系統(tǒng)的護理干預(yù)對高血壓患者血壓控制效果和生活質(zhì)量的影響

鄭州市中醫(yī)院（450007）王珊

高血壓在臨床上較為常見，且隨著病程延長，其血管彈性逐漸減退，會引發(fā)較多并發(fā)癥。系統(tǒng)性護理是一種綜合、系統(tǒng)、動態(tài)模式，能幫助機體提升防御能力。本研究深入探討系統(tǒng)護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2016年3月～2017年3月本院收治的原發(fā)性高血壓患者，共106例。按照隨機數(shù)字表法隨機分為研究組與對照組，各53例。研究組男32例，女21例；年齡46～80歲；對照組男34例，女19例；年齡47～82歲。兩組一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 給予對照組密切觀察病情、用藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等常規(guī)護理。研究組在此基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)護理干預(yù)，內(nèi)容包括：①心理護理：強化護患溝通，詳細介紹疾病發(fā)生、治療、護理等健康知識，提升患者認知水平；按照中醫(yī)“喜勝結(jié)果 研究組血壓控制效果較對照組更為理想，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組生活質(zhì)量各指標評分優(yōu)于對照組，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。悲”理論，指導(dǎo)患者以一種喜悅情志消除和轉(zhuǎn)移另一種消極情志，達到控制血壓、安神定志的目的。②飲食護理：制定個性化飲食方案，確保搭配合理，充分補充營養(yǎng)；針對偏血氣虧虛者，指導(dǎo)其多食用紅薯、豬毛菜等食物；針對偏痰多者，指導(dǎo)其多食用牛奶、雞蛋、新鮮水果等。控制食鹽攝入，需≤6g/d。③運動鍛煉：制定科學(xué)運動鍛煉方案，按照患者具體情況選擇恰當鍛煉項目，運動量以呼吸輕度加快或出汗為宜。如出現(xiàn)心前區(qū)不適、氣短等癥狀，需及時停止運動。④用藥護理：詳細介紹降壓藥物名稱、作用、使用方法、注意事項等，告知遵醫(yī)囑服藥的重要性；采用各種方式提醒其服藥，或使用七彩提醒藥盒；觀察用藥過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況，指導(dǎo)其學(xué)會正確測量血壓，改善自我護理能力。

附表 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

附表 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 角色功能 軀體功能 社會功能 情感職能 認知功能研究組 78.14±14.55 80.50±10.16 77.95±10.25 78.54±11.25 79.52±12.51對照組 64.36±11.12 64.58±12.15 65.25±10.35 66.98±10.54 68.25±10.57 t 5.478 7.318 6.347 5.459 5.010 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標和評定標準 ①干預(yù)后隨訪3個月，觀察兩組就診時、隨訪結(jié)束時血壓變化，包括舒張壓、收縮壓。②觀察兩組隨訪結(jié)束時生活質(zhì)量變化，采用生活質(zhì)量簡易調(diào)查量表（SF-36）評估，包括角色功能、軀體功能、社會功能、情感職能、認知功能，各項滿分均為100分，得分越高，情況越好[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本組研究中的數(shù)據(jù)資料。計量資料均用（±s）表示，以t檢驗。P＜0.05表示兩組資料對比有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓控制效果對比 就診時研究組和對照組的舒張壓和收縮壓分別為（99±7）mmHg、（166±12）mmHg和（99±6）mmHg、（165±14）mmHg；隨訪結(jié)束時，分別為（82±6）mmHg、（108±10）mmHg和（86±7）mmHg、（128±13）mmHg。研究組血壓控制效果較對照組更為理想（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量對比 研究組生活質(zhì)量各指標評分優(yōu)于對照組（P＜0.05），見附表。

3 討論

患者高血壓病情長期得不到有效控制，會增加心腦血管疾病發(fā)生風險，如冠心病、心肌梗死等[2]。護理干預(yù)在高血壓疾病治療中發(fā)揮著重要的作用，能改善患者遵醫(yī)行為，增強機體防御能力。系統(tǒng)性護理干預(yù)能按照患者具體病情和基本情況，本研究對研究組實施系統(tǒng)護理干預(yù)，效果理想。其中，從中西醫(yī)兩方面進行心理護理，能緩解患者心理壓力，消除不良情緒；飲食護理能幫助患者充分補充營養(yǎng)，增強體質(zhì)，且能按照具體病情選擇食物類型。運動鍛煉能提升患者免疫力和抵抗力，增強其抵御疾病的能力，合理控制血壓；用藥護理能提升用藥依從性，有利于改善遵醫(yī)行為，確保藥效充分發(fā)揮。

本研究中，隨訪結(jié)束時，研究組血壓控制效果較對照組更為理想（P＜0.05）。由此可見，對高血壓患者實施系統(tǒng)護理，能改善其遵醫(yī)行為，提升血壓控制效果。此外，研究組生活質(zhì)量各指標評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。突顯出系統(tǒng)護理應(yīng)用的有效性。

綜上所述，在高血壓患者護理過程中，實施系統(tǒng)護理的效果更為理想，能更好控制血壓水平，且能提升生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。