氨基水楊酸鈉與EDTA治療慢性錳中毒療效對比研究

朱偉才

【摘 要】目的：對比氨基水楊酸鈉與EDTA治療慢性錳中毒的療效。方法：選取2017年1月-2017年12月我院121例慢性錳中毒的患者進行實驗，對患者運用EDTA的方法進行治療，進而對患者的治療效果進行全面的分析。結果：在運用EDTA對患者實施治療的情況下，發現患者的陽性體征情況改善的較為顯著，并且血錳水平降低的速度較快。結論：EDTA具有較為顯著的驅錳作用，同時，腦脊液中的錳含量能夠成為慢性錳中毒的生物監測中的一個重要的指標，對臨床醫學的發展具有重要影響。

【關鍵詞】氨基水楊酸鈉；EDTA；慢性錳中毒

【中圖分類號】R591

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）08-013-01

慢性錳中毒具有高度的危害性，它是一種常見的職業病，在運用氨基水楊酸鈉及其衍生物進行治療的時候，會具有較低的治療效果，并且具有較大的副作用，不能夠被病人接受，而在運用EDTA的情況下，將能夠具有較為顯著的進行治療的效果。現選取我院2017年1月-2017年12月中121例慢性錳中毒的患者進行實驗，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2017年12月我院121例慢性錳中毒的患者進行實驗，其中男61人，女60人，年齡為（22-58）歲，平均年齡為（47.2±10.2）歲，對這些患者運用EDTA進行治療。

1.2 方法 醫生對患者運用EDTA（0.5-1.0）g，同時，加入4%含量的葡萄糖液250毫升，對患者進行靜脈的滴注，每天處于注射1次的狀態中，并分別治療（3-12）次，EDTA總劑量為（3.0～14.0）g，住院天數為（96～320）d。此外，金屬絡合劑依地酸鈣鈉注射液（EDTA）按療程規范治療，配合能量合劑等對癥治療，使患者接受驅錳治療順利進行，用EDTA驅錳治療三天，休息三天為一療程，同時檢測驅錳治療中頭兩天的尿錳結果，兩次結果低于30微克/升為尿錳恢復正常或基本恢復正常。同時，對患者運用PAS-Na7.0g加入4%的葡萄糖液，含量為450ml，進而對患者進行靜脈滴注，每天一次，40例患者連用80d為一療程，每療程用量520g；6例連用3d，停藥3d，為一療程，總量（145～500）g，6例連用3d，停藥5d為一療程，總量（38.0～280）g，8例住院天數（127～430）d，并對治療效果進行全面的分析。

1.3 療效判定 運用UNICAM939型原子吸收分光光度計石墨爐法對錳的含量進行全面的檢測，并對晨尿中的錳含量進行檢測，進而對錳的含量進行全面的分析，從而使其具有良好的進行判斷的標準。

1.4 統計學方法 將獲得的所有數據錄入到電腦中，運用spss16.0統計軟件對數據進行全面的分析，例數運用x2作為檢驗結果進行比較，對護理效果運用（x±s）表示，并對數據進行正態性分布與方差異性的對比，運用t進行檢驗，否則運用非參數進行檢驗。

2 結果

通過實驗可知，EDTA具有良好的驅錳效果，能使患者的身體特征出現變化，具有良好的治療效果。

3 結論

驅錳所用藥物中的依地酸鈣鈉是一種絡合劑，在與人體的錳元素結合的情況下，便會隨人體的尿液排出體外，在進行治療的情況下，尿錳會處于暫時性的升高狀態中，而在進行積極治療的情況下，尿錳會處于逐漸降低的局面中[1]。同時，驅錳治療對人體不會造成影響，只有極少數的人會出現不良的反應，如頭昏、前額痛的癥狀[2]。并且少數人會具有尿頻、尿急、蛋白尿和心電圖T波倒置的癥狀，而在進行停藥的情況下，便能夠迅速的進行恢復[3]。此外，如果長期尿錳超標，會使人體內蓄積大量的錳，會使人體的椎體外系神經受到較大的影響，并會產生四肢乏力、頭暈等一系列的癥狀，會使人們的生活受到影響[4]。而在進行積極治療的情況下，便能使錳的含量減少，從而使患者的生命體征出現變化，正常人的腦脊液含量處于0.015-0.127的范圍中，而在對患者腦脊液的含量進行檢測的過程中，發現治療前的腦脊液含量處于增高的狀態中，尿錳處于正常的范圍中。而在進行治療的情況下，尿錳水平將會處于下降的趨勢，但是腦脊液含量并未處于顯著升高的局面中，當錳進入患者血液的情況下，將會以二價形式與球蛋白結合，并分布于全身的組織中。同時，會以三價形式形成磷酸鹽，并存在于患者的線粒體內，使各器官的血液含量處于增高的趨勢中，而當處于晚期狀態中的時候，腦內的錳含量又會遠遠超過其他的軟組織，進而會以游離錳的形式而存在[5]。

綜上所述，EDTA具有較為顯著的驅錳的作用，并且腦脊液中的錳含量能夠成為慢性錳中毒的生物監測中的一個重要的指標，對臨床醫學的發展具有重要的影響。

參考文獻

[1] 高曉玲，蔣志宏，劉卓寶.對氨基水楊酸鈉與EDTA治療慢性錳中毒療效對比[J].勞動醫學，2001，12（03）：154-156.

[2] 紀淑琴，胡萬達，姜岳明.對氨基水楊酸鈉治療慢性錳中毒機制的研究[J].廣西醫科大學學報，2014，12（04）：477-483.

[3] 陳健，楊文草，王培安.對氨基水楊酸鈉治療慢性錳中毒的臨床評價[J].工業衛生與職業病，2013，12（06）：363-365.

[4] 韋小敏，黃波，洪息君.對氨基水楊酸鈉治療慢性錳中毒的療效觀察[J].廣西醫學院學報，2014，11（03）：24-29.

[5] 葛利輝，郭建霞，黃超培.對氨基水楊酸鈉治療慢性錳中毒的療效觀察[J].職業醫學，2015，11（04）：8-11.