拔牙位點保存技術在口腔種植臨床的應用

王文標

【摘 要】目的：研究分析拔牙位點保存技術在口腔種植臨床的臨床效果和應用價值。方法：選取本院自2017年3月至2017年12月收治的50例口腔種植患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組在拔牙后進行常規處理后種植，觀察組在拔牙后進行拔牙位點保存技術后種植，術后兩個月，根據兩組患者具體情況進行統計分析。結果：觀察組25位患者全部成功種植，患者接受治療后的痊愈率高達百分百，患者滿意度極高。對照組的種植率滿意度均低于觀察組，兩組數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：患者因牙病導致牙齒脫落或是發生拔牙情況，患者可以使用拔牙位點保存技術拔牙之后進行種植，這種治療方式可有效治療患者，并且對于患者不會產生損傷，患者滿意度高，值得醫院推廣。

【關鍵詞】口腔種植；神經損傷：拔牙位點保存技術

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）08-049-01

隨著人們生活質量的不斷提高，各種食物的增多。人們的飲食習慣發生了變化，對于人體內的牙齒產生了影響。人們的牙齒逐漸出現了各種癥狀，但是并不致命。而醫療技術的不斷提升，提出了大量的治療方式。為了美觀，人們在失去一顆牙齒后回進行相應的補充，牙齒種植技術就是其中之一，如今已經被各大醫院廣泛使用，人們對于這種技術接受程度非長高。在失去一顆牙齒之后，能夠得到補充，不僅美觀還能長期使用，消除人們因為牙齒脫落造成的影響。但是種植牙必須適應患者的牙齦，能夠符合患者需求，防止患者牙齦出的軟組織萎縮，防止患者的拔牙后骨量減少，成為了醫學上的一個難題。本文通過收治的50例患者130顆種植體進行拔牙位點保存技術的臨床效果進行了分析研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院自2017年3月至2017年12月收治的50例患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組在拔牙后進行常規處理后種植，觀察組在拔牙后進行拔牙位點保存技術后種植。其中觀察組患者男性患者13例，女性患者12例，患者的年齡在22歲至60歲之間。平均年齡為（40.14±2.36）患者病程為1個月至10個月。對照組患者男性患者15例，女性患者10例，患者的年齡在22歲至61歲之間。平均年齡為（41.21±2.16）患者病程為1個月至11個月。兩組患者年齡，性別等臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

患者病情有牙周炎，牙根尖周病，外傷。50位患者中牙周炎病人21例，牙根尖周病患者有16位，外傷患者有13例。所有患者均進行牙齒種植術。患者非過敏體質，沒有嚴重的基礎性疾病，沒有相關的手術禁忌，患者的身體各部位體征正常，患者均不是吸煙患者。患者均在清醒狀態下，家屬陪同的情況下，參與本次研究，并且簽字同意。

1.2 方法 所有患者都在種植前進行拔牙。對患者進行消毒后，使用在拔牙處使用碧蘭麻進行局部麻醉，分離牙齦后拔出受損或是病變牙齒，切斷牙周膜，輕柔的拔出牙根，盡可能的避免口腔的軟組織受損，清除受損的肉芽組織，感染組織。使用生理鹽水沖洗拔牙部位[1]。對照組進行常規處理后進行種植。即對口腔進行止血。觀察組則使用拔牙位點保存技術，沖洗后立即進行位點保存，使用骨粉填充牙窩，使用交換膜覆蓋拔牙處，進行固定[2]。兩組患者在拔牙后的3天至7天之內服用消炎藥品，半年后進行種植體種植，并進行縫合。

1.3 觀察指標 兩組患者的成功種植率，種植成功標準：骨質穩定，種植體周圍沒有疼痛，種植體穩定沒有松動。兩組患者對于此次治療的滿意程度。分為三種，很滿意，滿意，不滿意。

1.4 統計學方法 所有研究數據均應用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，患者的種植數據采用t值檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

使用拔牙位點保存技術的觀察組25位患者全部成功種植，患者接受治療后的痊愈率高達百分百，高于使用常規處理的對照組兩組數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），附表1

兩組患者接受治療后，觀察組患者滿意度極高，高于對照組的滿意度，兩組數據比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

牙齒是人們正常生活中不可缺少，人們能否正常進行咀嚼，咬動都與牙齒息息相關。但是隨著社會的飛速發展，生活的便利。人們所能食用的美食越來越多，在飲食上也養成了很多不好的習慣。沒有及時的進行清潔，牙齒就不可避免的發生了問題，從而影響人們的日常生活，影響人們的生活質量[3]。

牙齒發生問題造成缺失或者脫落，會損傷也吃周邊的軟骨組織和骨質。在牙齒進行自我愈合的過程中，牙窩內可能會有血塊或是新的骨組織形成，造成生理刺激，導致牙槽嵴寬度減少，高度降低。在醫學生修復的方式一般是即刻種植，微創拔牙以及引導骨再生。當然其中治療效果最好的就是即刻種植，修復迅速，效果更好。但是，治療的過程中，一定要按照治療步驟進行，才能達到理想效果。在修復之前，應該詳細了解患者口腔情況，觀察患者情況進行治療。在觀察過程中，一定要注意患者口腔是否已經被細菌感染，及時進行治療，確保接下來治療的效果。

從本次研究可以看出，我院的50位患者分別使用不同的方式進行治療。但是，明顯使用了拔牙位點保存技術的觀察組患者的治療效果優于常規治療的對照組患者，觀察組效果的成功率位100%，而對照組卻有10位患者治療失敗了，其中6位患者進行種植后，種植體周圍有明顯疼痛，4位患者種植體松動不穩定。因此，這10位患者被判定為治療失敗。由此可見，對需要牙齒種植的患者使用拔牙位點保存技術有利于患者拔牙后進行種植，能夠讓患者成功的種植，在種植后感覺不到痛苦，對于日常生活影響不大，值得臨床推薦。

參考文獻

[1] 梁向新，余曉波，黃媖等.拔牙位點保存技術對口腔種植患者牙槽美學效果的影響[J].廣東醫學，2017，38（23）：3628-3630.

[2] 溫艷叢，王文娟.拔牙位點保存技術的應用[J].山東大學學報（醫學版），2014，52（z2）：80-81.

[3] 黃國偉，莊浩，沈海平等.拔牙位點保存技術在口腔種植臨床的應用[J].上海口腔醫學，2014，23（3）：354-355