精細化流程管理對手術室護理管理工作的影響研究

河南省焦作市修武縣人民醫院（454350）王云

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取于2016年10月～2017年10月在我院就診的90例手術患者作為研究對象，隨機均分為兩組，實驗組與對照組各45例，實驗組男24例，女21例，平均年齡為（35.9±10.0）歲，其中13例為膽囊炎手術，13例為闌尾切除術，19例為痔瘡手術；對照組男23例，女22例，平均年齡為（35.7±10.3）歲，其中14例為膽囊炎手術，13例為闌尾切除術，18例為痔瘡手術。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無顯著差別（P＞0.05）。所有患者均知曉研究意圖及資料用途。

1.2 護理方法 對照組患者接受常規護理干預，包括：密切觀察患者生命體征、準備好手術器械和用具、配合協助醫師進行手術治療、清點手術設備和器具、注重手術過程中的保暖和術后的康復指導等。實驗組患者則接受精細化流程管理指導的護理干預，內容包括：①人員管理。手術室醫護人員的素質和能力關乎手術成敗[1]。要注重培養醫護人員的責任心和醫德，以挽救患者生命、解除患者痛苦為己任，用心取得患者信任；制定手術室醫護人員的能力培養計劃，切實提高醫護人員的整體能力，選取有責任心、能力強、事業心強的醫護人員外出學習進修，回院后對其余醫護人員進修培訓匯報[2]，切實提高理論貯備和實操能力，降低手術失誤。②手術環境管理。制定并完善手術室衛生管理規章制度，降低患者感染的發生率；細化責任劃分，做到責任到人，每天均需檢查手術室中的手術器械、醫療設備、層流裝置及地面等衛生情況，使用消毒液擦拭；定期滅菌消毒，保證手術室內的空氣潔凈度符合微生物管理標準[3]。③手術器械管理。每次手術結束時，醫護人員要及時處理污染的切斜和輔料，避免污染源的增加；嚴格徹底清潔消毒所有醫療器械，避免對患者手術感染形成直接影響；術前要將所有手術需要的設備和器械準備齊全，做到所有儀器設備定期檢查維護；依據手術流程詳細記錄所用的手術器械，布局要排布合理，為下次手術做好準備。

附表 護理質量比較(分)

1.3 療效標準 手術成功，手術時間顯著減少，無術后感染為顯效；手術成功，手術時間縮短，術后感染減少為有效；手術失敗，手術時間延長，術后感染增加為無效。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0處理數據，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（±s）表示，組間率對比采取x2檢驗（或者采用t檢驗）；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

2.1 療效及滿意度比較 經護理干預后，實驗組顯效40例，有效5例，有效率100%；滿意度97.8%（44/45）；對照組顯效28例，有效11例，有效率86.7%，滿意度88.9%（40/45），實驗組患者的手術療效及滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理質量比較 經調查可知，實驗組的護理質量評分顯著高于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）。詳見附表。

3 討論

科學技術的發展和社會生命的發展進步帶來人們對護理服務需求的增加，要求護理服務能夠多元化和高標準化，對護理人員提出了更高的要求，傳統的簡單配合手術完成已無法滿足患者的要求和期望，要將護理重心轉移到患者身上，一切以患者為中心，為患者提供全程、轉移。科學的優質護理。精細化管理則是以常規管理為基礎，精細化護理分工，用以減少管理資源的浪費，根本上減少管理成本，提高手術工作效率及護理質量，切實提高患者滿意度。結合本次研究結果及參考文獻可知，精細化護理管理與常規護理相比能夠有效提高患者滿意度和護理質量，切實提高醫院的整體醫療水平，值得在臨床上進一步推廣。