重癥病毒性肺炎給予血必凈注射液聯合人免疫球蛋白治療的效果觀察

河南省南陽市第二人民醫院（473000）景森

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院2013年8月～2017年8月間收治的300例重癥病毒性肺炎患者為研究對象，根據治療方式分為對照組和觀察組，每組150例。對照組男78例，女72例，年齡14～65歲，平均（47.2±1.6）歲；觀察組男74例，女76例，年齡16～64歲，平均（47.5±1.4）歲。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方式 對照組使用人免疫球蛋白（生產廠家：廣東雙林生物制藥有限公司，批準文號：國藥準字S20033025），肌內注射，3ml/kg，治療時間為1個月；觀察組在對照組基礎上加用血必凈注射液（生產廠家：天津紅日藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字Z20040033)，將50mL本品與100mL生理鹽水充分混合，靜脈注射，每次注射時間為30min，每日3次，治療周期同對照組。

1.3 觀察指標 兩組治療總有效率和治療前后超敏C反應蛋白（hs-CRP)、白介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子（TNF-α）水平。療效判定標準：顯效：治療1個月后，臨床癥狀基本消失，體溫降至正常范圍，實驗室檢查結果顯示炎癥消失，肺部濕啰音消失；有效：臨床癥狀明顯減輕，體溫有所下降，肺部濕啰音程度下降，炎癥明顯減輕；無效：臨床癥狀和各項體征變化不明顯或比治療前更嚴重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學意義 采用軟件SPSS21.0統計處理文中數據，治療總有效率用百分數（%）表示，x2檢驗，治療前后炎性因子水平用（±s）表示，t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療有效率比較結果 對照組治療總有效率為80.67%，明顯低于觀察組的92.00%，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療前后炎性因子水平比較結果 對照組和觀察組治療前hs-CRP、IL-6和TNF-α水平差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組護理后上述指標明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05），如附表。

3 討論

人免疫球蛋白是利用低溫乙醇蛋白分離法對免疫球蛋白組分進行分段沉淀提取，超濾或冷凍干燥脫醇、濃縮和滅活病毒處理等工序得到的，可用于傳染性肝炎和麻疹等疾病的預防，與抗生素類藥物聯合使用，治療細菌和病毒感染效果明顯。

附表 兩組治療前后炎性因子水平比較結果(±s)

附表 兩組治療前后炎性因子水平比較結果(±s)

組別 例數 hs-CRP（mg/L) IL-6（pg/mL) TNF-α（pg/mL)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 150 8.32±2.14 6.96±1.78 31.24±6.45 20.75±5.84 0.34±0.07 0.26±0.05觀察組 150 8.35±2.11 5.21±1.15 30.86±6.32 14.11±4.27 0.35±0.06 0.08±0.14 X2 0.122 10.114 0.515 11.241 1.328 15.302 P 0.451 0.000 0.303 0.000 0.093 0.000

免疫球蛋白注射是一種被動免疫療法，它能夠促使患者從免疫球蛋白內獲得大量抗體，使患者處于暫時性免疫保護狀態，抗原與抗體互相作用后可中和毒素，殺死細菌和病毒，治療病毒性肺炎效果明顯[1]。血必凈具有活血化瘀、疏通經絡、潰散毒邪之效，對內毒素有著良好的拮抗作用，也可抑制內源性炎性介質失控釋放。該藥品由紅花、赤芍、川芎、當歸和丹參提取物制成，對細菌感染性肺炎和病毒性肺炎等呼吸系統疾病治療效果明顯。現代藥理學研究發現[2]，血必凈可清除自由基，減少炎癥因子釋放，改善人體免疫功能，減少對血管內皮細胞的損傷，改善血液微循環，減輕炎性反應。本次研究結果顯示，對照組治療總有效率為80.67%，明顯低于觀察組的92.00%，差異存在統計學意義（P＜0.05）；兩組治療前hs-CRP、IL-6和TNF-α差異無統計學意義（P＞0.05)，觀察組治療后對應指標明顯優于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論表明血必凈注射液聯合人免疫球蛋白治療重癥病毒性肺炎效果明顯。

綜上所述，給予重癥病毒性肺炎患者血必凈注射液聯合人免疫球蛋白治療方案，既可提高治療效果，又能抑制炎癥反應，推廣應用價值明顯。