家庭健康教育對居家養老高血壓患者的管理效果

廣東省深圳市寶安區中心醫院頤康園社康中心（518126）徐志浩

在社區居家養老服務中，健康教育服務十分重要。本文從社區居家養老高血壓患者中取300例作為對象展開研究，以分析家庭健康教育的管理效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2017年12月到社區中的居家養老高血壓患者300例，男、女患者分別為130例、170例；年齡62～82歲，年齡平均值（72.25±2.67）歲。高血壓病程為6～22年，平均病程（13.78±2.96）年。

1.2 方法 具體的家庭健康教育方法包括以下幾點：①開展以家庭為中心的健康教育，對患者及其家屬高血壓知識的掌握情況進行評估，并掌握患者的病情，實施針對性健康教育，確定臨床目標。當患者及其家屬遇到問題后，社區護理人員上門隨訪的方式進行解答，提高患者及其家屬對相關知識的掌握度，以有效防治高血壓。②心理健康教育：針對居家養老的高血壓患者，在進行家庭健康教育時，需將心理變化與血壓水平波動的聯系向患者及其家屬詳細解釋，并實施相應的心理疏導，防止不良心理狀況影響血壓水平。③飲食教育：社區護理人員需在進行家庭健康教育時，將飲食相關事項告知患者及其家屬，并叮囑家屬對患者的飲食進行監督，嚴格控制熱量并注意禁煙禁酒。④用藥教育：社區護理人員需對患者服用的降壓藥類型進行了解，在對患者及其家屬口頭講解用藥注意事項之外，將服藥相關事項記錄在卡片上，讓家屬放置在家中顯眼的位置，或者是通過定鬧鐘的方式提醒患者按時按量用藥。⑤運動教育：叮囑患者進行適量的運動鍛煉，進行散步、慢跑、太極等有氧運動，每周6次左右，需要注意的是，患者家屬最好有一人在旁陪同，避免出現意外。

附表 對比干預前后臨床相關指標[n(%)]

1.3 觀察指標及判定標準 ①使用2010年高血壓防治知識指南中的有關高血壓的調查問卷調查居家養老高血壓患者干預前后對高血壓防治知識的了解情況，百分制，≥70分為良好，36～69分為尚可，≤35分為不理想。使用高血壓防治信念與態度問卷對患者進行調查，分值區間為21～105分，良好、尚可、不理想分別為≥77分、49～76分、≤48分。②采用Morisky問卷評價評估居家養老高血壓患者干預前后的服藥依從性，1分、2分、3分及以上分別表示不理想、尚可、良好。③參照2010年高血壓防治知識指南標準評估居家養老高血壓患者干預前后的血壓水平控制情況。收縮壓和舒張壓分別小于140mmHg、90mmHg的時間大于全年的3/4、2/4代表良好、尚可，小于全年的2/4為不理想。

1.4 統計學處理 計數資料和計量資料以SPSS20.0軟件行卡方檢驗和t檢驗，以P<0.05提示組間數據對比差距明顯。

2 實驗結果

居家養老高血壓患者干預后的高血壓防治知識知曉率、高血壓防治信念與態度、服藥依從性均較干預前明顯提高，P＜0.05。見附表。干預后的血壓水平控制良好率為44.33%，水平明顯優于干預前29.67%（P<0.05）。

3 討論

傳統的健康教育是對患者進行疾病相關知識的教育，而家庭健康教育是在社區或是在家庭中同步對患者及其家屬進行健康教育，在家庭健康教育過程中，家屬的參與能夠促進患者更好地控制血壓水平[1]。家屬掌握了高血壓疾病知識和護理知識，能夠有效提高患者的服藥依從性[2]。通過家庭健康教育，能夠提高居家養老高血壓患者及其家屬端正對高血壓防治信念與態度，促使高血壓患者養成良好的生活方式，進而使血壓水平得到良好的控制。

綜上所述，家庭健康教育能夠促進患者及其家屬高血壓防治知識知曉率的提高，提高高血壓防治信念與態度、服藥依從性，進而有效穩定血壓水平。