全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)用于急性腦梗死患者的效果觀察

河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院（474350）劉書蓮

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2016年10月～2017年10月本院收治的88例急性腦梗死患者平均分成兩組。對(duì)照組男26例，女18例；年齡52～76歲，平均年齡（63.92±5.68）歲。觀察組男24例，女20例；年齡53～75歲，平均年齡（62.54±4.89）歲。兩組患者一般資料比較，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。觀察組選擇全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體如下：①體位護(hù)理：在患者臥床休息期間需結(jié)合其機(jī)體舒適度來(lái)進(jìn)行體位調(diào)整，盡可能維持在肢體功能體位，定時(shí)翻身，避免造成壓瘡或形成靜脈曲張、血栓等問題。②病情監(jiān)測(cè)：護(hù)理人員需加大患者病情的監(jiān)測(cè)力度，若其出現(xiàn)嘔吐或流涎癥狀時(shí)需立即將頭部偏向一側(cè)，避免此類物質(zhì)流入患者呼吸道造成堵塞窒息，同時(shí)詳細(xì)監(jiān)測(cè)其生命體征指標(biāo)和見檢查患者肢體活動(dòng)狀態(tài)，避免其指標(biāo)異常時(shí)能及時(shí)采取對(duì)應(yīng)措施干預(yù)。③生活護(hù)理：對(duì)于生活無(wú)法自理的患者需協(xié)助其完成日常生活的相關(guān)工作，同時(shí)為避免患者長(zhǎng)期臥床造成肢體僵硬和肌肉萎縮問題，應(yīng)給予其肌肉進(jìn)行按摩和按揉其天樞、中脘、氣海等穴位，以改善其神經(jīng)障礙問題。此外，護(hù)理人員還需幫助患者完成肢體康復(fù)流程，以肢體大關(guān)節(jié)至肢體小關(guān)節(jié)的順序來(lái)循序漸進(jìn)的開展功能鍛煉，如床上抬腿、坐起、翻身過渡到床下走動(dòng)到最后的樓梯訓(xùn)練，以此提高患者健康恢復(fù)進(jìn)度。④飲食護(hù)理：患者日常需禁止食用脂肪、熱量含量成分高及刺激類食物，應(yīng)多進(jìn)食少油、低脂、營(yíng)養(yǎng)豐富等食物，若患者存在吞咽障礙，可對(duì)其障礙程度實(shí)施洼田飲水試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，便于及時(shí)指導(dǎo)患者掌握針對(duì)性進(jìn)食技巧，保證其機(jī)體營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.3 觀察指標(biāo) 采用SF-36生活質(zhì)量量表對(duì)患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活等多項(xiàng)進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分，分值越高表明患者生活質(zhì)量水平越高。對(duì)患者神經(jīng)功能缺損程度選擇卒中量表（NIHSS）進(jìn)行評(píng)分，低于4分表明患者神經(jīng)功能障礙程度輕微，4～15分表明神經(jīng)功能障礙程度中等，>15分表明神經(jīng)功能障礙程度嚴(yán)重，分值越低表明其神經(jīng)功能改善程度越為顯著[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究中，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料行卡方χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能 兩組患者護(hù)理后的神經(jīng)功能均較護(hù)理前有所改善；組間比較，觀察組神經(jīng)功能改善幅度較對(duì)照組高，P<0.05。見附表1。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分 觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均較對(duì)照組對(duì)應(yīng)值高，P<0.05。見附表2。

3 討論

本次研究針對(duì)急性腦梗死患者主張選擇全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，所得結(jié)果表明觀察組（全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理）NIHSS評(píng)分及各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）所得值，且P<0.05，與臨床部分研究結(jié)果大致相符，由此可見此類方法存在較高可行性。其中，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過對(duì)患者體位、病情、生活、飲食等多方面實(shí)施對(duì)應(yīng)措施，以全面落實(shí)患者各方面的護(hù)理工作，體位護(hù)理能提高患者臥床時(shí)的機(jī)體舒適度；病情監(jiān)測(cè)可保證患者出現(xiàn)意外時(shí)得到及時(shí)救治，以提高其生存質(zhì)量；生活護(hù)理通過協(xié)助患者完成日常洗漱、穿衣等工作和有序完成肢體康復(fù)流程、穴位按摩等，以此提高其生活質(zhì)量和改善患者肢體神經(jīng)障礙問題；飲食護(hù)理能保證患者機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)均衡來(lái)滿足治療、康復(fù)需求，從而提高其機(jī)體免疫力來(lái)加快患者健康恢復(fù)進(jìn)度[2]。將上述方法聯(lián)合用于患者臨床干預(yù)中，是改善其神經(jīng)障礙功能及提高生活質(zhì)量的有效措施。

附表1 比較兩組患者護(hù)理前后的NIHSS評(píng)分(±s,分)

附表1 比較兩組患者護(hù)理前后的NIHSS評(píng)分(±s,分)

組別 例數(shù) N I H S S評(píng)分治療前 治療后對(duì)照組 4 4 8.5 5±3.6 8 6.5 2±1.4 5觀察組 4 4 9.0 2±3.2 5 4.0 1±0.5 9 t - 0.1 2 4.2 8 P - >0.0 5 <0.0 5

附表2 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分(±s,分)

附表2 比較兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分(±s,分)

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綜上所述，采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性腦梗死患者干預(yù)中，其神經(jīng)功能及生活質(zhì)量均得到有效改善，效果顯著，值得臨床倡導(dǎo)和推廣。