護理干預對腦積水患兒術后生活質量的影響

鄭州大學第三附屬醫院（450000）王國娟

臨床當中腦積水患兒多是由腦出血、腦膜炎等疾病引起的病癥，對患兒術后進行的護理干預十分重要。本院此次主要觀察護理干預下，患兒并發癥及生活質量的情況，故選取腦積水術后的48例患兒進行觀察，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2017年2月～2018年3月期間腦積水術后的48例患兒為觀察對象，將術后患兒進行隨機分組，即對照組及觀察組（各24例）。對照組患兒當中，男女患兒為15例、9例，患兒平均年齡為（2.54±0.71）歲，輕度腦積水5例，中度腦積水11例，重度腦積水8例；觀察組患兒當中，男女患兒為16例、8例，患兒平均年齡為（2.59±0.67）歲，輕度腦積水6例，中度腦積水13例，重度腦積水5例。兩組患兒基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。本次觀察經院方倫理委員會批準，且所選患兒家屬知情并簽署同意書。

1.2 方法 對照組患兒實施術后常規護理干預，如在患兒術后進行意識、體溫等情況的觀察，觀察患兒囟門張力情況，以此了解患兒顱內壓力；檢查患兒術后傷口，并做好感染的預防護理；觀察患兒術后是否有腹脹、腹痛等情況，嚴格按照醫囑給予患兒用藥指導、用藥反應等；對患兒父母進行術后的護理宣教等。

觀察組患兒于術后同樣實施以上護理干預措施，并進一步進行綜合性的護理干預，具體措施如下：①在患兒術后還未清醒之前，協助患兒取平臥位，并去枕使患兒頭可偏向于一側，確保患兒的呼吸暢通，待患兒清醒后則抬高床頭約15°～30°；②就患兒所處病室予以相應的護理干預，保持病室環境安靜、整潔、空氣流通等，以此降低患兒出現感染的可能；③在觀察患兒術后體征等的基礎上，發現異常則及時告知醫生，并采取處理措施；④協助患兒進行簡單的肢體活動，或者適當為患兒按摩，活動或者按摩時間每天可進行1～2次，每次約20分鐘即可[1][2]。

1.3 觀察指標 觀察和記錄患兒在術后護理干預期間的并發癥情況，并對患兒進行生活質量評估，評估主要采用的是PedsQLTM評估量表，評估分數越高則代表生活質量越高。

1.4 統計學意義 應用SPSS20.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差(±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒術后并發癥情況 依據觀察，對照組患兒出現前囟隆起3例，分流管堵塞2例，切口感染2例；觀察組患兒出現前囟隆起1例，分流管堵塞0例，切口感染1例。觀察組患兒并發癥低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見附表1。

2.2 兩組患兒術后生活質量 依據對兩組患兒術后生活質量的評估，對照組患兒PedsQLTM評分為（59.3±6.8），觀察組患兒PedsQLTM評分為（66.4±7.9），后者評估高于前者，差異有統計學意義（P＜0.05），見附表2。

附表1 兩組患兒術后并發癥對比

附表2 兩組患兒術后生活質量對比

3 討論

腦積水在嬰幼兒疾病當中屬于常見病，臨床手術治療多以腦室腹腔分流術進行治療，該治療通常可以幫助多數患兒良好恢復，但這當中往往需要輔以術后護理干預，經護理干預降低患兒術后并發癥或其他情況的發生幾率，盡早使患兒康復。就患兒的護理干預效果，本院此次選取了2017年2月～2018年3月期間腦積水術后的48例患兒進行觀察。

在本次觀察當中，患兒均進行了常規性的術后護理干預，另外的24例患兒則在其基礎上接受綜合性護理干預。經觀察結果顯示，后者患兒出現并發癥，相比于僅常規護理干預的患兒，發生情況更低，并且患兒的生活質量評分更高，結果對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，于腦積水患兒手術后實施綜合性的護理干預，可有效降低患兒并發癥情況，且可提升患兒生活質量，因此該護理干預值得應用于臨床中。