鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎治療中的療效觀察

南玄花

【摘 要】目的：探析鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎治療中的療效。方法：按照信封法，將收集到的50例小兒肺炎患兒分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加以鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療，觀察兩組患兒各項(xiàng)體征改善情況，對(duì)比臨床療效。結(jié)果：相比對(duì)照組，觀察組患兒在痰咳、發(fā)熱、肺部體征改善方面更優(yōu)；觀察組在顯效率以及總有效率方面均高于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于小兒肺炎患者，應(yīng)用鹽酸氨溴索和鹽酸丙卡特羅治療效果更為顯著，有助于改善臨床體征，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索；鹽酸丙卡特羅；小兒肺炎；療效

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-089-02

小兒肺炎是兒科呼吸道常見疾病，好發(fā)于嬰幼兒時(shí)期，多見于冬春季節(jié)，常常由于細(xì)菌、病毒等感染所誘發(fā)，伴以發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難及肺部啰音等臨床表現(xiàn)[1]。如果治療不及時(shí)，可引發(fā)心力衰竭、中毒性腦病等危險(xiǎn)病癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡[2]。臨床多以平喘、抗感染等治療為主，但其效果并不理想。故本文嘗試使用鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎，取得了良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇自2016年2月—2017年1月間來(lái)我院進(jìn)行就診的50例小兒肺炎患者作為研究對(duì)象，按照信封法將其分為兩組，各組25例。對(duì)照組：男性病例16例，女性病例9例，年齡7個(gè)月—9歲，平均年齡為（4.35±1.21）歲，病程2—7天，平均病程為（4.39±1.45）天；觀察組：男性病例15例，女性病例10例，年齡8個(gè)月—9歲，平均年齡為（4.27±1.30）歲，病程3—8天，平均病程為（4.55±1.32）天。組間對(duì)比結(jié)果顯示差異不明顯（P>0.05），資料可比。上述對(duì)象入院前都出現(xiàn)痰咳、發(fā)熱癥狀，家屬簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組：行常規(guī)治療。例如指導(dǎo)患兒取合適體位，排出痰液；保持病房空氣清新；靜脈滴注頭孢唑林80mg/（kg·d）及阿莫西林鈉80-10mg/（kg·d），并予以復(fù)合維生素B、維生素C、小兒止咳顆粒，若發(fā)生支氣管痙攣，則需加入氨茶堿；體溫超過(guò)38℃給于物理降溫。

觀察組：在常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上，根據(jù)患兒病情狀況，使用7.5mg—15mg鹽酸氨溴索，一天3次，服藥間隔時(shí)間為8小時(shí)；同時(shí)予以鹽酸丙卡特羅，一天2次，劑量為1.25μg/（kg.次），根據(jù)患兒情況調(diào)控。7天一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患兒痰咳、發(fā)熱、肺部體征改善狀況。

（2）療效判定：①顯效：經(jīng)診治，患兒體溫恢復(fù)正常，肺部啰音、咳嗽、氣喘癥狀消失；②有效：經(jīng)診治，患兒體溫降低，肺部啰音減少，咳嗽、氣喘癥狀明顯好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：病情未見改善甚至加重。總有效=顯效+有效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS19.0軟件處理、分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，（x±s）表示計(jì)量資料，組間t檢驗(yàn)；百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2驗(yàn)證；P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒患者各項(xiàng)體征改善情況比較 數(shù)據(jù)顯示：對(duì)照組小兒患者痰咳、發(fā)熱、肺部體征恢復(fù)時(shí)間均長(zhǎng)于觀察組（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組小兒患者療效比較 數(shù)據(jù)顯示：對(duì)照組顯效10例，總有效率76.00%；觀察組顯效14例，總有效率96.00%，顯然觀察組更佳（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

伴隨我國(guó)工業(yè)化的不斷發(fā)展，空氣污染及溫室效應(yīng)愈發(fā)嚴(yán)重。因小兒呼吸道結(jié)構(gòu)特殊，極易受到外界細(xì)菌的刺激，發(fā)生粘膜充血、腫脹現(xiàn)象，呼吸時(shí)氣體順利進(jìn)出的阻力繼而增加；另外，兒童支氣管平滑肌小而薄，呼吸道一旦遭遇感染，便會(huì)增加分泌物，分泌物粘稠，從而提升氣道阻塞幾率，難以通氣，增加痰液咳出難度[3]。應(yīng)用常規(guī)抗菌藥物對(duì)癥干預(yù)，雖然在一定程度上緩解患兒癥狀，但療效并不徹底。鹽酸氨溴索是一種痰液溶解劑，能夠刺激支氣管腺體，排除呼吸道內(nèi)部粘稠分泌物及減少粘液的滯留，促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況[4]。鹽酸丙卡特羅又被稱為撲哮息敏，作為一種β2受體激動(dòng)劑，能夠高效選擇支氣管平滑肌β2腎上腺素受體，并對(duì)其進(jìn)行舒張作用，不良反應(yīng)較少；該藥物還能抵抗過(guò)敏介質(zhì)，對(duì)炎癥細(xì)胞內(nèi)的組胺介質(zhì)的釋放、肺部與支氣管平滑肌收縮造成的上、下呼吸道狹窄起到抑制作用，減少患兒痰咳、發(fā)熱，緩解呼吸癥狀；除此之外，該藥物還可促進(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使其順暢擺動(dòng)，排出稀釋痰液[5]。在本次實(shí)驗(yàn)中，觀察組患兒各項(xiàng)體征改善時(shí)間顯著短于對(duì)照組，足以說(shuō)明兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能有效改善患兒呼吸道炎癥，減輕患兒病痛，提高生活質(zhì)量；觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，由此可見治療小兒肺炎患者，輔以鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療效果顯著，對(duì)保持呼吸道暢通以及肺部恢復(fù)正常有積極影響。

綜上所述，以常規(guī)對(duì)癥干預(yù)為基礎(chǔ)，應(yīng)用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎臨床療效良好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 方秀，盧小燕，岳豪祥，等.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療門診小兒肺炎療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，27（5）：1097-1099.

[2] 鄧艷.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療效小兒肺炎的臨床效果及可行性研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（2）：223-224.

[3] 李永兵.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅開展小兒肺炎治療的療效分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（11）：581-582.

[4] 黃東明，劉學(xué)明，王月玲.126例小兒肺炎支原體感染情況及干預(yù)措施分析[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30（21）：3622-3624.

[5] 王玲.鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（3）：143-143.