綜合性護(hù)理對(duì)腎移植患者焦慮抑郁的影響

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）杜利利

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年2月～2017年2月收治的60例腎移植患者作為研究對(duì)象，其中男35例，女25例，年齡37～78歲；所有患者均進(jìn)行麻醉，手術(shù)醫(yī)生及護(hù)理人員均相同。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，每組各30例。兩組患者的年齡、性別、手術(shù)大小等一般資料比較顯著差異（P均＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，手術(shù)之前為患者講述手術(shù)流程，及手術(shù)中需要注意的事項(xiàng)，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行基本的護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，主要包括這幾個(gè)方面：①芳香療法干預(yù)：患者手術(shù)實(shí)施之前，護(hù)理人員探視患者，教會(huì)患者及家屬術(shù)前晚浴時(shí)滴芳香油，天然香薰草能有效緩解患者的焦慮情緒。且在睡前將芳香油滴在患者枕頭處，使患者身心得到放松，讓患者以良好的狀態(tài)接受手術(shù)[1]。②手術(shù)室按摩療法干預(yù)：患者手術(shù)前晚用熱水泡腳后，再對(duì)患者進(jìn)行足底反射區(qū)按摩，按摩時(shí)間為40min；患者實(shí)施手術(shù)的前15～30min用香薰草提煉油進(jìn)行40℃水溫的足浴，之后對(duì)患者進(jìn)行足底按摩，使患者的情緒得到穩(wěn)定。③手術(shù)床旁陪護(hù)干預(yù)：患者在手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)陪同患者，為患者講解手術(shù)的流程，必要時(shí)對(duì)患者輕輕撫慰；在進(jìn)行麻醉時(shí)，向患者說明注射麻藥有疼痛感；在對(duì)患者進(jìn)行血壓測(cè)量時(shí)，向患者說明會(huì)產(chǎn)生不適感。在實(shí)施手術(shù)時(shí)，患者的體位需要保持正確，如果患者出現(xiàn)不舒適感，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者選擇合適的體位。在手術(shù)過程中，告知患者不可亂動(dòng)，以防影響手術(shù)效果。④術(shù)后心理護(hù)理：腎移植患者結(jié)束手術(shù)后，一般都需要服用免疫抑制的藥物，這些藥物對(duì)患者的刺激性較大，且極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染的問題。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者講解該藥物對(duì)人體的不良影響，讓患者做好心理準(zhǔn)備，以此為適應(yīng)術(shù)后的狀態(tài)奠定基礎(chǔ)[2]。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)讓患者多與人交流，緩解患者的焦慮情緒。此外，護(hù)理人員還應(yīng)讓患者家屬多與患者溝通，防止患者出現(xiàn)抑郁的心理疾病，為樹立患者積極樂觀的心態(tài)奠定基礎(chǔ)。⑤飲食護(hù)理：多讓患者食用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，并根據(jù)患者病情攝入適量的蛋白質(zhì)，嚴(yán)格控制植物蛋白的食物，防止增加患者腎臟負(fù)擔(dān)。總之，應(yīng)當(dāng)讓患者科學(xué)合理的飲食，這樣才能使患者病情得到好轉(zhuǎn)。

1.3 焦慮抑郁評(píng)估 采用焦慮自評(píng)表（SAS）測(cè)評(píng)患者手術(shù)中的焦慮狀態(tài)，采用抑郁量表（SDS）測(cè)評(píng)患者抑郁狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS軟件處理全部數(shù)據(jù)資料，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性 護(hù)理干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療依從性更高（P＜0.05），見附表1。

附表1 兩組患者的治療依從性對(duì)比

附表2 兩組患者焦慮抑郁情緒緩解狀況比較

2.2 焦慮抑郁情緒 與對(duì)照組相比，觀察組患者的焦慮和抑郁程度得到顯著改善，（P＞0.05），見附表2。

3 討論

腎衰竭疾病給患者的健康帶來不良影響，其復(fù)雜的病變機(jī)制，使患者的各臟器、身體代謝功能受到嚴(yán)重影響，最終引發(fā)成為尿毒癥疾病。從實(shí)際情況可知，腎衰竭發(fā)病率逐漸上升，將來會(huì)有更多的患者飽受病痛的折磨。腎衰竭患者一般都會(huì)出現(xiàn)不良的心理情緒，心理因素與患者疾病好轉(zhuǎn)有著密切聯(lián)系。患者只有保證積極樂觀的心態(tài)，才能提高患者治療效果。采取有護(hù)理干預(yù)措施對(duì)緩解患者的不良情緒發(fā)揮重要作用。綜合護(hù)理干預(yù)作為一種以人為本的護(hù)理措施，其能使患者身心得到雙重護(hù)理，為患者灌注積極向上的能量，使患者疾病治療質(zhì)量得到提高。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腎移植患者的護(hù)理中，能取得顯著的應(yīng)用效果。綜合護(hù)理干預(yù)能有效緩解患者心理、生理的疾病，讓患者保持樂觀積極的心態(tài)，對(duì)提高患者治療效果奠定良好基礎(chǔ)。因此，該護(hù)理干預(yù)值得在臨床中推廣應(yīng)用。