿汞數據，和服藥前相比，差異顯著（P<0.05）；服用當佐的病人尿汞數據，和服藥前相比，差異顯著（P<0.05）；同一檢測時間的尿汞數據，當佐和安置精華散相比，差異顯著（P<0.05）。

分析結果顯示，服用安置精華散的病人，服藥中的尿汞濃度與服藥前有顯著性差異；服用當佐的病人，停藥后的尿汞值與服藥前有顯著差異。同一檢測時間點，服用安置精華散和當佐的病人之間，尿汞含量在服藥中時有顯著差異。

（3）便汞的統計分析，由于T檢驗要求數據服從正態分布，而根據非參數檢驗中的單樣本K-S檢驗結果，服藥前、服藥中和停藥后便汞值對應的概率P<0.05，也就是說在0.05的顯著水平下，服藥前、服藥中和停藥后的便汞值數據不符合正態分布。因此，對服藥前、服藥中和停藥后的不汞值數據按下述公式進行轉換：

Y=Lg10（Lg10（X）+2）

其中Y表示轉換后的數據，X表示原始數據。

根據非參數檢驗中的單樣本K-S檢驗結果，服藥前、服藥中和停藥后便汞值對應的轉換后數據，均符合正態分布。因此此后的顯著性差異分析均采用轉換后的數據進行。

安置精化散服藥前便汞為（0.98±2.43）mg/kg，服藥中便汞為（1.41±3.39）mg/kg，停藥后便汞為（4.29±7.32）mg/kg；當佐服藥前便汞為（0.84±1.47）mg/kg，服藥中便汞為（9.3±23.78）mg/kg，停藥后便汞為（4.38±8.54）mg/kg。服用當佐的病人便汞數據，和服藥前相比，差異顯著（P<0.05）。

分析結果顯示，服用安置精華散的病人，服藥前中后的便汞濃度之間無顯著性差異；服用當佐的病人，停藥后的便汞值與服藥前有極顯著差異。同一檢測時間點，服用安置精華散和當佐的病人之間，便汞值無顯著差異。

參考文獻

[1] 李岑，王東平，多杰， 等.藏藥佐太安全性研究及其復方當佐的臨床安全觀察初探[J].中國中藥雜志，2014，12（13）：2573-2582.

[2] 于明杰.珍寶類藏藥中汞在人體血液和代謝物中含量的變化規律研究[D].中國科學院大學，2014，14（32）：25-26.

[3] 楊紅霞，杜玉枝，魏立新， 等.藏藥傳統經典成方制劑當佐和安置精華散的臨床安全性評價技術研究[Z].中國科學院西北高原生物研究所.2016，17（11）：110-111.