一對(duì)一全程陪產(chǎn)整體護(hù)理在分娩室中的實(shí)施探索

河南省平頂山市婦幼保健院（467000）陳亞利 關(guān)小麥

本文選取院內(nèi)部分孕產(chǎn)婦采取一對(duì)一全程陪產(chǎn)整體護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦產(chǎn)科2016年1月～2018年1月的82例孕產(chǎn)婦隨機(jī)平均分為對(duì)照組41例、觀察組41例。對(duì)照組年齡19～41歲，平均年齡（32.65±1.44）歲；孕周37～41周，平均孕周（38.02±1.11）周；觀察組年齡18～40歲，平均年齡（32.02±1.13）歲；孕周38～42周，平均孕周（39.01±0.89）周。比較兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等情況，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 予以所有產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如產(chǎn)前進(jìn)行各項(xiàng)檢查、產(chǎn)時(shí)指導(dǎo)，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施一對(duì)一全程陪產(chǎn)整體護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①產(chǎn)前護(hù)理：帶領(lǐng)產(chǎn)婦、家屬走訪產(chǎn)房，介紹病房的布局、服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)與產(chǎn)婦間親密感；一個(gè)月舉辦4次孕產(chǎn)婦孕前指導(dǎo)，為其詳細(xì)講解孕期時(shí)合理的用藥、分娩注意事項(xiàng)、新生兒護(hù)理等孕產(chǎn)婦的相關(guān)知識(shí)。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與孕產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，傾聽(tīng)其主訴，注意觀察產(chǎn)婦的生理、心理需求；對(duì)其家屬開(kāi)展認(rèn)知教育，鼓勵(lì)多陪伴、關(guān)愛(ài)、體貼產(chǎn)婦，適當(dāng)降低產(chǎn)婦低沉的情緒；護(hù)理人員需做好產(chǎn)婦的產(chǎn)前評(píng)估，預(yù)測(cè)其生理、心理、家庭等方面因素可能產(chǎn)生的影響，降低分娩風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生；指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行散步、慢走等運(yùn)動(dòng)，多聽(tīng)音樂(lè)、交談，消除不良心理。③分娩護(hù)理：分娩前，對(duì)產(chǎn)婦及其家屬講述應(yīng)注意的事項(xiàng)，認(rèn)真、耐心地解答其提出的問(wèn)題，消除顧慮心理；分娩時(shí)，可讓丈夫陪伴產(chǎn)婦，多用溫和、親切言語(yǔ)增強(qiáng)產(chǎn)婦生產(chǎn)的信心；護(hù)理人員需詳細(xì)做好產(chǎn)婦分娩的產(chǎn)程記錄，觀察胎兒胎心變化，指導(dǎo)產(chǎn)婦使用放松、分散注意力等方式適當(dāng)減緩分娩的疼痛；分娩后，開(kāi)展健康指導(dǎo)講座，向產(chǎn)婦及家屬講解飲食、活動(dòng)、衛(wèi)生以及母乳喂養(yǎng)等知識(shí)，并對(duì)其實(shí)施過(guò)程進(jìn)行督促。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等方面發(fā)生的情況，計(jì)算其發(fā)生的概率；同時(shí)記錄其分娩時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料（±s）用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）用x2檢驗(yàn)，若結(jié)果為P<0.05，則組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息情況 對(duì)照組的剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血率以及新生兒窒息率均高于觀察組，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比均存在顯著差異（P<0.05）。見(jiàn)附表。

2.2 比較兩組分娩時(shí)間 對(duì)照組的分娩時(shí)間為（14.51±3.57）h，觀察組為（8.44±3.15）h，t=3.27，P<0.01，對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

附表 比較兩組剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息情況(n/%)

由于孕產(chǎn)期孕婦脆弱的生理、心理，導(dǎo)致護(hù)理過(guò)程中可能存在諸多不安全因素，對(duì)一個(gè)家庭幸福有著重要的影響，因此護(hù)理人員的工作任務(wù)更為艱巨，要求更高[1]。一對(duì)一全程陪產(chǎn)服務(wù)主要是將醫(yī)患由主動(dòng)-被動(dòng)型轉(zhuǎn)變至指導(dǎo)-配合型，提高產(chǎn)婦生產(chǎn)的能動(dòng)性，將產(chǎn)婦需求放置首位，貫徹人性化特點(diǎn)，改進(jìn)護(hù)理人員的服務(wù)觀念，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧[2]。本文對(duì)部分產(chǎn)婦采取的一對(duì)一全程陪產(chǎn)服務(wù)主要有產(chǎn)前護(hù)理、心理護(hù)理以及分娩護(hù)理，產(chǎn)前護(hù)理可提高產(chǎn)婦的安全感及對(duì)護(hù)理人員的信任，增強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬的孕產(chǎn)知識(shí)；心理護(hù)理可在一定程度上改善產(chǎn)婦生產(chǎn)心理，樹(shù)立強(qiáng)大的自信心，保持良好的心態(tài)，促使分娩順利進(jìn)行；而分娩護(hù)理中通過(guò)各項(xiàng)措施的實(shí)施可降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、生產(chǎn)出血率，減少新生兒發(fā)生窒息的情況，從而有效縮短產(chǎn)婦分娩用時(shí)。如本文結(jié)果所示，觀察組的剖宮產(chǎn)率（4.88%）、產(chǎn)后出血率（12.20%）、新生兒窒息率（0.00%）均低于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05）；而其分娩時(shí)間（8.44±3.15）h較對(duì)照組（14.51±3.57）h明顯更短，P<0.01，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，一對(duì)一全程陪產(chǎn)服務(wù)在分娩室中的護(hù)理效果更為顯著，值得大力推廣。