個(gè)體化護(hù)理對(duì)ICU呼吸衰竭患者負(fù)面性情緒的影響

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）陳艷麗

重癥呼吸衰竭屬于比較常見(jiàn)的疾病，如果不及時(shí)給予治療，極易引起肺氣腫發(fā)生，導(dǎo)致終末端支氣管遠(yuǎn)端起到過(guò)度充氣，肺容積增大后增加肺部感染發(fā)生率[1]。在該病治療中，通常需要人工氣道建立來(lái)來(lái)幫助患者呼吸，而期間多數(shù)患者都容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，對(duì)治療效果及患者生活質(zhì)量帶來(lái)不利影響。本組研究針對(duì)本院58例ICU呼吸衰竭患者進(jìn)行研究，對(duì)個(gè)體化護(hù)理的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月～2017年3月ICU收治的58例呼吸衰竭患者為研究對(duì)象，其中男性31例，女性27例，年齡61～83歲，平均（65.8±3.7）歲。所有患者對(duì)本次研究知情且簽署知情同意書。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各29例，一般資料方面，兩組無(wú)顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予ICU常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理期間，要多與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者的心理狀況及內(nèi)心真實(shí)想法進(jìn)行了解，對(duì)出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。同時(shí)向患者及家屬講解疾病知識(shí)、治療效果等，逐漸恢復(fù)患者治療信心，使患者能積極配合治療。②呼吸道護(hù)理。在重癥呼吸衰竭患者護(hù)理中，呼吸道護(hù)理是重點(diǎn)，要確保患者呼吸通暢，要求患者每天飲用1500ml以上溫開(kāi)水，保證呼吸道黏膜濕潤(rùn)，促進(jìn)黏膜病變修復(fù)，利于痰液排出；此外，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，促進(jìn)排痰，如果患者排痰困難，可利用吸痰器對(duì)患者進(jìn)行排痰。③臨床癥狀護(hù)理。首先，呼吸狀況。該病癥狀加重時(shí)以呼吸頻率加快、呼吸淺而快為主要表現(xiàn)，如果并發(fā)二氧化碳麻醉，則以潮式呼吸及淺慢呼吸為主要表現(xiàn)；其次，發(fā)紺狀況。還原性血紅蛋白含量與發(fā)紺程度有直接關(guān)系，紅細(xì)胞數(shù)量越高，發(fā)紺癥狀越明顯，因此貧血患者不宜被察覺(jué)，應(yīng)該對(duì)患者膚色變化情況密切觀察；最后，排痰情況。如果患者突然出現(xiàn)顏面發(fā)紺、呼吸困難、血壓升高、心率加快等癥狀，多數(shù)是因呼吸道被痰液阻塞導(dǎo)致，因此必須給予患者及時(shí)的排痰處理[2]。④飲食護(hù)理。對(duì)于重癥呼吸衰竭患者來(lái)說(shuō)，在飲食方面也要加以控制，飲食以高熱量、高蛋白、易消化、高纖維素飲食為主，嚴(yán)禁暴飲暴食，飲食以少食多餐為原則，進(jìn)食過(guò)程中叮囑患者要細(xì)嚼慢咽，利于更好的吸收，忌食油膩、辛辣、煎炸食物，治療期間戒煙戒酒，避免出現(xiàn)腹脹、便秘等情況，導(dǎo)致呼吸困難加重。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評(píng)量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后患者負(fù)性情緒改變情況進(jìn)行對(duì)比，各指標(biāo)評(píng)分大于50分則表明患者存在焦慮、抑郁情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)。

附表 兩組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒改善情況對(duì)比（分）

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分無(wú)顯著差異，P＞0.05；護(hù)理后，兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均較護(hù)理前有明顯降低，且觀察組護(hù)理后明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)附表。

3 討論

給予ICU呼吸衰竭患者個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，通過(guò)與患者進(jìn)行積極的交流，給予心理護(hù)理干預(yù)，使患者出現(xiàn)的負(fù)性情緒得到緩解，提高治療的依從性；同時(shí)，針對(duì)不同患者實(shí)際病情，給予呼吸道護(hù)理、癥狀護(hù)理及飲食護(hù)理等干預(yù)，為患者提供個(gè)體化、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，讓患者以積極健康的心態(tài)面對(duì)治療，最大限度降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果。從本組研究結(jié)果來(lái)看，護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），表明個(gè)體化護(hù)理在改善患者負(fù)性情緒方面效果顯著。

綜上所述，給予ICU呼吸衰竭患者個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，對(duì)治療效果的提升具有促進(jìn)作用，應(yīng)用效果顯著，值得推廣。