家庭護理干預對急性心肌梗死患者康復及家屬護理能力的影響

鄭州人民醫院（450001）王麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次所選的74例觀察目標均為我院2016年9月～2017年10月接收的急性心肌梗死患者，將其隨機分為實驗組（37例）和參照組（37例），其中，實驗組：男女比例23:14；年齡44.5～87.5歲，年齡平均（55.38±3.42）歲。參照組：男女比例22:15；年齡44.5～88歲，年齡平均（55.47±3.35）歲。兩組患者在基線資料方面無顯著差別存在（P>0.05）。

1.2 方法 參照組采取常規護理干預，如用藥指導、環境護理、生命體征監測等，實驗組在此基礎上采取家庭護理干預，干預時間為6個月，方法如下：①干預小組的成立：選取資歷較高的護士（2至3名）、護士長、治療醫師成立家庭護理干預小組。對急性心肌梗死常見的護理問題進行提出和討論，結合患者的具體情況，擬定相應的干預方案，明確各個方面的護理措施。②心理護理干預：指導患者家屬學習如何開導患者，在護士和患者家屬的共同努力下，給予患者針對性的心理疏導。③飲食護理干預：按照患者病情的需要，對特定的病號飯進行制作。對于存在劇烈疼痛的患者，應禁食，在住院2d內，協助患者食用流質類食物，如菜汁、去油肉湯、藕粉、米湯等，保持每天總能量在3347kJ左右，同時，對于咖啡、濃茶、牛奶、豆漿等刺激性或脹氣的食物避免食用。④運動護理干預：在患者脫離急性危險期，病情處于穩定后，指導患者進行逐步運動康復訓練。患者出院后2周，在通過心臟康復師進行評估后，針對患者的具體情況，對個體化的運動計劃進行擬定，指導患者進行柔韌性、阻抗、有氧等運動。⑤疾病宣教：對患者及其家屬進行疾病知識宣傳，通過發放自制的宣傳手冊、一對一指導、播放視頻、床旁示范法、開展教育講座等方式，詳細講解疾病的發病原因、治療措施、預后等。⑥出院隨訪干預：在患者出院后6個月以內，對患者進行定期的家庭以及電話隨訪，并建立一個微信群，定期在群里發布有關疾病預防、生活、飲食和運動方面的知識，對于患者的疑問給予耐心解答。

1.3 觀察指標 干預半年后，對兩組患者的心肌梗死再發率及其家屬干預前后的護理能力予以對比。其中，患者家屬的護理能力通過中文版家屬照顧者照顧能力測量表[1]進行測評，該量表內容為5個，條目25條，得分在0～50分以內，患者家屬的護理能力和得分成反比。

1.4 統計學方法 使用SPSS20.0軟件處理數據，以（n/%）表示計數資料，使用x2比較，以（±s）表示計量資料，使用t檢驗，當結果顯示P<0.05，則表示符合統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的心肌梗死再發率 干預后，實驗組和參照組的心肌梗死再發率分別為5.41%、21.62%，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

附表 對比兩組患者家屬干預前后的護理能力（±s,分）

附表 對比兩組患者家屬干預前后的護理能力（±s,分）

組別 例數 干預前 干預后 t P參照組 37 19.63±1.92 14.42±0.58 4.63<0.05實驗組 37 19.71±1.85 7.92±0.31 10.90<0.05 t - 0.07 19.03 - -P - >0.05 <0.05 - -

2.2 對比兩組患者家屬干預前后的護理能力 參照組患者家屬干預前后的護理能力評分明顯高于實驗組，且差異具有統計學意義（P<0.05），見附表。

3 討論

有研究指出，對于急性心肌梗死患者，給予其家庭護理干預，可以提高患者家屬的照顧能力，使患者的心肌梗死再發率得到降低。本次，實驗組的心肌梗死再發率僅為5.41%，顯著低于參照組，且P<0.05；參照組患者家屬干預前后的護理能力評分明顯高于實驗組，且P<0.05，也說明了家庭護理的有效性。本次我院對37例實驗組患者在常規護理干預的基礎上應用家庭護理干預，通過成立干預小組，可以確保家庭護理干預的針對性，并采取心理、飲食、運動、疾病宣傳等護理干預對策，可以使患者及其家屬對疾病有充足的了解，同時通過加強出院后的隨訪和指導，可以保證患者受到有效的、連續的護理干預服務，以此達到護理目的[2][3]。

因此，在急性心肌梗死患者中，家庭護理干預的應用價值高，推薦臨床采納。