日間手術圍術期護理模式在小兒腹股溝疝護理中的應用效果及對術后不良反應、家屬滿意度的影響

河南省南陽市第二人民醫院（473000）喬銳

小兒腹股溝斜疝患兒在進行手術治療的同時，對其實施有效的護理措施是極其必要的[1]。本文對小兒腹股溝疝患兒應用日間手術圍術期護理模式的臨床價值進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年4月我院收治的70例小兒腹股溝疝且進行日間手術的患兒，嚴格遵照隨機原則將其分為參照組（35例）和實驗組（35例）。實驗組：男女患兒為32、3例；年齡在2個月～10.5歲以內，年齡平均（3.84±0.12）歲；。參照組：男女患兒為33、2例；年齡在2個月～11歲以內，年齡平均（3.96±0.17）歲。兩組患兒在一般資料方面上不具有顯著分歧（P>0.05）。

1.2 方法 35例參照組采用常規護理模式，35例實驗組采用日間手術圍術期護理模式，措施如下：①入院前和術前護理：入院前，患兒在門診接受麻醉評估以及有關的術前檢查，并由護士對患兒及其家屬進行疾病知識講解。根據預約時間，家屬帶領患兒辦理入院手續，而后的2h之內，由護士對患兒的具體情況進行了解和評估，做好術前各項準備工作，給予患兒及其家屬針對性的心理輔導。②術中和術后護理：術中，對患兒的恐懼和排斥心理進行消除，通過玩具、聊天等方式對患兒的注意力進行分散，同時對由于侵入性操作而造成患兒疼痛的時間給予盡量縮短。術后，保持患兒平臥位，并將其頭偏向一側，以此維持患兒呼吸道通暢，并對患兒傷口敷料有無滲液、滲血以及生命體征變化予以密切注意，將術后注意事項詳細告知患兒及其家屬。③出院隨訪：在患兒出院后的第1d、第3d、第7d，通過微信、QQ、短信、電話等方式向患兒家屬了解患兒情況，詢問患兒排泄、活動、飲食、有無發熱、陰囊有無水腫、手術切口有無滲血等情況，對于患兒出現的不良問題，予以家屬正確的應對措施。

1.3 觀察指標 對兩組的住院時間、術后蘇醒時間、術后首次進流食時間、不良反應發生、家屬滿意度情況予以評價。家屬滿意度通過我院自行設計的調查問卷進行調查，分為十分滿意、基本滿意、不滿意，家屬滿意度=基本滿意率+十分滿意率。

1.4 統計學處理 本研究所涉及的有關資料和數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行處理，以（±s）、百分比（%）表示計量資料和計數資料，行t、x2檢驗。當檢驗結果(P<0.05)時，則差異顯著，具統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組各項臨床指標 在住院時間、術后蘇醒時間、術后首次進流食時間方面上，實驗組明顯短于參照組，P<0.05，見附表。

2.2 對比兩組不良反應發生和家屬滿意度情況 參照組的不良反應發生率顯著高于實驗組(22.86%>5.71%)，家屬滿意度顯著低于實驗組(80.00%<97.14%)，P<0.05。

附表 對比兩組各項臨床指標(±s,分)

附表 對比兩組各項臨床指標(±s,分)

術后首次進流食時間（d）組別 例數 住院時間（d）術后蘇醒時間（m i n）實驗組 3 5 0.9 4±0.1 1 8.9 7±1.5 4 4.2 8±0.3 7參照組 3 5 3.3 1±0.1 9 2 6.7 1±4.4 5 7.3 1±0.6 2 t - 3 3.9 9 1 6.1 4 1 2.9 8 P - <0.0 5 <0.0 5 <0.0 5

3 討論

本次我院對35例實驗組患兒應用日間手術圍術期護理模式，使得其住院時間、術后蘇醒時間、術后首次進流食時間得到了顯著縮短，并有效減少不良反應情況的發生，促進了家屬滿意度的提高，與張琴等人[2]的研究結果一致。日間手術圍術期護理模式是指在患者接受日間手術的圍術期之內，對其實行一系列護理措施，以此使患者享受規范、連續、整體、全程無縫隙的護理服務。該護理模式通過在入院前協助患兒接受各項術前檢查，在術前給予患兒及其家屬疾病知識教育和針對性的心理輔導，并加強術中患兒的心理護理和術后患兒病情的觀察，同時對患兒采取出院隨訪等方式，以此使患兒的協調性得到提高，保證手術治療的順利，可以促進護理服務質量的提升，達到加快患兒身體痊愈的護理目標。

因而，在小兒腹股溝疝護理中，日間手術圍術期護理模式可使患兒出現不良反應的情況得到減少，不但有助于患兒的康復，還可使家屬滿意度得到提高。