超聲診斷甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的特點及其臨床診斷價值分析

高海靜

【摘 要】目的：分析研究超聲診斷甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的特點及其臨床診斷價值。方法：本次研究中的觀察對象均為在本院接受治療的甲狀腺癌患者，102例患者的收治時間均在2016年5月至2018年1月期間，為上述患者開展超聲診斷，此外所有患者均接受術后病理診斷，比較超聲診斷結果與術后病理診斷結果。結果：轉移性淋巴結DV/Dl<2.0、門部回聲不均勻、邊緣缺損以及內部鈣化占比均明顯高于非轉移性淋巴結，超聲診斷多個淋巴結轉移的陽性率明顯高于單個淋巴結轉移，P<0.05。結論：超聲診斷甲狀腺癌頸部淋巴結轉移有較高的應用價值，值得在今后臨床中進一步推廣實施。

【關鍵詞】超聲診斷；甲狀腺癌；頸部淋巴結轉移；診斷價值

【中圖分類號】 R730.41

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-073-01

近幾年來，我國臨床各種甲狀腺癌的發病率呈現逐年遞增的趨勢，多數甲狀腺癌患者有頸部淋巴結轉移情況存在，影響患者疾病的治療，可導致病情反復發作，對其預后有不良影響存在[1]。為此在術前將甲狀腺癌患者的頸部淋巴結細胞轉移診斷出，供臨床醫務人員對手術治療方案的制定進行參考，確保可以在手術過程中清掃淋巴結，進而將患者的預后改善。臨床相關研究指出[2]，超聲診斷應用于頸部淋巴結的診斷中有較高的價值。本文主要分析將超聲診斷應用于甲狀腺癌頸部淋巴結轉移中的價值，旨在為今后臨床疾病的診斷提供參考，其詳細內容闡述于正文中。

1 資料、方法

1.1 資料 本次研究特抽選在本院接受治療的甲狀腺癌患者，102例患者的收治時間均在2016年5月至2018年1月期間。上述患者中，男性與女性例數分別為42例與60例；年齡最小為23歲，最大為70歲，年齡平均值為（41.93±3.32）歲；上述所有患者均接受甲狀腺切除術治療。

入選標準：首次接受頸部淋巴結切除術治療的甲狀腺癌患者；有完善的臨床資料的患者；超聲檢測圖像清晰的患者。

排除標準：有頸部或者其他惡性腫瘤合并存在的患者；臨床資料不全的患者；無意愿納入研究的患者。

1.2 方法 對所有甲狀腺癌患者的頸部淋巴結使用超聲監測儀進行掃描診斷，將患者頸部淋巴結形態、淋巴結位置、淋巴結邊界、淋巴結縱橫比以及是否有鈣化情況存在進行詳細記錄，對淋巴結內血流收縮期速度峰值與阻力指數進行檢測；術后標本使用淋巴結清掃術清掃，對淋巴結數目進行詳細的記錄，同時對淋巴結展開病理檢測。

1.3 觀察指標 觀察并統計超聲診斷甲狀腺癌轉移性淋巴結和非轉移性淋巴結的特征；對超聲診斷甲狀腺癌頸部淋巴結轉移個數進行記錄與分析。

1.4 統計學處理 對本次研究數據進行匯總并使用SPSS20.0版進行統計處理，采用（%）表示研究當中的計數資料，數據之間比對采用x2檢驗；用均數±標準差代表計量資料，以t進行檢驗。若數據之間比對存在明顯差異并且具有統計學意義，可用P<0.05表示。

2 結果

2.1 分析表1數據，可知，轉移性淋巴結DV/Dl<2.0占比、門部回聲不均勻占比、邊緣缺損占比以及內部鈣化占比均明顯較非轉移性淋巴結高，P<0.05。

2.2 本次研究中的102例甲狀腺癌患者當中，有26例患者經病理檢測為單個淋巴結轉移，76例患者被診斷為多個淋巴結轉移。對表2數據進行分析，發現超聲診斷多個淋巴結轉移的陽性率明顯較單個淋巴結轉移高，P<0.05。

3 討論

甲狀腺癌在目前臨床中屬于較為常見的一種疾病，其發生頸部淋巴結轉移的情況較為常見，臨床通常結合患者在接受手術過程中是否可以對腫大淋巴結進行觸及確定是否需要開展淋巴結清掃治療，但是治療過程中極易出現轉移淋巴結漏掃的情況，同時若對未有轉移出現的淋巴結進行清掃，可嚴重影響患者的生命質量[3]。為此在開展手術之前對甲狀腺癌患者的頸部淋巴結是否有轉移情況進行準確的診斷有重要意義。

超聲是具備創傷小、操作簡便等優勢，可以為患者重復開展檢查，使用超聲為患者開展淋巴結檢測可以對疾病的良惡性進行診斷，對疾病臨床治療效果的提升有重要價值[4]。甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的超聲診斷特征在于邊界不清晰、無規則形態以及淋巴結內部的回聲低等[5]。

本次研究中，轉移性淋巴結DV/Dl<2.0占比和門部回聲不均勻占比均高于門部回聲不均勻占比，其邊緣缺損占比以及內部鈣化占比亦明顯較高，P<0.05；超聲診斷多個淋巴結轉移的陽性率高于單個淋巴結轉移，數據間差異明顯，P<0.05。說明為甲狀腺癌頸部淋巴結轉移患者開展超聲診斷，有理想的應用價值，值得在今后臨床中進一步推廣實施。

參考文獻

[1] 袁麗， 肖艷， 鄒麗，等. 甲狀腺癌頸部淋巴結轉移區域的超聲特點研究[J]. 實用癌癥雜志， 2016， 31（6）：930-933.

[2] 周小洲， 許冰. 超聲診斷甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的特點及其臨床診斷價值[J]. 實用癌癥雜志， 2017， 32（5）：865-867.

[3] 孟心想， 肖嘉懿， 姜如，等. 超聲在甲狀腺癌頸部淋巴結轉移中的診斷價值[J]. 中國當代醫藥， 2017， 24（15）：12-14.

[4] 劉艷， 陳夢宇， 羅惠軍，等. 高頻彩色多普勒超聲診斷甲狀腺癌頸部淋巴結轉移的意義分析[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（32）：4525-4526.

[5] 張瓊珍， 吳文萃， 黃旴寧，等. 甲狀腺癌的超聲檢查特征與頸部淋巴結轉移的關系[J]. 河北醫藥， 2017， 39（18）：2765-2767.