布地奈德混懸液治療早產兒支氣管肺發育不良的效果分析

沈雯雯

【摘 要】目的：研究布地奈德混懸液治療早產兒支氣管肺發育不良的臨床效果。方法：選取我院2014年1月到2017年12月期間收治的支氣管肺發育不良的早產兒60例，隨機分為對照組和試驗組各30例。給予對照組患兒常規治療，常規治療基礎上給予試驗組患兒布地奈德混懸液治療，比較患兒療效，并比較患兒治療后血氣指標。結果：試驗組患兒療效優于對照組，數據對比P<0.05。試驗組患兒治療后血氣指標優于對照組，數據對比P<0.05。結論：布地奈德混懸液治療早產兒支氣管肺發育不良的效果較好，能有效促使患兒呼吸功能提升，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】布地奈德混懸液；早產兒；支氣管肺發育不良；臨床效果

【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-097-02

支氣管肺發育不良是早產兒常見的疾病，其會導致患兒出現持續性呼吸窘迫的情況，對患兒的正常生長及身體健康造成嚴重影響[1]。臨床上按照病理改變的不同將支氣管肺發育不良范圍經典型和新型兩種，其中經典型患兒肺泡和氣道結構嚴重破壞，肺部嚴重纖維化；新型患兒病理改變以肺泡結構簡單化和肺泡數目和表面積減小，同時肺部毛細血管數目減少為主[2]。支氣管肺發育不良嚴重影響患兒的正常呼吸，因此需要及時給予其有效的治療措施。本研究對布地奈德混懸液治療早產兒支氣管肺發育不良的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2014年1月到2017年12月期間收治的支氣管肺發育不良早產兒中選取60例，隨機分為對照組和試驗組各30例。所有患兒均經過臨床診斷確定為支氣管肺發育不良，并且符合出生時胎齡在36周以內。對照組患兒男16例，女14例，患兒胎齡28～35周，平均（31.64±2.85）周。試驗組患兒男17例，女13例，患兒胎齡28～34周，平均（31.49±2.96）周?；純夯举Y料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒治療期間采用常規治療措施，給予患兒呼吸支持以維持正常血氣指標并消除其呼吸勞累，同時給予患兒限制液體攝入，全靜脈營養支持，根據實際情況對給予患兒控制感染治療，并指導患兒家屬對患兒進行正確的喂養等。

試驗組在對照組基礎上采用布地奈德混懸液治療，將0.5mg布地奈德混懸液加入到2ml生理鹽水中進行混合，然后將其置入一次性霧化器當中，連接霧化泵作為驅動力，使用面罩將患兒的口鼻罩住，然后霧化器驅動霧化吸入治療10min，每日給予患兒2次治療，持續使用，直至脫氧成功。

1.3 評價指標 評價患兒療效，并對患兒治療后的血氣指標進行測定。療效判定標準為：治療后患兒的氣喘消失，血氣指標恢復正常，脫氧成功，為顯效；治療后患兒盡在活動后出現氣喘，但經過休息后氣喘能自行緩解為有效；治療后患兒的病情無明顯變化甚至病情加重為無效。血氣指標測定主要是對患兒治療后的PH值、二氧化碳分壓（PCO2）、氧分壓（PO2）和碳酸氫根（HCO3-）進行測量。

1.4 統計學方法 數據處理用SPSS22.0統計學軟件完成，用百分率和（x±s）表示計數資料與計量資料，數據組間差異用x2檢驗和t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 患兒療效 試驗組患兒治療總有效率為93.33%，高于對照組的70.00%，數據組間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 血氣指標 試驗組患兒治療后的血氣指標優于對照組，數據對比P<0.05，見表2。

3 討論

早產兒的身體發育尚未達到分娩要求，各系統發育不成熟，其在出生后很容易發生各種疾病，其中尤其是呼吸道疾病的發生率較高。支氣管肺發育不良是早產兒常見疾病，患兒需機械通氣，出現呼吸機依賴，脫氧困難，肺損傷，反復發生下呼吸道感染，喂養難度較大且生長發育遲緩，很容易導致患兒在出生后不久死亡[3]。因此，在早產兒發生支氣管肺發育不良時必須要及時采取有效的治療措施，確保患兒的正常生長發育和生命安全。

目前臨床上對早產兒支氣管肺發育不良的治療主要是采用常規治療措施，給予患兒營養支持、限制入量、呼吸支持和感染預防等，個別案例使用全身糖皮質激素治療，能在一定程度上緩解患兒的癥狀。但根據臨床實踐，常規治療措施對患兒病情的改善效果較差，并且患兒治療后容易出現復發的情況，全身糖皮質激素治療對遠期神經系統發育影響較大，因此需要采用其它方式進行聯合治療，從而讓患兒的病情得到有效改善[4]。布地奈德是一種常見的激素藥物，其進入人體后能有效起到抑制呼吸道細胞內靶基因轉錄的作用，從而達到控制炎癥因子合成的作用，同時其能使呼吸道β2受體的敏感度得到顯著提升，從而改善呼吸道的炎癥反應，促使呼吸道高反應性下降，對早產兒支氣管肺發育不良有較好的治療效果[5]。且為呼吸道局部給藥，不會對患兒的胃腸道造成刺激，并且用藥后血液濃度相對較低，患兒其它系統受到的影響較小，安全性良好。

本研究對布地奈德治療早產兒支氣管肺發育不良的臨床效果進行分析，試驗組患兒的治療總有效率高于對照組，數據對比P<0.05。試驗組患兒治療后血氣指標優于對照組，數據對比P<0.05。綜上，布地奈德治療早產兒支氣管肺發育不良的效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 梁明，郭剛智.布地奈德混懸液治療早產兒支氣管肺發育不良的臨床觀察[J].中國社區醫師，2017，33（14）：60-61.

[2] 梁藝耀，吳文旭，林文朝，黎清虎.布地奈德混懸液預防早產兒支氣管肺發育不良的臨床觀察[J].黑龍江醫藥，2017，30（01）：123-125.

[3] 文茂，王瑞泉，陳冬梅.布地奈德混懸液預防早產兒支氣管肺發育不良的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（12）：85+90.

[4] 彭磊，樂功芳，陳緒萍，龔益明.早產兒支氣管肺發育不良的高危因素及防治對策[J].臨床肺科雜志，2015，20（01）：92-95.

[5] 胡劍，俞敏，唐云，田兆方.小劑量糖皮質激素預防早產兒支氣管肺發育不良效果觀察[J].山東醫藥，2014，54（48）：48-49.