血站血液檢驗標本誤差的原因及對策探討

廣東省潮州市中心血站（521000）邱英漳

1 資料和方法

1.1 基線資料 收取血站100例血液檢驗標本作為研究對象，收取時間在2015年2月～2015年4月，通過對血液檢驗標本誤差因素進行分析，再將血液檢驗標本分為兩組，血液檢驗樣本均來自不同的采血點。

1.2 方法 采血工作人員應對初篩、體檢合格獻血者進行血液采集，將血液標本進行留樣后，由工作人員負責血液標本運送，再由血液檢驗人員按照標本質量標準對其質量進行評估，若篩選出不合格的血液標本，應做好詳細記錄后，工作人員對發生誤差的因素進行分析。通過對血液檢驗樣本進行分析后發現，引起誤差的原因主要為：①送檢因素：血液標本儲存環境未符合要求，在運送過程中遭遇震動等情況，從而導致血細胞破裂。②采集因素：主要為血液檢驗標本用量標準未明確、抗凝管使用方式發生差錯、標本標簽貼錯等。③自身因素：個別獻血者未將采血前飲食情況和相關活動告知工作人員，導致資料有誤。④檢驗因素：血液標本檢測不及時以及處理不當。

1.3 觀察指標 將兩組血液檢驗標本實施對策后的標本誤差發生率進行對比。將兩組血液檢驗標本實施對策后的標本質量評分進行對比。

1.4 統計學處理 本文實施SPSS19.0軟件，將兩組血液檢驗標本實施對策后的標本誤差發生率、標本質量評分進行統計處理，采用P＜0.05表示兩組血液檢驗標本實施對策后的各項指標存在差異，此差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比標本誤差發生率 觀察組標本誤差發生率2.00%低于對照組標本誤差發生率14.00%（P＜0.05），如附表所示。

2.2 對比標本質量評分 觀察組標本質量評分（86.23±2.15）分高于對照組標本質量評分（70.01±1.03）分（P＜0.05）。

3 討論

血液檢驗標本誤差主要因素為：送檢因素、采集因素、自身因素、檢驗因素等。根據上述因素，對照組實施了常規管理對策，未取得顯著效果[1]。而觀察組實施針對性對策，其主要包括：①血站采血工作人員應向獻血者講解采集血液過程的注意事項，將血液標本的送檢、儲存、采集等過程告知檢驗人員，檢驗人員應嚴格按照核查制度對血液標本進行三查七對，杜絕檢驗和交接單不符情況發生。②檢驗人員應仔細核對血液標本項目，明確采血量，將血液標本完全隔絕空氣，采血過程使用的注射器和試管均應保持干燥和清潔，注射器和針頭應禁止采用乙醇消毒，明確獻血者的采血部位，進行干燥處理，采血速度應適中，從而防止血液標本中的血細胞遭受損壞。③由于血液標本的送檢和存儲具有嚴格規定，應保持良好的儲存環境，在運送過程使應避免發生大幅度震動，能有效避免血細胞發生破裂，提高血液標本準確性[2]。④針對采集因素，應對采集血液標本的工作人員進行業務培訓，提高其的專業技術和增加責任心。采血時應嚴格要求工作人員按照操作規程進行操作。⑤針對血液標本在采集過程中的誤差，采血工作人員應選擇正確的采血時間，留取獻血者的足量標本，確保血液標本標識正確。采血時應在獻血者血象平穩后再進行采集，同時根據采血量規定抗凝劑的使用情況，避免凝血和稀釋標本等情況發生。⑥在檢驗過程中，應嚴格遵循規定進行離心分離、振蕩混合等操作，嚴格控制檢測的手法、速度、穩定，要求檢驗人員遵循操作內容，避免由于操作失誤導致誤差發生，通過實施上述措施后，取得較為可觀的效果。經研究表明，觀察組標本誤差發生率、標本質量評分優于對照組（P＜0.05）。

附表 對比兩組血液檢驗標本實施對策后的標本誤差發生率

綜上所述，通過對血站血液檢驗標本誤差原因進行分析后，由于血液檢驗為獻血者血液是否合格的重要依據，通過在檢驗過程中實施針對性對策，不僅能顯著減少標本誤差發生率，還能提高標本質量評分，最大限度避免由于各種因素導致的誤差，確保血液標本的質量。