以家庭為中心的健康教育對腦卒中患者生活質量的影響

河南省鶴壁市中醫院（458030）邢改霞

以家庭為中心的健康教育是一種新的延續性護理模式，能夠幫助患者建立完善的護理管理措施，輔助院外護理，自2016年8月～2018年2月，我院對腦卒中患者采取了以家庭為中心的健康教育干預，獲得了滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年8月～2018年2月我院接診的102例患者納入本研究。按照隨機數字表法均分為觀察組和對照組各51例。觀察組男30例，女21例，年齡35～66歲，平均（57.46±8.41）歲；對照組男29例，女22例，年齡36～66歲，平均（57.89±8.15）歲。兩組基線資料具有可比性（P＞0.05）.

1.2 納入和排除標準 納入標準：符合腦卒中診斷標準，經頭顱CT確診[1]；家屬知情同意，簽署知情同意協議書；患者可正常交流；四肢運動正常。排除標準：合并肝腎等功能異常者；精神障礙者；交流困難者；惡性腫瘤者。

1.3 方法 對照組：常規健康教育。每月邀請專家進行一次講座，主要講解腦卒中的基本知識、合理用藥等情況；為患者發放健康護理手冊；對患者進行健康教育，制定宣傳海報。干預6個月。

觀察組：采用以家庭為中心的健康教育干預。對患者及其家屬進行健康教育。首先，對患者進行全面評估，通過語言交流、生活觀察等，評估患者的情況。對患者及其家屬的生理、心理等進行詳細的

評估，總結健康教育需求，耐心解答患者及其家屬存在的疑問。其次，根據評估結果，耐心地對患者及家屬進行探討，取得患者的配合，充分調動家庭的積極性，支持患者，鼓勵健康成員參與積極的康復鍛煉，患者和家屬還要了解疾病發病原因等，認識健康教育目標；判斷家屬需求的健康知識，進行多成員的面對面交流，使得患者及家屬均能夠掌握具體情況。第三，實施以家庭為中心的健康教育。根據評估結果，總結家庭需要的健康教育模式，做好復查工作。

1.4 觀察指標 觀察日常生活能力量表（ADL）評分、護理滿意度評分。各項分值為100分，分值越高，患者對于該項的護理滿意度越好。

1.5 統計學分析 使用SPSS19.0進行統計學處理，評分等為計量資料，以均數±標準差表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 ADL評分對比 觀察組干預后ADL評分低于干預前和對照組（P＜0.05），見附表1。

2.2 護理滿意度評分對比 觀察組護理內容、護理態度、護理人員素質、護理滿意度評分均高于對照組（P＜0.05），見附表2。

3 討論

腦卒中是常見急性腦血管病之一，隨著我國老齡化社會的到來，腦卒中的發病率明顯增加。傳統的護理干預難以滿足患者的健康需求，以家庭為中心的健康教育作為一種新的干預方案，逐步應用臨床。其重點關注的是以家庭為中心，患者家屬通過和醫護人員的合作、協調，實現延續性護理的完善[2]。通過護理人員對患者的準確評估，將醫院護理逐步過渡以家庭為中心的護理，提高護理效果。本文研究結果顯示，觀察組干預后ADL評分低于干預前和對照組，說明患者的日常生活能力得到提高。分析其原因，以家庭為中心的健康教育，能夠提高家庭對于患者的關注度，提高患者家屬對于護理工作的認知和實際操作水平，使得患者更易于得到科學的護理干預。本文研究結果顯示，觀察組護理內容、護理態度、護理人員素質、護理滿意度評分均高于對照組。說明患者及家屬對于護理服務滿意度較高。以家庭為中心的健康教育，可以改善患者在多個方面的能力，充分調動家庭的有效資源，使得患者積極主動地進行康復配合

附表1 兩組ADL評分對比[分,(±s)]

附表1 兩組ADL評分對比[分,(±s)]

分組 干預前 干預后 t P觀察組（n=51） 34.02±6.19 19.01±5.02 17.317 0.037對照組（n=51） 33.78±6.02 25.33±6.12 10.024 0.044 t 0.277 8.991 - -P 0.069 0.047 - -

附表2 兩組護理滿意度評分[分,(±s)]

附表2 兩組護理滿意度評分[分,(±s)]

分組 護理內容 護理態度 護理人員素質 護理滿意度觀察組(n=51)87.48±6.15 86.92±6.77 87.68±7.76 95.12±8.33對照組(n=51)73.01±6.54 71.08±7.77 85.13±6.95 79.48±8.04 t 16.803 16.709 2.347 13.408 P 0.038 0.039 0.048 0.042

總之，以家庭為中心的健康教育能夠改善患者ADL評分，提高護理滿意度。