丙戊酸鎂緩釋片聯合鹽酸多奈哌齊膠囊治療老年癡呆精神行為障礙的療效探究

張青娜 劉靜炎 李鵬飛 王欣

【摘 要】目的：探討丙戊酸鎂緩釋片聯合鹽酸多奈哌齊膠囊治療老年癡呆精神行為障礙的應用效果。方法：選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的老年癡呆精神行為障礙患者56例為研究對象，隨機分為兩組，對照組應用鹽酸多奈哌齊膠囊，觀察組應用丙戊酸鎂緩釋片聯合鹽酸多奈哌齊膠囊，對比兩組治療情況。結果：觀察組的總有效率96.43%高于對照組的78.57%，統計學有意義（P<0.05）。結論：丙戊酸鎂緩釋片聯合鹽酸多奈哌齊膠囊治療老年癡呆精神行為障礙的應用效果顯著，提高了治療效果，值得應用。

【關鍵詞】丙戊酸鎂緩釋片；鹽酸多奈哌齊膠囊；老年癡呆精神行為障礙

【中圖分類號】R917

【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-043-01

老年癡呆精神行為障礙為老年癡呆常見并發癥之一，該疾病的產生與大腦功能退化等有著緊密的聯系，發病后，患者會表現出一種或多種的精神行為癥狀，主要的癥狀為偏執、焦慮、暴躁等，患者生活質量會受到嚴重的負面影響，應及時、有效的為患者對癥治療，選取藥物的不同，治療效果存在差異性，如何選取治療藥物成為了新的問題所在[1]。本文為探討丙戊酸鎂緩釋片聯合鹽酸多奈哌齊膠囊治療老年癡呆精神行為障礙的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的老年癡呆精神行為障礙患者56例為研究對象，隨機分為兩組，每組28例，其中，對照組男性患者17例，女性患者11例，年齡在61-88歲，平均年齡為（67.21±1.25）歲；觀察組男性患者18例，女性患者10例，年齡在61-89歲，平均年齡為（67.26±1.24）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據《中國精神障礙分類與診斷標準》[2]中關于老年癡呆精神行為障礙的診斷標準，確診為老年癡呆精神行為障礙患者；年齡不低于61歲；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對照組應用鹽酸多奈哌齊膠囊，鹽酸多奈哌齊膠囊（揚子江藥業集團上海海尼藥業有限公司生產，國藥準字H20040103），口服，睡前服用，每天用藥一次，每次劑量控制在2.5-5.0mg，依據患者的實際情況而定劑量；連續用藥一周后，每天劑量控制為5.0-10.0mg，依據患者的實際情況而定劑量，連續用藥三個月。

觀察組應用丙戊酸鎂緩釋片聯合鹽酸多奈哌齊膠囊，鹽酸多奈哌齊膠囊的用法用量與對照組保持一致性，丙戊酸鎂緩釋片（湖南省湘中制藥有限公司生產，國藥準字：H20030537），口服，睡前服用，每天用藥一次，每次劑量控制在0.25mg，連續用藥一周后，每天劑量控制為5.0-10.0mg，依據患者的實際情況而定劑量，連續用藥三個月。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療效果情況。治療效果判定標準[3]：①顯效：偏執、焦慮、暴躁等癥狀完全消失或明顯好轉；②有效：偏執、焦慮、暴躁等癥狀有所好轉；③無效：偏執、焦慮、暴躁等癥狀無變化或惡化；總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學處理 將數據輸入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用x2檢驗，P<0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果情況 兩組的總有效率為96.43%和78.57%，觀察組的總有效率高于對照組，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

老年癡呆精神行為障礙作為典型精神科病癥，該疾病的出現與患者的年齡有著一定程度的聯系，隨著年齡的升高，患者的大腦功能出現退化，大腦結構和內部生物化學平衡受到破壞，進而使得患者產生記憶、認知等功能障礙，精神行為產生異常，每位患者的癥狀表現均存在差異性，有的患者表現輕微，有的非常嚴重，隨著病情加重，患者極易產生抑郁癥，使得患者的生活質量變得極差，應給予重視，及時為其對癥治療[4]。

通過對該疾病的研究，該疾病的產生與患者大腦中樞膽堿能神經系統受到損傷存在緊密的聯系，在選擇治療藥物時，鹽酸多奈哌齊膠囊、丙戊酸鎂緩釋片作為兩種常用藥物，被廣泛應用，其中，鹽酸多奈哌齊膠囊作為典型治療老年性癡呆疾病的第二代藥物，進入患者體內后，能夠抑制患者中樞神經元乙酰膽堿的水解，提升患者體內乙酰膽堿遞質水平，對患者的各項癥狀進行有效改善，達到延緩病情的目的，該藥物與乙酰膽堿酯酶的親和性較強，能抑制乙酰膽堿降解，改善認知功能；丙戊酸鎂緩釋片進入患者體內后，能提升患者體內中樞5-羥色胺（5-HT）水平，加強對神經抑制能力，還能對r-氨基丁酸轉氨酶和琥珀酸半醛脫氫酶進行抑制，提升患者腦部的r-氨基丁酸水平；這兩種藥物聯合應用，有著良好互補作用，能提升患者的治療效果，應用價值極高，值得選用[5]。

綜上所述，丙戊酸鎂緩釋片聯合鹽酸多奈哌齊膠囊治療老年癡呆精神行為障礙的應用效果顯著，提高了治療效果，丙戊酸鎂緩釋片聯合鹽酸多奈哌齊膠囊值得老年癡呆精神行為障礙患者應用。

參考文獻

[1] 劉斌，尹利國.富馬酸喹硫平片聯合丙戊酸鎂緩釋片治療雙相障礙抑郁發作的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2017，17（1）：72-74.

[2] 謝穗峰，蔡麗莉，王秀芹，等.丙戊酸鎂緩釋片聯合奧氮平治療腦外傷后伴躁狂的精神障礙的療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（22）：2794-2795.

[3] 戴建磊，歐陽澤華，劉衛平，等.丙戊酸鎂緩釋片聯合奧氮平治療伴沖動攻擊行為精神分裂癥患者的療效和安全性研究[J].中國民康醫學，2017，29（5）：11-12.

[4] 譚素仙，余國峰，邵翠萍.丙戊酸鎂緩釋片聯合奧氮平治療腦外傷后伴躁狂的精神障礙的療效分析[J].現代實用醫學，2015，27（2）：192-193

[5] 郝寶利，楊明會.喹硫平聯合丙戊酸鎂緩釋片治療老年癡呆伴精神行為癥狀對照研究[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（2）：24-26.