口服避孕藥在計劃生育節育手術后止血中的效果

韓玉花

【摘 要】目的：分析口服避孕藥在計劃生育節育手術后止血中的效果。方法：2016年12月--2018年1月期間，選擇我院收治的54例計劃生育節育手術后陰道出血患者作為研究對象，根據患者就診順序進行分組，先入院的27例設為對照組，后入院的27例設為研究組。其中，對照組，葆宮止血顆粒治療，研究組，口服避孕藥治療，觀察治療效果。結果：比較起效時間、持續出血時間及治療時間，研究組顯著短于對照組，組間數據分析，有統計學意義（P<0.05）。結論：口服避孕藥在計劃生育節育手術后止血中，應用價值高，建議推廣。

【關鍵詞】口服避孕藥；計劃生育；節育手術；止血效果

【中圖分類號】 R169

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-074-01

計劃生育是一項國家政策，為提高生活質量，諸多人選擇行計劃生育節育手術，避免意外懷孕，減少人工流產。但是，大量研究顯示，計劃生育節育手術后，部分患者伴有長期流血癥狀，大大影響患者正常生活，危害女性身心健康。基于此，本文將54例患者作為研究對象，將其分為兩組，分別給予葆宮止血顆粒與口服避孕藥治療，取得了一定成效，現總結報道如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料 2016年12月--2018年1月期間，選擇我院收治的54例計劃生育節育手術后陰道出血患者作為研究對象，根據患者就診順序進行分組，分別設為對照組與研究組，每組各有27例。納入標準：（1）年齡20-40歲，女性。（2）計劃生育節育手術后持續陰道出血2周以上。（3）自愿參與研究，簽署有知情同意書。（4）本次研究經醫學倫理委員會審核批準。排除標準：（1）不愿參與研究的患者。（2）年齡>40歲，或者年齡<20歲的患者。（3）凝血功能障礙患者。（4）嚴重心血管疾病患者。（5）惡性腫瘤患者。（6）避孕藥過敏患者。（7）精神障礙、語言障礙患者。對照組，21-37歲，平均（29.4±1.83）歲，其中，11例人流術，9例子宮節育器摘除術，7例子宮放環術。研究組，20-39歲，平均（30.5±1.94）歲，其中，10例人流術，11例子宮節育器摘除術，6例子宮放環術。對比兩組患者的基礎資料，如年齡、手術類型等，組間差異不顯著，P>0.05，無統計學意義，但有可比性。

1.2 方法 對照組，葆宮止血顆粒治療，開水沖服1包葆宮止血顆粒（天津中盛海天制藥有限公司，國藥準字Z20103059），2次/d，持續用藥3周。

研究組，口服避孕藥治療，口服1片媽富隆（Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets，批準文號H20120041），1次/d，持續用藥3周。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者起效時間、持續出血時間及治療時間，其中，以出血停止或開始減少作為藥物起效時間。

1.4 統計學方法 本研究所用到的數據均錄入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0軟件，（x±s）用作表示計量資料，t檢驗，“P<0.05”表示統計學有意義。

2 結果

數據顯示，研究組起效時間、持續出血時間及治療時間均短于對照組，組間比較，有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

計劃生育是我國一項基本國策，即有計劃的生育，1982年9月被定為基本國策，同年12月納入至憲法。計劃生育的核心在于提倡晚婚、晚育，少生、優生，有計劃地控制人口。計劃生育節育手術，是指所有與人為控制正常生育有關的手術，包括男性節育手術和女性節育手術，例如，終止妊娠手術、絕育手術等，一般情況下，臨床上還擴展至恢復正常生育的手術，如節育復通手術、摘取宮內節育器等手術。

計劃生育節育手術是指將一種宮內節育器放置于子宮腔內的避孕裝置。現目前，就國內而言，人口數量龐大，且人們生殖健康狀況并不理想，婦科門診收治的患者數量逐年增多，同時，無痛人流技術日漸成熟、進步，被廣泛用于臨床，對此，更多的患者選擇無痛人流或者取環、上環等，部分患者重復終止妊娠，多次行人流手術，嚴重危害患者身體健康。同時，人工流產患者不良逐年增多，且呈年輕化趨勢，促使市面上用于流產的藥物不斷增多，為人們人工流產提供了新途徑。另外，在國家政策的大力號召下，更多的人們選擇計劃生育節育手術，然而，由于上環取環術的影響，患者可能出現月經不調癥狀，引起宮頸炎，有時可見子宮內殘留物，不利于子宮收縮，誘發子宮內膜炎，導致陰道出血，若持續長時間流血，會對輸卵管造成不良影響。對此，計劃生育節育手術后，一旦出現陰道出血癥狀，需盡快給予對癥治療。

葆宮止血顆粒，呈黃棕色至棕褐色的顆粒，味甜、微苦，具有固經止血、滋陰清熱之功效，牡蠣（煅）、金櫻子、白芍、地黃、側柏葉（炒炭）、柴胡（醋炙）、三七、仙鶴草、椿皮、大青葉是其主要成分[1]。動物實驗顯示，葆宮止血顆粒具有以下作用：①可增加大鼠子宮收縮幅度；②縮短小鼠斷尾凝血時間、出血時間；③縮短家兔凝血時間和凝血酶原時間，降低纖維蛋白含量；③減少醋酸致痛小鼠扭體反應次數[2]。目前，雖然葆宮止血顆粒在計劃生育節育手術后止血中應用較為廣泛，但整體療效不夠理想。媽富隆（去氧孕烯炔雌醇片）是一種短效避孕藥（口服避孕藥類非處方藥藥品），屬于復方制劑，為白色片，每片含0.15mg去氧孕烯、30μg炔雌醇，常用輔料有馬鈴薯淀粉、α-生育酚、無水硅膠、聚乙烯吡咯烷酮、一水合乳糖等。媽富隆，主要通過抑制排卵來實現，以及宮頸粘液的改變，阻止精子的穿入。

綜上，計劃生育節育手術后陰道出血，口服避孕藥治療，止血效果佳，建議在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 陶婉玲. 計劃生育節育手術后口服避孕藥止血的效果分析[J]. 大家健康（學術版），2013，7（01）：14-15.

[2] 屈鵬莉. 計劃生育節育手術后口服避孕藥止血的療效分析[J]. 中外女性健康研究，2016（15）：97+104.

[3] 佀霞. 計劃生育節育手術后口服避孕藥止血的效果研究[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（02）：42-43.