小兒熱性驚厥應用地西泮聯合苯巴比妥治療的臨床效果分析

寧德林

【摘 要】目的：分析小兒熱性驚厥應用地西泮聯合苯巴比妥治療的臨床效果。方法：此次研究中，涉及的患兒例數為113例，入院治療時間為2016年9月～2018年2月，利用隨機分組形式分為觀察組和對照組，對照組患兒在常規治療基礎上采用苯巴比妥進行治療，觀察組患兒則采用地西泮聯合苯巴比妥治療。結果：觀察組患兒的治療效果明顯優于對照組，（P=0.0359，x2=4.4007），同時觀察組出現復發的患兒為2例，對照組出現復發的為8例，（P=0.043，x2=4.0672），但是在不良反應方面，數據差異極小，P>0.05。結論：苯巴比妥與地西泮聯合治療小兒熱性驚厥的效果較高，能快速改善患兒臨床癥狀，并且安全性較高，不良反應較低，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】小兒熱性驚厥；地西泮；苯巴比妥；治療效果

【中圖分類號】R453 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-091-01

熱性驚厥又叫做高熱驚厥，其發病年齡為3個月～5歲，6歲以后罕見，尤其在6個月～3歲的幼兒發病較為集中，兒童期患病率2%～5%，有顯著遺傳傾向，多合并有呼吸道或腸道感染，其臨床表現為突然性的全身或者局部肌肉抽搐，并伴有意識障礙，如果不能及時有效的處理，則會造成多個器官衰竭，危及患兒的生命。而小兒熱性驚厥的預后效果均較為理想，但是復發率較高，首次熱性驚厥后再次發熱致驚厥復發率為29%～55%，因此其癲癇的發生率較高，所以有效的治療是保證患兒健康的關鍵[1]，而本次研究主要分析小兒熱性驚厥應用地西泮聯合苯巴比妥治療的臨床效果，特選擇113例患兒進行研究，報道如下。

1 資料和方式

1.1 患兒資料 此次研究中，涉及的患兒例數為113例，入院治療時間為2016年9月～2018年2月，上述患兒均符合小兒熱性驚厥的臨床診斷標準，根據隨機分組的原則，將以上患兒分為觀察組和對照組，其中觀察組患兒例數為57例，男性患兒和女性患兒例數比例為30：27，年齡最大為5歲，最小為7個月，平均年齡為（2.11±0.34）歲，其驚厥的持續時間低于15min的為21例，超過15min的為36例，而對照組患兒例數為56例，男性患兒例數為30例，女性患兒26例，年齡最大為5歲，最小為8個月，平均年齡為（2.15±0.26）歲，其驚厥的持續時間低于15min的為22例，超過15min的為34例，分析上述患兒的臨床資料，差異極小，可進行下方實驗。

1.2 納入/排除標準 （1）上述患兒均經臨床CT、血常規、腦電圖等確診。（2）無藥物過敏史。（3）患兒的家屬均同意此次研究。（4）排除顱內感染和其它導致驚厥的器質性和代謝性疾病，既往沒有無熱驚厥史。

1.3 治療方式 所有患兒入院治療后均予以吸氧、抗感染以及降溫等進治療，而對照組患兒則采用苯巴比妥進行治療，肌肉注射，每次0.1～0.2g，在必要情況下，可間隔5h繼續給藥。觀察組患兒則采用地西泮聯合苯巴比妥治療，苯巴比妥的治療方式和對照組相同，地西泮的使用方式為口服，劑量為40～200ug/kg，每天3次，最大劑量應在10mg以內。

1.4 觀察范圍 分析上述患兒的治療效果，同時比較兩組患兒治療后復發情況以及不良反應。

1.5 判定標準 治療效果分為顯效、有效和無效三個等級，顯效是指患兒治療后30min體溫恢復正常，并且抽搐停止，在影像學檢查下各項指標恢復正常；有效是指患兒治療后的體溫明顯降低，抽搐停止，在影像學檢查下基本趨向正常；無效是指患兒治療后的臨床癥狀以及影像學指標無變化[2]。

1.6 統計學方式 本次研究所涉及的所有數據均放置在軟件sPss21.0進行分析，其計量資料和計數資料分別采用均數±標準差以及率（%）表示，同時采用t和卡方進行檢驗，而當P值小于0.05時，則代表其差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析上述患兒的臨床治療效果，在表1中看出，觀察組患兒的治療效果明顯優于對照組，P<0.05。

2.2 分析上述患兒治療后的不良反應情況，觀察組患兒和對照組患兒的不良反應發生人數分別為3例、4例，差異極小，P>0.05。

2.3 比較兩組患兒治療后復發情況，觀察組出現復發的患兒為2例，發生率為3.51%，對照組出現復發的為8例，發生率為14.28%，數據差異具有統計學意義，（P=0.043，x2=4.0672）。

3 討論

熱性驚厥屬于兒科中常見疾病，其發病因素較為復雜，和中毒、腦外傷以及代謝紊亂等多種因素有關，臨床表現具有多樣性，針對于病情較輕的患兒，臨床表現為眼球轉動、面部潮紅，肌肉抽動，而病情較為嚴重者，則會出現多個器官衰竭，嚴重影響患兒的健康[3]。

針對于該疾病的治療，臨床主要以藥物為主，常見的為苯巴比妥和地西泮，而在本次研究中，我們將二者聯合使用，其中苯巴比妥屬于鎮靜、抗驚厥藥物，能降低體內谷氨酸的興奮程度，抑制γ-氨基丁酸，并且還能阻礙中樞神經系統單突觸、多突觸的傳遞，減少高頻放電的次數，達到鎮靜、抗驚厥的作用。而地西泮屬于苯二氮卓受體激動劑，藥物進入體內后，可快速抑制神經細胞的受體復合物，改善神經元異常放電情況，快速讓神經元恢復正常生理狀態，并且抗焦慮作用也較高，其鎮靜效果較強，因此將二者聯合使用，可增加藥物之間的相互作用，快速緩解患兒的臨床癥狀，保證其健康。

綜上所述，苯巴比妥與地西泮聯合治療小兒熱性驚厥的效果較高，能快速改善患兒臨床癥狀，同時減輕患兒的痛苦，并且安全性較高，不良反應較低，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 楊紅英.苯巴比妥與地西泮聯合治療小兒熱性驚厥療效分析[J].現代診斷與治療，2015，26（01）：72-73.

[2] 崔愛蓮.苯巴比妥與地西泮聯合治療小兒熱性驚厥療效分析[J].當代醫學，2016，22（12）：140-141.

[3] 孟慧琴.苯巴比妥與地西泮聯合治療小兒熱性驚厥療效分析[J].臨床研究，2016，24（5）：109-110.